- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02168686
Turva-annostutkimus ADVM-043-geeniterapiasta alfa-1-antitrypsiinin (A1AT) puutteen hoitoon (ADVANCE)
Vaihe 1/2 -tutkimus serotyypin rh.10 replikaatiopuutteisen adenosiin liittyvän virusgeenin siirtovektorin suonensisäisestä tai intrapleuraalisesta antamisesta, joka ekspressoi ihmisen alfa-1-antitrypsiini-cDNA:ta yksilöille, joilla on alfa-1-antitrypsiinipuutos
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Alfa-1-antitrypsiini (A1AT) on tärkein seriiniproteaasien estäjä ja sillä on tärkeä rooli keuhkoissa neutrofiilien elastaasin estäjänä. A1AT-puutos liittyy plasman A1AT-tasojen laskuun ja lisääntyneeseen astman, emfyseeman/keuhkoahtaumataudin ja keuhkoputkentulehdusten kehittymiseen. Suuren osan keuhkovaurioista uskotaan johtuvan neutrofiilien elastaasin ja muiden proteaasien aiheuttamasta proteolyyttisestä vauriosta.
ADVM-043 on tutkittava geeniterapiatuote (serotyyppi AAVrh.10 vektori), joka ilmentää ihmisen A1AT:tä ja jonka tarkoituksena on kuljettaa toiminnallinen geeni potilaiden maksaan, joilla on A1AT-puutos. Tutkimuksessa ADVM-043-01 tutkitaan jopa 4 annostasoa jopa 20 potilaalla ja arvioidaan hypoteesia, että ihmisen M-tyypin A1AT:tä (eli ADVM-043) ilmentävän AAV-vektorin kerta-anto potilaille, joilla on A1AT-puutos, on turvallinen ja johtaa pysyviin terapeuttisiin A1AT-pitoisuuksiin veressä ja keuhkorakkuloiden epiteelin limakalvon nesteessä (epiteelin limakalvoneste kerätään vain henkilöiltä, joille annostellaan keuhkopussinsisäisesti). Ensisijainen päätetapahtuma on turvallisuus ja muutokset plasman A1AT-tasoissa useissa aikapisteissä 52 viikon ajan annostelun jälkeen. Profylaktista kapenevaa kortikosteroidihoitoa käytetään suojaamaan mahdolliselta vektorin aiheuttamalta transaminiitilta. Koehenkilöitä seurataan enintään 52 viikon ajan annostelun jälkeen. IV-kohortteista saadut turvallisuus- ja tehotiedot otetaan huomioon päätettäessä, siirrytäänkö keuhkopussinsisäiseen antamiseen. Tämän tutkimuksen päätyttyä koehenkilöitä pyydetään ilmoittautumaan pitkän aikavälin seurantatutkimukseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32610
- University of Florida
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29425
- Medical University of South Carolina
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen
- Alfa1AT-genotyyppi ZZ tai Z Null
- 18 vuotta täyttäneet miehet ja naiset
- Jatkuvaa hoitoa A1AT augmentaatiolla ei vaadita, mutta kaikkien A1AT augmentaatiohoitoa saavien potilaiden on oltava halukkaita huuhtoutumaan. Washout määritellään vähintään 8 viikon ajaksi viimeisen augmentaatiohoidon ja hoitoa edeltävän plasman A1AT-tason välillä
- Valmis olemaan poissa PAT:stä vähintään 3 kuukautta hoidon jälkeen
- Painoindeksi 18-35 kg/m2
- Hedelmällisessä iässä olevien miesten ja naisten on suostuttava käyttämään esteehkäisyä 3 kuukauden ajan hoidon jälkeen
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- FEV1 <35 prosenttia ennustetusta arvosta seulontakäynnillä
- Systeemisten kortikosteroidien tai muiden immunosuppressiivisten lääkkeiden saaminen
- Immuunikatosairaus tai todisteet minkä tahansa tyyppisestä aktiivisesta infektiosta, mukaan lukien ihmisen immuunikatovirus
- Epänormaalit maksan toimintakokeet
- elinsiirtoa vastaanottava tai elinsiirtoa odottava
- Osallistuminen toiseen nykyiseen tai aikaisempaan geeninsiirtotutkimukseen
- AAVrh.10 neutraloiva vasta-ainetiitteri ≥ 1:5
- Raskaana oleva tai imettävä nainen
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäytön historia viimeisen 5 vuoden aikana
- Kaikki allergiahistoria, jotka voivat estää tutkimuskohtaiset tutkimukset
- Tutkimuslääkkeen vastaanottaminen tai muuhun tutkimukseen osallistuminen 3 kuukauden sisällä ennen suostumusta
- Tupakanpoltto tai mikä tahansa muu tupakan käyttö, e-savuke tai muu virkistyshengitys vuoden sisällä seulontakäynnistä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Osa A: Annos 1
ADVM-043, kolmen suunnitellun annostason pienimmällä annoksella 8E13 kokonaisvg (vastaa 1E12 vg/kg 80-kiloiselle potilaalle) annettuna IV
|
Geenisiirtovektorin hallinta
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Osa A: Annos 2
