- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02267226
Oktafibriinin teho- ja turvallisuustutkimus akuutin verenvuodon tarpeen mukaan hoidossa ja verenvuodon ehkäisyssä leikkauksen aikana ja sen jälkeen
Prospektiivinen, avoin, kontrolloimaton, vaiheen III tutkimus oktafibriinin tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi akuutin verenvuodon tarpeenmukaisessa hoidossa ja verenvuodon estämiseksi leikkauksen aikana ja sen jälkeen potilailla, joilla on synnynnäinen fibrinogeenin puutos
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Sofia, Bulgaria
- Dept of Clinical Hematology for Hemorrhagic Diatheses and Anaemia, SHAT "Joan Pavel"
-
-
-
-
-
Bangalore, Intia
- St. John's Medical College Hospital
-
Pune, Intia
- Sahyadri Specialty Hospital
-
Vellore, Intia
- Dept of Hematology, Christian Medical College
-
-
-
-
-
Isfahan, Iran, islamilainen tasavalta
- Seyed Al Shohada Hospital
-
Shīrāz, Iran, islamilainen tasavalta
- Dastgheib Hospital
-
-
-
-
-
Beirut, Libanon
- Hotel-Dieu de France
-
-
-
-
-
Riyadh, Saudi-Arabia
- Centre of Excellence in Thrombosis & Hemostasis, King Saud University
-
-
-
-
-
Izmir, Turkki
- Dept of Haematology, Ege University Children's Hospital
-
-
-
-
-
Moscow, Venäjän federaatio
- Haematological Scientific Center of Ministry of Healthcare of the Russian Federation
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- Centre for Haemostasis & Thrombosis, St Thomas' Hospital
-
-
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33155
- Miami Children's Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥12-vuotiaat (vain 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat Venäjällä)
- Dokumentoitu synnynnäisen fibrinogeenipuutoksen diagnoosi, jonka odotetaan vaativan tarpeenmukaista hoitoa verenvuotoon tai kirurgiseen ennaltaehkäisyyn:
- Fibrinogeenin puutos ilmenee afibrinogenemiana tai vaikeana hypofibrinogenemiana.
- Historiallinen plasman fibrinogeeniaktiivisuus <50 mg/dl tai tasot alle paikallisen määritysmenetelmän havaitsemisrajan.
- Sinulla on odotettavissa akuutti verenvuoto (spontaani tai trauman jälkeen) tai suunnittelet elektiivistä leikkausta.
- Tutkittavan tai laillisen huoltajan allekirjoittama tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Elinajanodote <6 kuukautta.
- Muu verenvuotohäiriö kuin synnynnäinen fibrinogeenipuutos, mukaan lukien dysfibrinogenemia.
- Ennaltaehkäisevä hoito fibrinogeenikonsentraatilla.
Hoito:
- Mikä tahansa fibrinogeenikonsentraatti tai muu fibrinogeenia sisältävä verivalmiste 2 viikon sisällä ennen hoidon aloittamista verenvuotojakson tai leikkauksen vuoksi.
- Mikä tahansa hyytymistä edistävä lääke (eli ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, varfariini, kumariinijohdannaiset, verihiutaleiden aggregaation estäjät) 1 viikon sisällä ennen hoidon aloittamista verenvuotojakson tai leikkauksen vuoksi tai suunnitellun tai odotetun lääkityksenä aikana päivästä 1 24 tuntiin (eli 1 päivään) viimeisen Octafibrin-infuusion jälkeen.
Läsnäolo tai historia:
- Yliherkkyys tutkimuslääkkeille.
- Syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolia vuoden sisällä ennen hoidon aloittamista verenvuotojakson tai leikkauksen vuoksi.
- Valtimotromboosi 1 vuoden sisällä ennen hoidon aloittamista verenvuotojakson tai leikkauksen vuoksi
- Yliherkkyys ihmisen plasman proteiineille.
- Ruokatorven suonikohjuinen verenvuoto.
- Loppuvaiheen maksasairaus (eli Child-Pugh-pisteet B tai C).
Raskaana olevat naiset 20 ensimmäisen raskausviikon aikana.
Tällä hetkellä imetys.
Tunnettu positiivinen HIV-infektio, jonka viruskuorma >200 hiukkasta/μL tai >400 000 kopiota/ml.
Polytrauma 1 vuosi ennen hoidon aloittamista verenvuotojakson tai leikkauksen vuoksi.
Diagnoosi tai epäilty neutraloiva antifibrinogeenin estäjä tällä hetkellä tai milloin tahansa aiemmin.
Akuutti tai krooninen sairaus, joka voi tutkijan mielestä vaikuttaa tutkimuksen suorittamiseen, mukaan lukien
- Koehenkilöt, jotka saavat immuunivastetta moduloivia lääkkeitä (muita kuin antiretroviraalista kemoterapiaa), kuten alfa-interferonia, prednisonia (vastaa >10 mg/vrk) tai vastaavia lääkkeitä tutkimuksen alussa.
