Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus GlaxoSmithKline (GSK) Biologicalsin herpes zoster -alayksikkörokotteen (HZ/su) immunogeenisyyden ja turvallisuuden arvioimiseksi (GSK1437173A) yhdessä GSK Biologicalsin kurkkumätä-, jäykkäkouristus- ja hinkuyskärokotteen kanssa 5-vuotiailla Aboosstrix® ja 5-vuotiailla Vanhempi

perjantai 23. maaliskuuta 2018 päivittänyt: GlaxoSmithKline

GSK Biologicalsin herpes zoster -rokotteen GSK1437173A immunogeenisuus- ja turvallisuustutkimus, kun sitä annetaan yhdessä Boostrix®:n kanssa 50-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida GSK Biologicalsin HZ/su-rokotteen immunogeenisuutta, reaktogeenisyyttä ja turvallisuutta, kun sen ensimmäinen annos annetaan yhdessä Boostrix®-rokotteen kanssa yli 50-vuotiaille aikuisille verrattuna rokotteiden antamiseen erikseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

935

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Arizona
      • Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85712
        • GSK Investigational Site
      • Tucson, Arizona, Yhdysvallat, 85704
        • GSK Investigational Site
    • California
      • San Diego, California, Yhdysvallat, 92108
        • GSK Investigational Site
    • Georgia
      • Stockbridge, Georgia, Yhdysvallat, 30281
        • GSK Investigational Site
    • Idaho
      • Meridian, Idaho, Yhdysvallat, 83642
        • GSK Investigational Site
    • Maine
      • Lewiston, Maine, Yhdysvallat, 04240
        • GSK Investigational Site
    • Nevada
      • Las Vegas, Nevada, Yhdysvallat, 89104
        • GSK Investigational Site
    • North Carolina
      • Charlotte, North Carolina, Yhdysvallat, 28209
        • GSK Investigational Site
      • Salisbury, North Carolina, Yhdysvallat, 28114
        • GSK Investigational Site
    • Pennsylvania
      • Uniontown, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15401
        • GSK Investigational Site
    • Rhode Island
      • Warwick, Rhode Island, Yhdysvallat, 02886
        • GSK Investigational Site
    • South Carolina
      • Greer, South Carolina, Yhdysvallat, 29650
        • GSK Investigational Site
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23294
        • GSK Investigational Site

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

50 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Koehenkilöt, jotka tutkijan mielestä voivat ja tulevat noudattamaan pöytäkirjan vaatimuksia.
  • Mies tai nainen, joka on vähintään 50-vuotias ensimmäisellä tutkimusrokotteella (rokotteilla) annettaessa.
  • Tutkittavalta saatu kirjallinen tietoinen suostumus.
  • Naishenkilöitä, jotka eivät ole raskaana, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen.

    • Ei-hedelmöityspotentiaali määritellään kuukautisia edeltäväksi, meneillään olevaksi munanjohtimien sidotukseksi, kohdun poistoon, munasarjan poistoon tai vaihdevuosien jälkeen.
  • Naishenkilöt, jotka voivat tulla raskaaksi, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, jos tutkittava:

