- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02230371
Undersøgelse af effekten af granisetron på myofascial smerte i de orofaciale muskler
Serotoninreceptor Type 3-antagonisten Granisetron som en ny behandlingsmetode for patienter med kroniske myofasciale smerter i de orofaciale muskler
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om lokal behandling med intramuskulære injektioner af granisetron er effektive til at lindre smerter hos patienter med kroniske myofasciale smerter i de orofaciale muskler.
Studiehypotesen er, at lokal administration af granisetron reducerer smerter og allodyni/hyperalgesi hos patienter med kroniske myofasciale smerter i de orofaciale muskler, og at denne effekt af granisetron på smerte er større end effekten fra placebo.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette randomiserede, placebokontrollerede, dobbeltblinde forsøg (RCT) udføres i perioden maj 2006 til december 2014 som et multicenterstudie. De to deltagende centre er Sektionen for Orofacial Smerter og Kæbefunktion, Institut for Tandmedicin, Karolinska Institutet, Sverige og Institut for Klinisk Oral Fysiologi ved Eastman Institute, Folktandvården Stockholms län AB, Stockholm, Sverige. Patienterne inddeles tilfældigt i to grupper, der får enten granisetron eller placebo. Randomiseringen udføres af computer (www.randomization.com) ved at en forskningsassistent ikke deltager i dataindsamlingen.
Undersøgelsen omfatter syv besøg; V1) Screening for undersøgelsesdeltagelse, V2) Første behandling, V3) Anden behandling, V4) Tredje behandling og V5 til V7) Opfølgninger efter 1, 2 og 12 måneder (Fig. Y1) V1 (baseline) omfatter et generelt helbred spørgeskema, RDC/TMD Axis II-spørgeskemaerne (25), McGill Pain Questionnaire (MPQ) (27), smertetegninger af den laterale side af hovedet (hver side separat) og en 1-uges smertedagbog. Derudover udføres en klinisk undersøgelse efter RDC/TMD Akse I, herunder registrering af den maksimale frivillige mundåbningskapacitet (MUMO), samt registrering af tryksmertegrænsen (PPT) samt blodprøvetagning.
V2-V4 omfatter en forkortet klinisk undersøgelse i henhold til RDC inklusive registrering af MUMO og PPT, behandling med intramuskulære injektioner af undersøgelsesstof og en 1-uges smertedagbog. På V3 og V4 er også en patients globale vurdering af behandlingsresultat spørgeskema inkluderet.
V5-V7 inkluderer RDC/TMD Axis II spørgeskemaer, McGill Pain Questionnaire (MPQ), smertetegninger af den laterale side af hovedet (hver side separat), en 1-uges smertedagbog, en patients globale vurdering af behandlingsresultat spørgeskema , en klinisk undersøgelse i henhold til RDC/TMD Akse I inklusive registrering af MUMO og PPT, og registrering af uønskede hændelser.
Tre orofaciale smertespecialister (N.C., L.F., B.H.M.) og en tandlæge, der deltager i et specialistuddannelsesprogram (S.O.) vil blive kalibreret i RDC/TMD-undersøgelsesteknikken til en guldstandard-eksaminator (M.E.) i løbet af en dag og udføre undersøgelsen. De og patienterne er blindet for gruppetildeling (dvs. undersøgelsesstof) under hele forsøget, og de anvendte stoffer vil ikke blive afsløret, før den sidste patient har gennemgået den sidste opfølgning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Huddinge, Sverige, 141 04
- Karolinska Institutet, Department of Dental Medicine
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- alder ≥ 18 år
- en diagnose af myofascial smerte i henhold til forskningsdiagnostiske kriterier for TMD Axis I (RDC/TMD)
- varighed af TMD smerte ≥ 3 måneder
- selvvurderet gennemsnitlig myofascial-TMD smerteintensitet på ≥ 30 mm på en 100 mm visuel analog skala (VAS) i løbet af en uge før undersøgelse
- velkendte smerter ved digital palpation af tyggemusklerne og/eller temporalismusklerne.
- Patienterne forbliver inkluderet med en eller flere bidiagnoser af; a) diskusforskydning med eller uden reduktion, b) slidgigt i et af de temporomandibulære led (TMJ) og c) episodisk eller kronisk spændingshovedpine
Ekskluderingskriterier:
- diagnosticeret systemiske muskel- eller ledsygdomme (f. fibromyalgi, reumatoid arthritis, ankyloserende spondylitis, psoriasisgigt)
- piskesmæld associeret lidelse
- neuropatiske smerter eller neurologiske lidelser (f. myasthenia gravis, orofacial dystoni)
- historie med psykiatriske lidelser
- smerte af dental oprindelse
- brug af muskelafslappende midler eller anden medicin, der kan påvirke reaktionen på smerte
- graviditet eller amning
- kendt overfølsomhed over for granisetron
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Granisetron
Granisetron (Kytril®; 1 mg/ml, Roche, Stockholm, Sverige) injiceres i maksimalt seks muskelsteder i hver patient.