ADVM-043 kolmen suunnitellun annostason väliannoksella, 4E14 kokonaisvg (vastaa 5E12 vg/kg 80-kiloiselle potilaalle laskettuna) annettuna IV
|
Geenisiirtovektorin hallinta
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Osa A: Annos 3
ADVM-043 suurimmalla annoksella kolmesta suunnitellun annostasosta, 1,2E15 kokonaisvg (vastaa 1,5E13 vg/kg 80-kiloiselle potilaalle) annettuna IV
|
Geenisiirtovektorin hallinta
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Osa A: Annos 4
ADVM-043:a annetaan määritettävänä annoksena
|
Geenisiirtovektorin hallinta
Muut nimet:
|
Kokeellinen: Osa B (valinnainen): Intrapleuraalinen anto
ADVM-043 annetaan intrapleuraalisesti määritettävänä annoksena
|
Geenisiirtovektorin hallinta
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Hoitoon liittyvät haittatapahtumat, jotka liittyvät ADVM-043:een
Aikaikkuna: ADVM-043-infuusiosta tutkimuksen päättymiskäynnille viikolla 52
|
Niiden potilaiden lukumäärä ja osuus, joilla oli ADVM-043:een liittyviä hoitoon liittyviä haittavaikutuksia
|
ADVM-043-infuusiosta tutkimuksen päättymiskäynnille viikolla 52
|
Epänormaalit muutokset kliinisissä laboratorioparametreissa
Aikaikkuna: ADVM-043-infuusiosta tutkimuksen päättymiskäynnille viikolla 52
|
Niiden osallistujien määrä, joiden neutrofiilien määrä, hemoglobiini ja tärkeät seerumin kemialliset parametrit poikkesivat ≥1 epänormaalista lähtötasosta
|
ADVM-043-infuusiosta tutkimuksen päättymiskäynnille viikolla 52
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutokset plasman A1AT:n kokonaispitoisuuksissa 52 viikkoon asti
Aikaikkuna: Viikolla 52
|
Plasman kokonais-A1At-pitoisuuden muutos lähtötasosta viikolla 24 ja 52 potilailla, jotka eivät saaneet PAT-hoitoa annoksen jälkeen
|
Viikolla 52
|
Muutos M-spesifisen A1AT:n plasmapitoisuuksissa 52 viikkoon asti
Aikaikkuna: Viikolla 52
|
Muutos lähtötasosta viikolla 52 M-spesifisen A1AT:n plasmapitoisuudessa potilailla, jotka eivät saaneet PAT:ta annoksen jälkeen Huomautus:
|
Viikolla 52
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Charlton Strange, MD, Medical University of South Carolina, Charleston, SC, USA
- Päätutkija: Friedrich Kueppers, MD, Temple University Hospital, Philadelphia, PA, USA
- Päätutkija: Mark Brantly, MD, University of Florida, Gainesville, FL, USA
- Päätutkija: Kyle Hogarth, MD, University of Chicago Medical Center, Chicago, IL, USA
- Päätutkija: Igor Barjakatarevic, MD, Ronald Reagan UCLA Medical Center, Santa Monica, CA, USA
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ADVM-043-01
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Alfa 1-antitrypsiinin puutos
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekrytointiKrooninen granulomatoottinen sairaus (CGD) | X-Linked Severe Combined Immune Deficiency (XSCID) | Leukosyyttiadheesiopuutos 1 (LAD) | Graft versus Host -tauti (cGvHD)Yhdysvallat
Kliiniset tutkimukset ADVM-043
-
Adverum Biotechnologies, Inc.Valmis
-
Michael HoelscherLeibniz Institute for Natural Product Research and Infection Biology Hans...ValmisKeuhkosairaudet | Mycobacterium-infektiot | Tuberkuloosi | Tuberkuloosi, keuhkosyöpä | Hengityselinten bakteeri-infektiotAlankomaat
-
Adverum Biotechnologies, Inc.ParexelAktiivinen, ei rekrytointiNeovaskulaarinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeumaYhdysvallat, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Michael HoelscherGerman Federal Ministry of Education and Research; German Center for Infection... ja muut yhteistyökumppanitValmisKeuhkosairaudet | Bakteeri-infektiot | Mycobacterium-infektiot | Tuberkuloosi | Tuberkuloosi, keuhkosyöpäSaksa
-
Adverum Biotechnologies, Inc.ValmisDiabeettinen retinopatia | Diabeettinen makulaturvotusYhdysvallat, Puerto Rico
-
GreenLight Biosciences, Inc.Peruutettu
-
GlaxoSmithKlineClick-TB ConsortiumRekrytointi
-
Adverum Biotechnologies, Inc.ValmisNeovaskulaarinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma | Märkäikään liittyvä silmänpohjan rappeumaYhdysvallat
-
Adverum Biotechnologies, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiNeovaskulaarinen ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma | Märkäikään liittyvä silmänpohjan rappeumaYhdysvallat
-
Adverum Biotechnologies, Inc.Ilmoittautuminen kutsustaDiabeettinen retinopatia | Diabeettinen makulaturvotusYhdysvallat, Puerto Rico