    • on käyttänyt riittävää ehkäisyä 30 päivää ennen rokotusta, ja
    • on negatiivinen raskaustesti rokotuspäivänä ja
    • on suostunut jatkamaan riittävää ehkäisyä koko hoitojakson ajan ja 2 kuukauden ajan rokotussarjan päättymisen jälkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Minkä tahansa muun tutkittavan tai rekisteröimättömän tuotteen (lääkkeen tai rokotteen) käyttö 30 päivän aikana ennen ensimmäistä tutkimusrokoteannosta tai suunniteltu käyttö tutkimusjakson aikana.
  • Immunosuppressanttien tai muiden immuunijärjestelmää muokkaavien lääkkeiden krooninen antaminen (määritelty yli 14 peräkkäisenä päivänä) kuuden kuukauden aikana ennen ensimmäistä rokoteannosta (kortikosteroidien osalta tämä tarkoittaa prednisonia ≥ 20 mg/vrk tai vastaavaa). Prednisoniaannos on < 20 mg/vrk. Inhaloitavat, paikalliset ja nivelensisäiset kortikosteroidit ovat sallittuja.
  • Sellaisen rokotteen antaminen tai suunniteltu antaminen, jota ei ole ennakoitu tutkimusprotokollassa, ajanjaksona, joka alkaa 30 päivää ennen ensimmäistä tutkimusrokotteen annosta ja päättyy 30 päivää viimeisen tutkimusrokoteannoksen jälkeen. Tämä sisältää minkä tahansa tyyppiset rokotteet, kuten (mutta ei rajoittuen) elävät, inaktivoidut ja alayksikkörokotteet (esim. inaktivoidut ja alayksikkörokotteet influenssarokotteisiin).
  • Pitkävaikutteisten immuunijärjestelmää muokkaavien lääkkeiden (esim. infliksimabi) kuuden kuukauden aikana ennen ensimmäistä rokoteannosta tai odotettua antoa milloin tahansa tutkimusjakson aikana.
  • Osallistuminen samanaikaisesti toiseen kliiniseen tutkimukseen milloin tahansa tutkimusjakson aikana, jossa kohde on altistunut tai tulee altistumaan tutkittavalle tai ei-tutkittavalle rokotteelle/tuotteelle (lääkevalmiste tai laite).
  • Aiempi rokotus VZV- tai HZ-rokotteita vastaan ​​ja/tai suunniteltu anto HZ- tai VZV-rokotteen tutkimuksen aikana (mukaan lukien tutkittava tai rekisteröimätön rokote), joka ei ole tutkimusrokote.
  • HZ:n historia.
  • Rokotus kurkkumätä tai jäykkäkouristus vastaan ​​viimeisen viiden vuoden aikana tai suunniteltu rokotus kurkkumätä tai tetanusta vastaan ​​tutkimusjakson aikana, muu kuin tutkimusrokote (rokotteet).
  • Yhdistetty tetanus-, kurkkumätä- ja hinkuyskärokote (Tdap) annetaan milloin tahansa ennen tutkimukseen osallistumista.
  • Mikä tahansa vahvistettu tai epäilty immuunivastetta heikentävä tai immuunipuutostila, joka johtuu sairaudesta (esim. maligniteetti, ihmisen immuunikatovirus [HIV]-infektio) tai immunosuppressiivisesta/sytotoksisesta hoidosta (esim. syövän kemoterapian, elinsiirron tai autoimmuunisairauksien hoitoon käytetyt lääkkeet).
  • Aiempi reaktio tai yliherkkyys, jota todennäköisesti pahenee jokin rokotteen ainesosa, mukaan lukien aikaisempi vakava allerginen reaktio tetanustoksoidi-, kurkkumätätoksoidi- tai hinkuyskärokotteen jälkeen.
  • Yliherkkyys lateksille. Huomautus: Tutkittava HZ/su-rokote ei sisällä lateksia.
  • Akuutti sairaus ja/tai kuume ilmoittautumishetkellä.