De mest smertefulde steder for palpation af tyggemusklerne vælges, enten i den samme muskel (maksimalt 3 steder pr. muskel) eller i en anden.
Det injicerede volumen på hvert sted er 0,5 ml, derfor er den maksimale dosis granisetron en patient kan modtage 3 mg pr. behandling.
Dette gentages efter en og to uger.
|
Hvis patienten ikke har smerter efter den første eller anden injektion af granisetron (Kytril®; 1 mg/ml, Roche, Stockholm, Sverige), vil der ikke være flere injektioner, men patienten vil stadig komme til opfølgningen.
Andre navne:
|
Placebo komparator: Kontrol (placebo)
Placebo (isotonisk saltvand (NaCl); 0,9 mg/ml, Fresenius Kabi, Uppsala, Sverige) injiceres i maksimalt seks muskelsteder i hver patient.
De mest smertefulde steder for palpation af tyggemusklerne vælges, enten i den samme muskel (maksimalt 3 steder pr. muskel) eller i en anden.
Det injicerede volumen på hvert sted er 0,5 ml.
Dette gentages efter en og to uger.
|
Hvis patienten ikke har smerter efter den første eller anden injektion af granisetron (isotonisk saltvand (NaCl); 0,9 mg/ml, Fresenius Kabi, Uppsala, Sverige), vil der ikke være flere injektioner, men patienten vil stadig komme til opfølgende.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Smerteintensitet
Tidsramme: 8 uger efter behandlingen
|
Ændring af median ugentlig smerteintensitet sammenlignet med baseline En 100 mm VAS bruges for hver dag i ugen
|
8 uger efter behandlingen
|
Smerteintensitet
Tidsramme: 6 måneder efter behandlingen
|
Ændring af median ugentlig smerteintensitet sammenlignet med baseline En 100 mm VAS bruges for hver dag i ugen
|
6 måneder efter behandlingen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Fysisk og følelsesmæssig funktion
Tidsramme: 8 uger efter behandlingen
|
Vurderet med akse II af RDC/TMD (forskningsdiagnostiske kriterier for temporomandibulære lidelser), herunder spørgeskemaerne: Graderet kronisk smerteskala SCL-90R |
8 uger efter behandlingen
|
Fysisk og følelsesmæssig funktion
Tidsramme: 6 måneder efter behandlingen
|
Vurderet med akse II af RDC/TMD (forskningsdiagnostiske kriterier for temporomandibulære lidelser), herunder spørgeskemaerne: Graderet kronisk smerteskala SCL-90R |
6 måneder efter behandlingen
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 1 uge efter den første injektion
|
Enhver mulig uønsket hændelse registreres
|
1 uge efter den første injektion
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 1 uge efter anden injektion
|
Enhver mulig uønsket hændelse registreres
|
1 uge efter anden injektion
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 1 uge efter den tredje injektion
|
Enhver mulig uønsket hændelse registreres
|
1 uge efter den tredje injektion
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 8 uger efter den tredje injektion
|
Enhver mulig uønsket hændelse registreres
|
8 uger efter den tredje injektion
|
Uønskede hændelser
Tidsramme: 6 måneder efter den tredje injektion
|
Enhver mulig uønsket hændelse registreres
|
6 måneder efter den tredje injektion
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændringer i tryksmertetærskel
Tidsramme: 8 uger efter behandlingen
|
Vurderet med et digitalt algometer (Somedic Sales, Hörby, Sverige)
|
8 uger efter behandlingen
|
Ændringer i tryksmertetærskel
Tidsramme: 6 måneder efter behandlingen
|
Vurderet med et digitalt algometer (Somedic Sales, Hörby, Sverige)
|
6 måneder efter behandlingen
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nikolaos Christidis, PhD, DDS, Karolinska Institutet, Department of Dental Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Christidis N, Kopp S, Ernberg M. The effect on mechanical pain threshold over human muscles by oral administration of granisetron and diclofenac-sodium. Pain. 2005 Feb;113(3):265-270. doi: 10.1016/j.pain.2004.10.016.
- Christidis N, Nilsson A, Kopp S, Ernberg M. Intramuscular injection of granisetron into the masseter muscle increases the pressure pain threshold in healthy participants and patients with localized myalgia. Clin J Pain. 2007 Jul-Aug;23(6):467-72. doi: 10.1097/AJP.0b013e318058abb1.
- Ernberg M, Lundeberg T, Kopp S. Effect of propranolol and granisetron on experimentally induced pain and allodynia/hyperalgesia by intramuscular injection of serotonin into the human masseter muscle. Pain. 2000 Feb;84(2-3):339-46. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00221-3.
