- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02230371
Tutkimus granisetronin vaikutuksesta myofaskiaaliseen kipuun suu-kasvolihaksissa
Serotoniinireseptorin tyypin 3 antagonisti granisetroni uutena hoitomenetelmänä potilaille, joilla on kroonista myofaskiaalista kipua suun kasvojen lihaksissa
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, lievittääkö paikallinen hoito lihaksensisäisillä granisetronin injektioilla tehokkaasti kipua potilailla, joilla on krooninen myofaskiaalinen kipu suu-kasvojen lihaksissa.
Tutkimuksen hypoteesi on, että granisetronin paikallinen anto vähentää kipua ja allodyniaa/hyperalgesiaa potilailla, joilla on krooninen myofaskiaalinen kipu suu-kasvolihaksissa ja että tämä granisetronin vaikutus kipuun on suurempi kuin lumelääkkeen vaikutus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä satunnaistettu, lumekontrolloitu kaksoissokkotutkimus (RCT) suoritetaan toukokuusta 2006 joulukuuhun 2014 monikeskustutkimuksena. Kaksi osallistuvaa keskusta ovat Orofacial Pain and Jaw Function -osasto, Hammaslääketieteen laitos, Karolinska Institutet, Ruotsi ja Kliinisen suun fysiologian osasto Eastman Institutessa, Folktandvården Stockholms län AB, Tukholma, Ruotsi. Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään, jotka saavat joko granisetronia tai lumelääkettä. Satunnaistaminen suoritetaan tietokoneella (www.randomization.com) tutkimusassistentti, joka ei osallistu tiedonkeruuseen.
Tutkimus käsittää seitsemän käyntiä; V1) Seulonta tutkimukseen osallistumista varten, V2) Ensimmäinen hoito, V3) Toinen hoito, V4) Kolmas hoito ja V5 - V7) Seurannat 1, 2 ja 12 kuukauden kohdalla (kuva Y1) V1 (perustaso) sisältävät yleisen terveydentilan kyselylomake, RDC/TMD Axis II -kyselylomakkeet (25), McGill Pain Questionnaire (MPQ) (27), kipupiirrokset pään lateraalisesta puolesta (kumpikin puoli erikseen) ja 1 viikon kipupäiväkirja. Lisäksi suoritetaan RDC/TMD-akselin I mukainen kliininen tutkimus, joka sisältää suurimman vapaaehtoisen suun avaamiskapasiteetin (MUMO) rekisteröinnin sekä painekipukynnyksen (PPT) rekisteröinnin sekä verinäytteen oton.
V2-V4 sisältää lyhennetyn kliinisen tutkimuksen RDC:n mukaan mukaan lukien MUMO:n ja PPT:n rekisteröinti, hoidon tutkimusaineen lihaksensisäisillä injektioilla ja 1 viikon kipupäiväkirjan. V3:ssa ja V4:ssä mukana on myös potilaan kokonaisarvio hoidon tuloksista.
V5-V7 sisältää RDC/TMD Axis II -kyselylomakkeet, McGill Pain Questionnairen (MPQ), kipupiirrokset pään sivupuolelta (jokainen puoli erikseen), 1 viikon kipupäiväkirjan, potilaan kokonaisarvioinnin hoidon lopputuloksesta. , kliininen tutkimus RDC/TMD-akselin I mukaisesti, mukaan lukien MUMO:n ja PPT:n rekisteröinti ja haittatapahtumien rekisteröinti.
Kolme suukasvojen kivun asiantuntijaa (N.C., L.F., B.H.M.) ja yksi erikoiskoulutusohjelmaan osallistuva hammaslääkäri (S.O.) kalibroidaan RDC/TMD-tutkimustekniikassa kultastandardin tutkijalle (M.E.) yhden päivän aikana ja suorittavat tutkimuksen. He ja potilaat ovat sokeita ryhmätehtävälle (esim. tutkimusaine) koko tutkimuksen ajan ja käytetyt aineet paljastetaan vasta viimeisellä potilaalla on viimeinen seuranta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Huddinge, Ruotsi, 141 04
- Karolinska Institutet, Department of Dental Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ikä ≥ 18 vuotta
- myofaskiaalisen kivun diagnoosi TMD Axis I -tutkimuksen diagnostisten kriteerien (RDC/TMD) mukaisesti
- TMD-kivun kesto ≥ 3 kuukautta
- itse arvioitu keskimääräinen myofascial-TMD-kivun intensiteetti ≥ 30 mm 100 mm:n visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) viikon aikana ennen tutkimusta
- tuttu kipu purenta- ja/tai ohimolihasten digitaalisessa tunnustelussa.