    • Kuume määritellään lämpötilaksi ≥ 37,5 °C /99,5 °F suun kautta annettuna. Suositeltu reitti lämpötilan kirjaamiseen tässä tutkimuksessa on suullinen.
    • Tutkijan harkinnan mukaan tutkimushenkilöt, joilla on lievä sairaus (kuten lievä ripuli, lievä ylempien hengitysteiden tulehdus) ilman kuumetta, voidaan ottaa mukaan.
  • Immunoglobuliinien ja/tai minkä tahansa verituotteiden antaminen 3 kuukauden aikana ennen ensimmäistä tutkimusrokotteen annosta tai suunniteltu anto tutkimusjakson aikana.
  • Raskaana oleva tai imettävä nainen.
  • Nainen, joka suunnittelee raskautta tai suunnittelee ehkäisyn lopettamista ennen kuin 2 kuukautta viimeisen tutkimusrokoteannoksen jälkeen.
  • Mikä tahansa tilanne, joka tutkijan mielestä estää tutkittavaa osallistumasta tutkimukseen.
  • Mikä tahansa tila, joka tutkijan arvion mukaan tekisi lihaksensisäisestä (IM) injektiosta vaarallisen.
  • Enkefalopatia (esim. kooma, tajunnan heikkeneminen, pitkittyneet kohtaukset), jotka eivät johdu tunnistettavissa olevasta syystä 7 päivän kuluessa aiemman hinkuyskäantigeenia sisältävän rokotteen antamisesta.
  • Progressiivinen tai epävakaa neurologinen häiriö.
  • Aiempi Arthus-tyyppinen yliherkkyysreaktio jäykkäkouristustoksoidia sisältävän rokotteen aiemman annoksen jälkeen viimeisen 10 vuoden aikana.
  • Aiempi Guillain-Barrén oireyhtymä 6 viikon sisällä aiemman tetanustoksoidia sisältävän rokotteen saamisesta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
  • Jako: SATUNNAISTUNA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
KOKEELLISTA: Ryhmä GSK1437173A
Koehenkilöt saivat yhden Boostrix-rokoteinjektion ja yhden GSK1437173A-rokotteen injektion ensimmäisen käynnin aikana ja toisen GSK1437173A-rokotteen injektion kolmannen käynnin aikana, kaksi kuukautta myöhemmin.
2 annosta lihakseen (IM) annettuna ei-dominoivan käsivarren hartialihakseen käyntipäivänä 0 ja käyntikuukautena 2 yhteismainosryhmälle ja käyntikuukaudelle 2 ja käyntikuukaudelle 4 kontrolliryhmälle.
1 annos annettuna lihakseen (IM) hallitsevan käsivarren hartialihakseen käyntipäivänä 0 sekä Co-Ad- että kontrolliryhmille.
ACTIVE_COMPARATOR: Ohjausryhmä
Koehenkilöt saivat kaikki rokotteet erikseen, eli yhden Boostrix-rokoteinjektion ensimmäisellä käynnillä, yhden GSK1437173A-rokotteen injektion kolmannella käynnillä ja toisen GSK1437173A-rokotteen neljännellä käynnillä, kaikki kahden kuukauden välein.
2 annosta lihakseen (IM) annettuna ei-dominoivan käsivarren hartialihakseen käyntipäivänä 0 ja käyntikuukautena 2 yhteismainosryhmälle ja käyntikuukaudelle 2 ja käyntikuukaudelle 4 kontrolliryhmälle.
1 annos annettuna lihakseen (IM) hallitsevan käsivarren hartialihakseen käyntipäivänä 0 sekä Co-Ad- että kontrolliryhmille.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Koehenkilöiden määrä, joilla on rokotevaste anti-glykoproteiini E:lle (Anti-gE) ryhmässä GSK1437173A
Aikaikkuna: 1 kuukausi annoksen 2 jälkeen (kuukausi 3)

Tämä tulos vaadittiin vain GSK1437173A-ryhmälle. Rokotevaste määritellään seuraavasti:

Aluksi seronegatiivisilla koehenkilöillä vasta-ainepitoisuus rokotuksen jälkeen ≥ 4 kertaa Anti-gE:n raja-arvo (4 x 97 mIU/ml); Aluksi seropositiivisilla koehenkilöillä vasta-ainepitoisuus rokotuksen jälkeen on ≥ 4 kertaa rokotusta edeltävä vasta-ainepitoisuus.