- Ernberg M, Lundeberg T, Kopp S. Pain and allodynia/hyperalgesia induced by intramuscular injection of serotonin in patients with fibromyalgia and healthy individuals. Pain. 2000 Mar;85(1-2):31-9. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00233-x.
- Ernberg M, Hedenberg-Magnusson B, Alstergren P, Kopp S. The level of serotonin in the superficial masseter muscle in relation to local pain and allodynia. Life Sci. 1999;65(3):313-25. doi: 10.1016/s0024-3205(99)00250-7.
- Farber L, Stratz T, Bruckle W, Spath M, Pongratz D, Lautenschlager J, Kotter I, Zoller B, Peter HH, Neeck G, Alten R, Muller W. Efficacy and tolerability of tropisetron in primary fibromyalgia--a highly selective and competitive 5-HT3 receptor antagonist. German Fibromyalgia Study Group. Scand J Rheumatol Suppl. 2000;113:49-54. doi: 10.1080/030097400446643.
- Spath M, Stratz T, Neeck G, Kotter I, Hammel B, Amberger CC, Haus U, Farber L, Pongratz D, Muller W. Efficacy and tolerability of intravenous tropisetron in the treatment of fibromyalgia. Scand J Rheumatol. 2004;33(4):267-70. doi: 10.1080/03009740410005818.
- Ettlin T. Trigger point injection treatment with the 5-HT3 receptor antagonist tropisetron in patients with late whiplash-associated disorder. First results of a multiple case study. Scand J Rheumatol Suppl. 2004;119:49-50.
- Muller W, Stratz T. Local treatment of tendinopathies and myofascial pain syndromes with the 5-HT3 receptor antagonist tropisetron. Scand J Rheumatol Suppl. 2004;119:44-8.
- Christidis N, Omrani S, Fredriksson L, Gjelset M, Louca S, Hedenberg-Magnusson B, Ernberg M. Repeated tender point injections of granisetron alleviate chronic myofascial pain--a randomized, controlled, double-blinded trial. J Headache Pain. 2015;16:104. doi: 10.1186/s10194-015-0588-3. Epub 2015 Dec 3.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Ledsygdomme
- Muskuloskeletale sygdomme
- Muskelsygdomme
- Stomatognatiske sygdomme
- Kæbesygdomme
- Kraniomandibulære lidelser
- Mandibular sygdomme
- Myofasciale smertesyndromer
- Temporomandibulære ledlidelser
- Temporomandibulært leddysfunktionssyndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Serotoninmidler
- Serotonin-antagonister
- Granisetron
Andre undersøgelses-id-numre
- NC3
- 2005-006042-41 (EudraCT nummer)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myofascial smerte
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioIkke rekrutterer endnuMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Vanderbilt UniversityAfsluttetCervikal dystoni | Refraktær Cervicothoracal Myofascial Pain Syndrome (CMPS)Forenede Stater
-
Bozyaka Training and Research HospitalTilmelding efter invitationMyofascial smerte | Triggerpunktssmerter, Myofascial | Myofascial triggerpunktssmerterKalkun
-
Medical University of SilesiaAfsluttetMyofascial triggerpunktssmerter | Myofascial smertesyndrom i nakken | Myofascial triggerpunktssyndromPolen
-
Universidade Metodista de PiracicabaAfsluttetMyofascial dysfunktionBrasilien
-
University of AlcalaAfsluttetMyofascial smerte | Myofascial smertesyndrom | Post Nåleømhed | Myofascial triggerpunktssmerterSpanien
-
Pamukkale UniversityAfsluttet
-
Universidad Complutense de MadridUkendtNakke smerter | Myofascial smerte | Myofascial smertesyndrom | Myofascial triggerpunktssmerterSpanien
-
East Carolina UniversityTrukket tilbage
Kliniske forsøg med Granisetron
-
Prostrakan PharmaceuticalsAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...Afsluttet
-
Prostrakan PharmaceuticalsAfsluttetSund og raskDet Forenede Kongerige
-
Kyowa Kirin Pharmaceutical Development LtdAfsluttetKemoterapi induceret kvalme og opkastningForenede Stater
-
Prostrakan PharmaceuticalsAfsluttetFarmakokinetikDet Forenede Kongerige
-
Fudan UniversityRekrutteringKemoterapi-induceret kvalme og opkastning (CINV)Kina
-
Solasia Pharma K.K.Proswell Medical CorporationAfsluttetKemoterapi-induceret kvalme og opkastningKina
-
Prostrakan PharmaceuticalsAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalAfsluttetKomplikationer ved kejsersnit | HypotensionTyskland
-
Assiut UniversityRekruttering