- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02230371
Studie o účinku granisetronu na myofasciální bolest v orofaciálních svalech
Antagonista serotoninového receptoru typu 3 granisetron jako nový léčebný přístup pro pacienty s chronickou myofasciální bolestí v orofaciálních svalech
Cílem této studie je zjistit, zda je lokální léčba intramuskulárními injekcemi granisetronu účinná při zmírňování bolesti u pacientů s chronickou myofasciální bolestí orofaciálních svalů
Hypotézou studie je, že lokální podávání granisetronu snižuje bolest a alodynii/hyperalgezii u pacientů s chronickou myofasciální bolestí v orofaciálních svalech a že tento účinek granisetronu na bolest je větší než účinek placeba
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato randomizovaná, placebem kontrolovaná, dvojitě slepá studie (RCT) se provádí v období od května 2006 do prosince 2014 jako multicentrická studie. Dvě zúčastněná centra jsou Sekce orofaciální bolesti a funkce čelisti, Oddělení zubního lékařství, Karolinska Institutet, Švédsko a Oddělení klinické orální fyziologie v Eastman Institute, Folktandvården Stockholms län AB, Stockholm, Švédsko. Pacienti jsou náhodně rozděleni do dvou skupin, které dostávají buď granisetron, nebo placebo. Randomizace se provádí pomocí počítače (www.randomization.com) výzkumným asistentem, který se neúčastní sběru dat.
Studie zahrnuje sedm návštěv; V1) Screening účasti ve studii, V2) První léčba, V3) Druhá léčba, V4) Třetí léčba a V5 až V7) Následné kontroly po 1, 2 a 12 měsících (obr. Y1) V1 (základní stav) zahrnují celkový zdravotní stav dotazník, RDC/TMD Axis II dotazníky (25), McGill Pain Questionnaire (MPQ) (27), nákresy bolesti na laterální straně hlavy (každá strana zvlášť) a týdenní deník bolesti. Dále se provádí klinické vyšetření podle osy I RDC/TMD, včetně registrace maximální dobrovolné kapacity otevření úst (MUMO), dále registrace prahu bolesti při tlaku (PPT) a odběru krve.
V2-V4 zahrnují zkrácené klinické vyšetření dle RDC včetně registrace MUMO a PPT, léčbu intramuskulárními injekcemi studované látky a týdenní deník bolesti. Ve V3 a V4 je také zahrnut pacientův dotazník pro celkové hodnocení výsledků léčby.
V5-V7 zahrnují dotazníky RDC/TMD Axis II, McGill Pain Questionnaire (MPQ), nákresy bolesti na laterální straně hlavy (každá strana zvlášť), týdenní deník bolesti, dotazník celkového hodnocení výsledků léčby pacienta , klinické vyšetření dle RDC/TMD osy I včetně registrace MUMO a PPT a evidence nežádoucích účinků.
Tři specialisté na orofaciální bolest (N.C., L.F., B.H.M.) a jeden zubní lékař navštěvující specializovaný školicí program (S.O.) budou během jednoho dne kalibrováni ve vyšetřovací technice RDC/TMD na vyšetřujícího zlatého standardu (M.E.) a provedou studii. Oni a pacienti jsou zaslepeni vůči skupinovému přiřazení (tj. studovaná látka) během celé studie a použité látky nebudou odhaleny, dokud poslední pacient nepodstoupí poslední kontrolu.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Huddinge, Švédsko, 141 04
- Karolinska Institutet, Department of Dental Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk ≥ 18 let
- diagnóza myofasciální bolesti podle výzkumných diagnostických kritérií pro osu I TMD (RDC/TMD)
- trvání bolesti TMD ≥ 3 měsíce
- samostatně hodnocená průměrná intenzita myofasciální-TMD bolesti ≥ 30 mm na 100mm vizuální analogové škále (VAS) během jednoho týdne před vyšetřením
- známá bolest při palpaci žvýkacího svalu a/nebo temporalis.
- Pacienti zůstávají zahrnuti s jednou nebo několika souběžnými diagnózami; a) posun ploténky s repozicí nebo bez ní, b) osteoartróza kteréhokoli z temporomandibulárních kloubů (TMJ) a c) epizodická nebo chronická tenzní bolest hlavy
Kritéria vyloučení:
- diagnostikovaná systémová onemocnění svalů nebo kloubů (např. fibromyalgie, revmatoidní artritida, ankylozující spondylitida, psoriatická artritida)
- porucha spojená s bičíkem
- neuropatická bolest nebo neurologické poruchy (např. myasthenia gravis, orofaciální dystonie)
- historie psychiatrických poruch
- bolest zubního původu
- užívání svalových relaxancií nebo jakýchkoli léků, které by mohly ovlivnit reakci na bolest
- těhotenství nebo kojení
- známá přecitlivělost na granisetron
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Granisetron
Granisetron (Kytril®; 1 mg/ml, Roche, Stockholm, Švédsko) je injikován maximálně do šesti svalových míst u každého pacienta.