1 kuukausi annoksen 2 jälkeen (kuukausi 3)
Glykoproteiini E:n (anti-gE) vasta-ainepitoisuudet
Aikaikkuna: 1 kuukausi annoksen 2 jälkeen (kuukausi 3 GSK1437173A-ryhmälle ja kuukausi 5 kontrolliryhmälle)
Glykoproteiini E:n (gE) vasta-ainepitoisuudet on arvioitu entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), joka on esitetty geometrisina keskiarvopitoisuuksina (GMC) ja ilmaistu milli-kansainvälisinä yksikköinä millilitraa kohti (mIU/ml). Seropositiivisuuden vertailuraja oli anti-gE-vasta-ainepitoisuus, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin (≥) 97 mIU/ml.
1 kuukausi annoksen 2 jälkeen (kuukausi 3 GSK1437173A-ryhmälle ja kuukausi 5 kontrolliryhmälle)
Vasta-ainepitoisuudet hinkuyskätoksoidi (anti-PT), filamenttihemagglutiniini (anti-FHA) ja pertaktiini (anti-PRN) antigeeneja vastaan
Aikaikkuna: 1 kuukausi annoksen 1 jälkeen (kuukausi 1)
Anti-PT-, anti-FHA- ja anti-PRN-vasta-ainepitoisuudet on arvioitu entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), joka on esitetty geometrisina keskiarvopitoisuuksina (GMC) ja ilmaistu kansainvälisinä yksikköinä millilitraa kohti (IU/ml).
1 kuukausi annoksen 1 jälkeen (kuukausi 1)
Kurkkumätä (anti-D) ja tetanus (anti-T) -antigeenejä vastaan
Aikaikkuna: 1 kuukausi annoksen 1 jälkeen (kuukausi 1)
Anti-PT-, anti-FHA- ja anti-PRN-vasta-ainepitoisuudet on arvioitu entsyymikytkentäisellä immunosorbenttimäärityksellä (ELISA), joka on esitetty geometrisina keskiarvopitoisuuksina (GMC) ja ilmaistu kansainvälisinä yksikköinä millilitraa kohti (IU/ml).
1 kuukausi annoksen 1 jälkeen (kuukausi 1)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Koehenkilöiden lukumäärä, joilla on kaikki ja asteen 3 paikalliset oireet, annoksen mukaan
Aikaikkuna: 7 päivän (päivät 0-6) rokotuksen jälkeisenä aikana kunkin annoksen jälkeen ja eri annoksilla

Arvioidut paikalliset oireet olivat kipu, punoitus ja turvotus. Mikä tahansa = oireen esiintyminen voimakkuusasteesta riippumatta. Asteen 3 kipu = kipu, joka esti normaalia toimintaa. Asteen 3 punoitus/turvotus = punoitus/turvotus, joka leviää yli (>) 100 millimetriä (mm).

"0" Viittaa siihen, että GSK1437173A-ryhmälle ei sovellettu tietoja annoksella 3, koska se sai vain 2 rokoteannosta

7 päivän (päivät 0-6) rokotuksen jälkeisenä aikana kunkin annoksen jälkeen ja eri annoksilla
Tutkimusrokotteen mukaan sellaisten koehenkilöiden lukumäärä, joilla on kaikki ja asteen 3 pyydetyt paikalliset oireet
Aikaikkuna: 7 päivän (päivät 0-6) rokotuksen jälkeisenä aikana kunkin annoksen jälkeen ja eri annoksilla

Arvioidut paikalliset oireet olivat kipu, punoitus ja turvotus. Mikä tahansa = oireen esiintyminen voimakkuusasteesta riippumatta. Asteen 3 kipu = kipu, joka esti normaalia toimintaa. Asteen 3 punoitus/turvotus = punoitus/turvotus, joka leviää yli (>) 100 millimetriä (mm).

"0" tarkoittaa, että: 1. Tietoja ei voitu soveltaa GSK1437173A-rokotteeseen annoksella 1 kontrolliryhmälle, koska se annettiin vain annoksilla 2 ja 3 tässä ryhmässä 2. Tietoja ei voitu soveltaa Boostrix-rokotteen annoksilla 2 ja 3 minkään ryhmän osalta, koska sitä annettiin vain annoksena 1 molemmille ryhmille.

3. Tietoja ei voitu soveltaa GSK1437173A-ryhmälle annoksella 3, koska se sai vain 2 rokoteannosta.

7 päivän (päivät 0-6) rokotuksen jälkeisenä aikana kunkin annoksen jälkeen ja eri annoksilla
Koehenkilöiden määrä, joilla on kaikki, asteen 3 ja niihin liittyvät pyydetyt yleisoireet, annoksen mukaan
Aikaikkuna: 7 päivän (päivät 0-6) rokotuksen jälkeisenä aikana kunkin annoksen jälkeen ja eri annoksilla

Arvioituja yleisoireita olivat väsymys, maha-suolikanava (oireita olivat pahoinvointi, oksentelu, ripuli ja/tai vatsakipu), päänsärky, lihaskipu, vilunväristykset ja kuume [määritelty suun, kainalon, peräsuolen tai tärykalvon lämpötilaksi, joka on vähintään 5 astetta (≥) 37. Celsius (°C)]. Mikä tahansa = oireen esiintyminen voimakkuusasteesta riippumatta. Asteen 3 oireet = oireet, jotka estivät normaalin toiminnan. Asteen 3 kuume = lämpötila yli (>) 39,0 °C. Related = yleinen oire, jonka tutkija arvioi rokotukseen liittyväksi.

