Sappihapot ja inkretiinit haiman munuaissiirtopotilailla (ITABI)

Haimamunuaissiirto (PKT) on näkyvä hoitomuoto tyypin 1 diabeetikoilla, joilla on krooninen munuaissairaus, ja se parantaa potilaiden hoitotulosta. Huolimatta optimoidusta systeemisestä insuliinisubstituutiosta näillä potilailla on kuitenkin raportoitu muuttunutta glukoosiaineenvaihduntaa ja beetasolujen toimintaa. Näiden poikkeavuuksien taustalla olevat mekanismit ovat edelleen epäselviä. Pohjukaissuolen ja haiman anastomoosi tehdään heterotooppisessa paikassa (ileum), ja se voi siten muuttaa suolen eritteiden fysikaalisia ja kemiallisia ominaisuuksia, suolistoflooraa sekä suoliston läpäisevyyttä. Tämän menetelmän vaikutusta suolistosta peräisin oleviin aineenvaihduntatekijöihin, sappihappojen enterohepaattiseen kiertoon, inkretiinin eritykseen ja suolistoflooraan ei ole koskaan tutkittu. Tämän pilottitutkimuksen tavoitteena on arvioida sappihappojen pitoisuuksien ja koostumuksen muutosta PKT-potilailla sekä vaikutusta glukoosin ja inkretiinin aineenvaihduntaan (mitattuna oraalisella glukoositoleranssitestillä) vuoden kuluttua siirrosta. Tuloksia verrataan munuaissiirtopotilaiden ja kontrollihenkilöiden tuloksiin.