Volí se nejbolestivější místa pro palpaci žvýkacích svalů, buď ve stejném svalu (maximálně 3 místa na sval) nebo v jiném.
Injikovaný objem do každého místa je 0,5 ml, takže maximální dávka granisetronu, kterou může pacient dostat, je 3 mg na ošetření.
To se opakuje po jednom a dvou týdnech.
|
Pokud pacient po první nebo druhé injekci granisetronu (Kytril®; 1 mg/ml, Roche, Stockholm, Švédsko) necítí žádné bolesti, nebudou mu další injekce podávány, ale pacient bude stále docházet na kontroly.
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Kontrola (placebo)
Placebo (izotonický fyziologický roztok (NaCl); 0,9 mg/ml, Fresenius Kabi, Uppsala, Švédsko) je injikováno maximálně do šesti svalových míst u každého pacienta.
Volí se nejbolestivější místa pro palpaci žvýkacích svalů, buď ve stejném svalu (maximálně 3 místa na sval) nebo v jiném.
Injikovaný objem do každého místa je 0,5 ml.
To se opakuje po jednom a dvou týdnech.
|
Pokud pacient po první nebo druhé injekci granisetronu (izotonický fyziologický roztok (NaCl); 0,9 mg/ml, Fresenius Kabi, Uppsala, Švédsko) nebude mít žádné bolesti, nebudou mu další injekce podávány, ale pacient si přesto přijde pro sledování.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Intenzita bolesti
Časové okno: 8 týdnů po léčbě
|
Změna střední týdenní intenzity bolesti ve srovnání s výchozí hodnotou Pro každý den v týdnu se používá 100 mm VAS
|
8 týdnů po léčbě
|
Intenzita bolesti
Časové okno: 6 měsíců po léčbě
|
Změna střední týdenní intenzity bolesti ve srovnání s výchozí hodnotou Pro každý den v týdnu se používá 100 mm VAS
|
6 měsíců po léčbě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Fyzické a emocionální fungování
Časové okno: 8 týdnů po léčbě
|
Posuzováno podle osy II RDC/TMD (výzkumná diagnostická kritéria pro temporomandibulární poruchy), včetně dotazníků: Stupnice chronické bolesti SCL-90R |
8 týdnů po léčbě
|
Fyzické a emocionální fungování
Časové okno: 6 měsíců po léčbě
|
Posuzováno podle osy II RDC/TMD (výzkumná diagnostická kritéria pro temporomandibulární poruchy), včetně dotazníků: Stupnice chronické bolesti SCL-90R |
6 měsíců po léčbě
|
Nežádoucí události
Časové okno: 1 týden po první injekci
|
Každá případná nežádoucí příhoda je registrována
|
1 týden po první injekci
|
Nežádoucí události
Časové okno: 1 týden po druhé injekci
|
Každá případná nežádoucí příhoda je registrována
|
1 týden po druhé injekci
|
Nežádoucí události
Časové okno: 1 týden po třetí injekci
|
Každá případná nežádoucí příhoda je registrována
|
1 týden po třetí injekci
|
Nežádoucí události
Časové okno: 8 týdnů po třetí injekci
|
Každá případná nežádoucí příhoda je registrována
|
8 týdnů po třetí injekci
|
Nežádoucí události
Časové okno: 6 měsíců po třetí injekci
|
Každá případná nežádoucí příhoda je registrována
|
6 měsíců po třetí injekci
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Změny prahu tlakové bolesti
Časové okno: 8 týdnů po léčbě
|
Vyhodnoceno digitálním algometrem (Somedic Sales, Hörby, Švédsko)
|
8 týdnů po léčbě
|
Změny prahu tlakové bolesti
Časové okno: 6 měsíců po léčbě
|
Vyhodnoceno digitálním algometrem (Somedic Sales, Hörby, Švédsko)
|
6 měsíců po léčbě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Nikolaos Christidis, PhD, DDS, Karolinska Institutet, Department of Dental Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Christidis N, Kopp S, Ernberg M. The effect on mechanical pain threshold over human muscles by oral administration of granisetron and diclofenac-sodium. Pain. 2005 Feb;113(3):265-270. doi: 10.1016/j.pain.2004.10.016.
- Christidis N, Nilsson A, Kopp S, Ernberg M. Intramuscular injection of granisetron into the masseter muscle increases the pressure pain threshold in healthy participants and patients with localized myalgia. Clin J Pain. 2007 Jul-Aug;23(6):467-72. doi: 10.1097/AJP.0b013e318058abb1.