- Koehenkilöt, joilla on todisteita tai historia (viimeisten 12 kuukauden aikana) minkä tahansa laillisen tai laittoman huumeaineen väärinkäytöstä.
Osallistuminen toiseen interventiotutkimukseen tällä hetkellä tai viimeisten 4 viikon aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Oktafibriini
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kliininen kokonaisarvio oktafibriinin hemostaattisesta tehosta kunkin potilaan ensimmäisen dokumentoidun verenvuotojakson hoidossa.
Aikaikkuna: 24 tuntia viimeisen infuusion jälkeen kunkin verenvuotojakson kohdalla
|
Ensimmäinen vuotojakso kattaa ajanjakson ensimmäisestä Octafibrin-infuusiosta 24 tuntiin (eli 1 vuorokauteen) viimeisen infuusion jälkeen. Tutkijan kliininen kokonaisarvio hemostaattisesta tehosta verenvuodon yhteydessä perustui 4 pisteen hemostaattisen tehon asteikkoon. Independent Data Monitoring & Endpoint Adjudication Committee (IDMEAC) arvioi jokaisen potilaan lopullisen tehokkuuden arvioinnin. |
24 tuntia viimeisen infuusion jälkeen kunkin verenvuotojakson kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Maksimaalinen hyytymän kiinteys (MCF) fibrinogeeni-infuusion jälkeen jokaisessa dokumentoidussa verenvuotojaksossa (BE), mitattuna jäädytetystä plasmasta keskuslaboratoriossa.
Aikaikkuna: Ennen ensimmäistä infuusiota ja 1 tunti kunkin dokumentoidun verenvuotojakson ensimmäisen ja viimeisen infuusion päättymisen jälkeen
|
MCF (mm) määritettiin käyttämällä ROTEM:iä ja sitä käytettiin hemostaattisen tehon korvikemarkkerina.
ROTEM on menetelmä hyytymän muodostumisen ja hyytymän kiinteyden jatkuvaan mittaamiseen.
Se käyttää mekaanista tunnistusjärjestelmää, joka perustuu veren tai plasmahyytymän kykyyn muodostaa mekaaninen kytkentä 1 mm:n etäisyydellä.
|
Ennen ensimmäistä infuusiota ja 1 tunti kunkin dokumentoidun verenvuotojakson ensimmäisen ja viimeisen infuusion päättymisen jälkeen
|
Fibrinogeenin taso plasmassa
Aikaikkuna: Ennen (esiinfuusiota), 1 tunti ja 3 tuntia jokaisen seuraavan infuusion päättymisen jälkeen sekä hemostaattisen tehon kliinisen kokonaisarvioinnin aikaan (eli 24 tuntia kunkin dokumentoidun verenvuotojakson viimeisen infuusion jälkeen)
|
Plasman fibrinogeenitaso arvioitiin käyttämällä Claussin fibrinogeenimääritystä
|
Ennen (esiinfuusiota), 1 tunti ja 3 tuntia jokaisen seuraavan infuusion päättymisen jälkeen sekä hemostaattisen tehon kliinisen kokonaisarvioinnin aikaan (eli 24 tuntia kunkin dokumentoidun verenvuotojakson viimeisen infuusion jälkeen)
|
Inkrementaalisen in vivo -palautuksen (IVR) osoittama vastaus
Aikaikkuna: Ennen infuusiota ja 1 ja 3 tuntia infuusion jälkeen
|
Inkrementaalinen IVR (vaste): lasketaan plasman fibrinogeenin (eli Clauss-tietojen) maksimilisäyksenä ennen infuusiota ja 1–3 tuntia infuusion jälkeen, jaettuna tarkalla oktafibriiniannoksella.
|
Ennen infuusiota ja 1 ja 3 tuntia infuusion jälkeen
|
Oktafibriinin teho kaikkiin tutkimuksessa kerättyihin verenvuotojaksoihin
Aikaikkuna: 24 tuntia viimeisen infuusion jälkeen kunkin verenvuotojakson kohdalla
|
Tutkijan kliininen kokonaisarvio hemostaattisesta tehosta verenvuodon yhteydessä perustuu 4-pisteiseen hemostaattisen tehon asteikkoon.
Independent Data Monitoring & Endpoint Adjudication Committee (IDMEAC) päättää kunkin potilaan lopullisen tehokkuuden arvioinnin.
|
24 tuntia viimeisen infuusion jälkeen kunkin verenvuotojakson kohdalla
|
Oktafibriinin teho verenvuodon ehkäisyssä leikkauksen aikana ja sen jälkeen
Aikaikkuna: Ensimmäinen Octafibrin-annos ennen elektiivistä leikkausta vähintään 3 leikkauksen jälkeiseen päivään pienissä leikkauksissa ja 7 leikkauksen jälkeiseen päivään suurissa leikkauksissa tai viimeisessä leikkauksen jälkeisessä infuusiossa sen mukaan, kumpi tulee viimeksi
|
Octafibrinin tehon arvioi leikkauksen lopussa kirurgi ja leikkauksen jälkeen hematologi käyttämällä kahta 4-pisteistä hemostaattisen tehon asteikkoa.