"0" Viittaa siihen, että GSK1437173A-ryhmälle ei sovellettu tietoja annoksella 3, koska se sai vain 2 rokoteannosta

7 päivän (päivät 0-6) rokotuksen jälkeisenä aikana kunkin annoksen jälkeen ja eri annoksilla
Päivien määrä toivotuilla oireilla
Aikaikkuna: 7 päivän (päivät 0-6) rokotuksen jälkeisenä aikana kunkin annoksen jälkeen ja eri annoksilla

Paikallisten ja yleisten oireiden päivien lukumäärä on arvioitu pyydetyn rokotuksen jälkeisen ajanjakson aikana.

"0" Viittaa siihen, että GSK1437173A-ryhmälle ei sovellettu tietoja annoksella 3, koska se sai vain 2 rokoteannosta

7 päivän (päivät 0-6) rokotuksen jälkeisenä aikana kunkin annoksen jälkeen ja eri annoksilla
Koehenkilöiden määrä, joilla on mitä tahansa ja niihin liittyviä mahdollisia immuunivälitteisiä sairauksia (pIMD)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä rokotuksesta tutkimuksen loppuun (päivä 0 - kuukausi 14)
Potentiaaliset immuunivälitteiset sairaudet (pIMD:t) ovat AE:n alajoukko, joka sisältää autoimmuunisairaudet ja muut mielenkiinnon kohteena olevat tulehdukselliset ja/tai neurologiset häiriöt, joilla voi olla tai ei ole autoimmuunista etiologiaa. Liittyvät = pIMD:t, jotka tutkija on arvioinut syy-yhteydeksi tutkimusrokotteeseen.
Ensimmäisestä rokotuksesta tutkimuksen loppuun (päivä 0 - kuukausi 14)
Koehenkilöiden määrä, joilla on kaikki, luokka 3 ja niihin liittyvät ei-toivotut haittatapahtumat (AE)
Aikaikkuna: 30 päivän (päivät 0-29) rokotuksen jälkeisenä aikana
Ei-toivottu AE kattaa kaikki ei-toivotut lääketieteelliset tapahtumat kliinisen tutkimuksen koehenkilössä, joka liittyy ajallisesti lääkkeen käyttöön, riippumatta siitä, katsotaanko sen liittyväksi lääkkeeseen vai ei ja joka on raportoitu kliinisen tutkimuksen aikana pyydettyjen oireiden lisäksi, sekä kaikki pyydetyt oireet, jotka alkavat ulkopuolelta. määrätty seurantajakso pyydettyjen oireiden varalta. Mikä tahansa määriteltiin minkä tahansa ei-toivotun AE:n esiintymiseksi riippumatta intensiteettiasteesta tai suhteesta rokotukseen. Grade 3 AE = AE, joka esti normaalin jokapäiväisen toiminnan. Related = AE, jonka tutkija on arvioinut liittyväksi rokotukseen.
30 päivän (päivät 0-29) rokotuksen jälkeisenä aikana
Niiden potilaiden määrä, joilla on vakavia haittatapahtumia (SAE)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä rokotuksesta tutkimuksen loppuun (päivä 0 - kuukausi 14)
Arvioituihin vakaviin haittatapahtumiin (SAE) kuuluvat lääketieteelliset tapahtumat, jotka johtavat kuolemaan, ovat hengenvaarallisia, vaativat sairaalahoitoa tai pidentää sairaalahoitoa tai johtavat vammaan/työkyvyttömyyteen.
Ensimmäisestä rokotuksesta tutkimuksen loppuun (päivä 0 - kuukausi 14)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Perjantai 7. helmikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Tiistai 16. kesäkuuta 2015

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Torstai 21. huhtikuuta 2016

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 23. tammikuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. tammikuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Maanantai 3. helmikuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Tiistai 24. huhtikuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 23. maaliskuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. syyskuuta 2017

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Herpes zoster

Kliiniset tutkimukset Herpes zoster -rokote GSK 1437173A

3
Tilaa