- Potilaat pysyvät mukana yhdellä tai useammalla rinnakkaisdiagnoosilla; a) välilevyn siirtymä pienenemisen kanssa tai ilman, b) nivelrikko missä tahansa temporomandibulaarisessa nivelessä (TMJ) ja c) episodinen tai krooninen jännitystyyppinen päänsärky
Poissulkemiskriteerit:
- diagnosoidut systeemiset lihas- tai nivelsairaudet (esim. fibromyalgia, nivelreuma, selkärankareuma, nivelpsoriaatti)
- piiskapiiskaan liittyvä häiriö
- neuropaattinen kipu tai neurologiset häiriöt (esim. myasthenia gravis, orofacial dystonia)
- psykiatristen häiriöiden historia
- hammasperäinen kipu
- lihasrelaksanttien tai muiden lääkkeiden käyttö, jotka saattavat vaikuttaa kipuvasteeseen
- raskaus tai imetys
- tunnettu yliherkkyys granisetronille
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Granisetroni
Granisetronia (Kytril®; 1 mg/ml, Roche, Tukholma, Ruotsi) ruiskutetaan enintään kuuteen lihaskohtaan jokaiselle potilaalle.
Purenlihasten tunnustelun tuskallisimmat kohdat valitaan joko samassa lihaksessa (enintään 3 kohtaa lihasta kohti) tai eri.
Injektoitava tilavuus kuhunkin kohtaan on 0,5 ml, joten granisetronin enimmäisannos, jonka potilas voi saada, on 3 mg hoitoa kohden.
Tämä toistetaan yhden ja kahden viikon kuluttua.
|
Jos potilaalla ei ole kipua ensimmäisen tai toisen granisetroni-injektion jälkeen (Kytril®; 1 mg/ml, Roche, Tukholma, Ruotsi), injektioita ei enää anneta, mutta potilas tulee silti seurantaan.
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Kontrolli (plasebo)
Plaseboa (isotoninen suolaliuos (NaCl); 0,9 mg/ml, Fresenius Kabi, Uppsala, Ruotsi) ruiskutetaan enintään kuuteen lihaskohtaan jokaiselle potilaalle.
Purenlihasten tunnustelun tuskallisimmat kohdat valitaan joko samassa lihaksessa (enintään 3 kohtaa lihasta kohti) tai eri.
Injektoitu tilavuus kuhunkin kohtaan on 0,5 ml.
Tämä toistetaan yhden ja kahden viikon kuluttua.
|
Jos potilaalla ei ole kipua ensimmäisen tai toisen granisetroni-injektion jälkeen (isotoninen suolaliuos (NaCl); 0,9 mg/ml, Fresenius Kabi, Uppsala, Ruotsi), injektioita ei enää anneta, mutta potilas tulee silti hakemaan seurannat.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kivun intensiteetti
Aikaikkuna: 8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Viikoittaisen kivun voimakkuuden mediaanimuutos verrattuna lähtötasoon Jokaisena viikonpäivänä käytetään 100 mm:n VAS:ää
|
8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Kivun intensiteetti
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Viikoittaisen kivun voimakkuuden mediaanimuutos verrattuna lähtötasoon Jokaisena viikonpäivänä käytetään 100 mm:n VAS:ää
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Fyysinen ja emotionaalinen toiminta
Aikaikkuna: 8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Arvioitu RDC/TMD:n akselilla II (tutkimuksen diagnostiset kriteerit temporomandibulaarisille häiriöille), mukaan lukien kyselylomakkeet: Kroonisen kivun asteikko SCL-90R |
8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Fyysinen ja emotionaalinen toiminta
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Arvioitu RDC/TMD:n akselilla II (tutkimuksen diagnostiset kriteerit temporomandibulaarisille häiriöille), mukaan lukien kyselylomakkeet: Kroonisen kivun asteikko SCL-90R |
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 1 viikko ensimmäisen pistoksen jälkeen
|
Kaikki mahdolliset haittatapahtumat rekisteröidään
|
1 viikko ensimmäisen pistoksen jälkeen
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 1 viikko toisen injektion jälkeen
|
Kaikki mahdolliset haittatapahtumat rekisteröidään
|
1 viikko toisen injektion jälkeen
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 1 viikko kolmannen injektion jälkeen
|
Kaikki mahdolliset haittatapahtumat rekisteröidään
|
1 viikko kolmannen injektion jälkeen
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 8 viikkoa kolmannen injektion jälkeen
|
Kaikki mahdolliset haittatapahtumat rekisteröidään
|
8 viikkoa kolmannen injektion jälkeen
|
Vastoinkäymiset
Aikaikkuna: 6 kuukautta kolmannen injektion jälkeen
|
Kaikki mahdolliset haittatapahtumat rekisteröidään
|
6 kuukautta kolmannen injektion jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutokset paineen kipukynnyksessä
Aikaikkuna: 8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Arvioitu digitaalisella algometrillä (Somedic Sales, Hörby, Ruotsi)
|
8 viikkoa hoidon jälkeen
|
Muutokset paineen kipukynnyksessä
Aikaikkuna: 6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Arvioitu digitaalisella algometrillä (Somedic Sales, Hörby, Ruotsi)
|
6 kuukautta hoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Nikolaos Christidis, PhD, DDS, Karolinska Institutet, Department of Dental Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Christidis N, Kopp S, Ernberg M. The effect on mechanical pain threshold over human muscles by oral administration of granisetron and diclofenac-sodium. Pain. 2005 Feb;113(3):265-270. doi: 10.1016/j.pain.2004.10.016.