IDMEAC tekee kokonaistehokkuuden arvioinnin, jossa otetaan huomioon sekä leikkauksen sisäinen että post-operatiivinen arviointi.
|
Ensimmäinen Octafibrin-annos ennen elektiivistä leikkausta vähintään 3 leikkauksen jälkeiseen päivään pienissä leikkauksissa ja 7 leikkauksen jälkeiseen päivään suurissa leikkauksissa tai viimeisessä leikkauksen jälkeisessä infuusiossa sen mukaan, kumpi tulee viimeksi
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Turvallisuusanalyysi: Immunogeenisuustestaus anti-fibrinogeenivasta-aineille
Aikaikkuna: Enintään 30 päivää (ensimmäisen Octafibrin-infuusion aloitus jokaisen 30 päivän havainto- ja seurantajakson loppuun asti tarpeen vaatiessa annettavaa hoitoa varten tai viimeiseen leikkauksen jälkeiseen päivään leikkauksissa)
|
Immunogeenisuustestaus anti-fibrinogeenivasta-aineiden esiintymisen varalta 14. ja 30. päivänä oktafibriinin antamisen jälkeen verenvuotoa varten.
Tätä tutkimusta varten kehitettiin kokeellinen ei-standardi ELISA antifibrinogeenivasta-aineiden arvioimiseksi.
Mitään erityistä testiä ei suoritettu neutraloivien vasta-aineiden havaitsemiseksi.
Määritystulosten kliinisiä vaikutuksia ei tunneta.
|
Enintään 30 päivää (ensimmäisen Octafibrin-infuusion aloitus jokaisen 30 päivän havainto- ja seurantajakson loppuun asti tarpeen vaatiessa annettavaa hoitoa varten tai viimeiseen leikkauksen jälkeiseen päivään leikkauksissa)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FORMA-02
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Synnynnäinen fibrinogeenin puutos
-
The Hospital for Sick ChildrenBristol-Myers SquibbLopetettuTulenkestävät tai toistuvat hypermutoidut pahanlaatuiset kasvaimet | Biallelic Mismatch Repair Deficiency (bMMRD) -positiiviset potilaatYhdysvallat, Ranska, Kanada, Australia, Israel
-
QLT Inc.ValmisLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Yhdysvallat, Kanada, Saksa, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Editas Medicine, Inc.ValmisSilmäsairaudet | Verkkokalvon rappeuma | Silmäsairaudet, perinnölliset | Näköhäiriöt | Sokeus | Leber Congenital Amaurosis 10 | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetYhdysvallat, Alankomaat, Ranska, Saksa
-
QLT Inc.ValmisLCA (Leber Congenital Amaurosis) | RP (Retinitis Pigmentosa)Kanada, Yhdysvallat, Saksa, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
ProQR TherapeuticsRekrytointiSilmäsairaudet | Neurologiset ilmenemismuodot | Verkkokalvon rappeuma | Verkkokalvon dystrofiat | Sensaatiohäiriöt | Näköhäiriöt | Sokeus | Leberin synnynnäinen amauroosi | Leber Congenital Amaurosis 10 | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetBelgia, Brasilia, Kanada, Saksa, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
ProQR TherapeuticsAktiivinen, ei rekrytointiSilmäsairaudet | Neurologiset ilmenemismuodot | Silmäsairaudet, perinnölliset | Sensaatiohäiriöt | Näköhäiriöt | Sokeus | Leberin synnynnäinen amauroosi | Leber Congenital Amaurosis 10 | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetYhdysvallat, Belgia, Brasilia, Kanada, Ranska, Saksa, Italia, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
University of Campania "Luigi Vanvitelli"Retina Italia OnlusValmisLeber Congenital Amaurosis 2 | Pigmentosa retiniitti 20Italia
-
QLT Inc.ValmisLeber Congenital Amaurosis (LCA) | Retinitis Pigmentosa (RP)Yhdysvallat, Kanada, Tanska, Saksa, Alankomaat, Sveitsi, Yhdistynyt kuningaskunta
-
MeiraGTx UK II LtdSyne Qua Non LimitedValmisSilmäsairaudet | Verkkokalvon sairaudet | Silmäsairaudet, perinnölliset | Leber Congenital Amaurosis (LCA)Yhdysvallat, Yhdistynyt kuningaskunta
-
ProQR TherapeuticsLopetettuSilmäsairaudet | Neurologiset ilmenemismuodot | Silmäsairaudet, perinnölliset | Sensaatiohäiriöt | Näköhäiriöt | Sokeus | Leberin synnynnäinen amauroosi | Leber Congenital Amaurosis 10 | Verkkokalvon sairaus | Synnynnäiset silmäsairaudetYhdysvallat, Belgia