- Ernberg M, Lundeberg T, Kopp S. Effect of propranolol and granisetron on experimentally induced pain and allodynia/hyperalgesia by intramuscular injection of serotonin into the human masseter muscle. Pain. 2000 Feb;84(2-3):339-46. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00221-3.
- Ernberg M, Lundeberg T, Kopp S. Pain and allodynia/hyperalgesia induced by intramuscular injection of serotonin in patients with fibromyalgia and healthy individuals. Pain. 2000 Mar;85(1-2):31-9. doi: 10.1016/s0304-3959(99)00233-x.
- Ernberg M, Hedenberg-Magnusson B, Alstergren P, Kopp S. The level of serotonin in the superficial masseter muscle in relation to local pain and allodynia. Life Sci. 1999;65(3):313-25. doi: 10.1016/s0024-3205(99)00250-7.
- Farber L, Stratz T, Bruckle W, Spath M, Pongratz D, Lautenschlager J, Kotter I, Zoller B, Peter HH, Neeck G, Alten R, Muller W. Efficacy and tolerability of tropisetron in primary fibromyalgia--a highly selective and competitive 5-HT3 receptor antagonist. German Fibromyalgia Study Group. Scand J Rheumatol Suppl. 2000;113:49-54. doi: 10.1080/030097400446643.
- Spath M, Stratz T, Neeck G, Kotter I, Hammel B, Amberger CC, Haus U, Farber L, Pongratz D, Muller W. Efficacy and tolerability of intravenous tropisetron in the treatment of fibromyalgia. Scand J Rheumatol. 2004;33(4):267-70. doi: 10.1080/03009740410005818.
- Ettlin T. Trigger point injection treatment with the 5-HT3 receptor antagonist tropisetron in patients with late whiplash-associated disorder. First results of a multiple case study. Scand J Rheumatol Suppl. 2004;119:49-50.
- Muller W, Stratz T. Local treatment of tendinopathies and myofascial pain syndromes with the 5-HT3 receptor antagonist tropisetron. Scand J Rheumatol Suppl. 2004;119:44-8.
- Christidis N, Omrani S, Fredriksson L, Gjelset M, Louca S, Hedenberg-Magnusson B, Ernberg M. Repeated tender point injections of granisetron alleviate chronic myofascial pain--a randomized, controlled, double-blinded trial. J Headache Pain. 2015;16:104. doi: 10.1186/s10194-015-0588-3. Epub 2015 Dec 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění kloubů
- Nemoci pohybového aparátu
- Svalová onemocnění
- Stomatognátní onemocnění
- Onemocnění čelistí
- Kraniomandibulární poruchy
- Mandibulární choroby
- Syndromy myofasciální bolesti
- Poruchy temporomandibulárního kloubu
- Syndrom dysfunkce temporomandibulárního kloubu
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Serotoninové látky
- Antagonisté serotoninu
- Granisetron
Další identifikační čísla studie
- NC3
- 2005-006042-41 (Číslo EudraCT)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Myofasciální bolest
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloDokončenoMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioZatím nenabírámeMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Karaman Training and Research HospitalDokončeno
-
Ajou University School of MedicineNábor
-
Beijing Tiantan HospitalZatím nenabírámeDexamethason | Torakoskopická chirurgie | Rebound Pain | Mezižeberní nervový blokČína
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNáborRebound Pain | Artroskopická operace kolena | OliceridinČína
-
University Hospital of North NorwayNeznámýRefered PainNorsko
-
Hospital Universitario Doctor PesetNáborAmbulantní chirurgie | Operace nohou | Rebound Pain | Blok sedacího nervuŠpanělsko
-
East Carolina UniversityStaženo
-
Western Galilee Hospital-NahariyaDokončenoVulvodynia | Refered PainIzrael
Klinické studie na Granisetron
-
Kyowa Kirin Pharmaceutical Development LtdDokončenoNevolnost a zvracení vyvolané chemoterapiíSpojené státy
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...Dokončeno
-
Assiut UniversityNábor
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalDokončenoKomplikace císařského řezu | HypotenzeNěmecko
-
Hadassah Medical OrganizationNeznámýAntiemetikum | Antiggaging efekt | Granisetron | Dávicí reflex | Zubní situaceIzrael
-
Shin Nippon Biomedical Laboratories, Ltd.DokončenoNevolnost a zvracení vyvolané chemoterapiíSpojené státy
-
University of Mississippi Medical CenterDokončeno
-
Prostrakan PharmaceuticalsDokončenoZdravýSpojené království
-
Milton S. Hershey Medical CenterDokončenoPooperační nevolnost a zvraceníSpojené státy
-
Simbec ResearchNeznámýTestikulární nádor ze zárodečných buněk | Nevolnost a zvracení