- Christidis N, Nilsson A, Kopp S, Ernberg M. Intramuscular injection of granisetron into the masseter muscle increases the pressure pain threshold in healthy participants and patients with localized myalgia. Clin J Pain. 2007 Jul-Aug;23(6):467-72. doi: 10.1097/AJP.0b013e318058abb1.
- Ernberg M, Lundeberg T, Kopp S. Effect of propranolol and granisetron on experimentally induced pain and allodynia/hyperalgesia by intramuscular injection of serotonin into the human masseter muscle. Pain. 2000 Feb;84(2-3):339-46. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00221-3.
- Ernberg M, Lundeberg T, Kopp S. Pain and allodynia/hyperalgesia induced by intramuscular injection of serotonin in patients with fibromyalgia and healthy individuals. Pain. 2000 Mar;85(1-2):31-9. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00233-x.
- Ernberg M, Hedenberg-Magnusson B, Alstergren P, Kopp S. The level of serotonin in the superficial masseter muscle in relation to local pain and allodynia. Life Sci. 1999;65(3):313-25. doi: 10.1016/s0024-3205(99)00250-7.
- Farber L, Stratz T, Bruckle W, Spath M, Pongratz D, Lautenschlager J, Kotter I, Zoller B, Peter HH, Neeck G, Alten R, Muller W. Efficacy and tolerability of tropisetron in primary fibromyalgia--a highly selective and competitive 5-HT3 receptor antagonist. German Fibromyalgia Study Group. Scand J Rheumatol Suppl. 2000;113:49-54. doi: 10.1080/030097400446643.
- Spath M, Stratz T, Neeck G, Kotter I, Hammel B, Amberger CC, Haus U, Farber L, Pongratz D, Muller W. Efficacy and tolerability of intravenous tropisetron in the treatment of fibromyalgia. Scand J Rheumatol. 2004;33(4):267-70. doi: 10.1080/03009740410005818.
- Ettlin T. Trigger point injection treatment with the 5-HT3 receptor antagonist tropisetron in patients with late whiplash-associated disorder. First results of a multiple case study. Scand J Rheumatol Suppl. 2004;119:49-50.
- Muller W, Stratz T. Local treatment of tendinopathies and myofascial pain syndromes with the 5-HT3 receptor antagonist tropisetron. Scand J Rheumatol Suppl. 2004;119:44-8.
- Christidis N, Omrani S, Fredriksson L, Gjelset M, Louca S, Hedenberg-Magnusson B, Ernberg M. Repeated tender point injections of granisetron alleviate chronic myofascial pain--a randomized, controlled, double-blinded trial. J Headache Pain. 2015;16:104. doi: 10.1186/s10194-015-0588-3. Epub 2015 Dec 3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Nivelsairaudet
- Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet
- Lihassairaudet
- Stomatognaattiset sairaudet
- Leuan sairaudet
- Kraniomandibulaariset häiriöt
- Alaleuan sairaudet
- Myofaskiaalinen kipuoireyhtymä
- Temporomandibulaariset nivelsairaudet
- Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Antiemeetit
- Ruoansulatuskanavan aineet
- Serotoniinin aineet
- Serotoniiniantagonistit
- Granisetroni
Muut tutkimustunnusnumerot
- NC3
- 2005-006042-41 (EudraCT-numero)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Myofaskiaalinen kipu
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloValmisMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Sobet AGLa Tour Hospital; Klinikum Klagenfurt am Wörthersee; Krankenhaus der Elisabethinen... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiMyofascial Pain Syndrome - Alaselkä | Myofascial Pain Syndrome - Niska | Myofascial Pain Syndrome - jännityspäänsärkyItävalta, Sveitsi
-
Quiropraxia y EquilibrioEi vielä rekrytointiaMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Yuzuncu Yıl UniversityValmisMyofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelTurkki
-
Washington University School of MedicinePeruutettuBruksismi | Temporomandibulaariset nivelsairaudet | Temporomandibulaarinen nivelen toimintahäiriö | Myofascial Pain Disfunction -oireyhtymä, temporomandibulaarinen nivelYhdysvallat
-
Erzincan UniversityValmisPaikallinen anestesia | Myofascial trigger point -kipu | Myofascial Pain - TMJ:n toimintahäiriöoireyhtymäTurkki
-
Cairo UniversityRekrytointiMyofaskiaalinen kipuoireyhtymä | Myofascial trigger point -kipuEgypti
-
Madigan Army Medical CenterTuntematonAlaselän kipu | Myofascial Pain oireyhtymä alaselänYhdysvallat
-
Rutgers UniversityValmisLiipaisupisteen kipu, myofaskiaalinen | Hermosto | Myofascial Pain - TMJ:n toimintahäiriöoireyhtymä
-
Mae Fah Luang University HospitalValmisPotilaat, joilla on piilevä myofascial triggerpisteThaimaa