Ihon johtavuusarvojen ja potilaan kipupisteiden vertailu pienten toimenpiteiden aikana tehoosastolla

Vaikka kipu on arvioitava hoitaakseen, johdonmukaisten, objektiivisten ja mitattavissa olevien mittausten saaminen on ollut haastavaa. Parhaat tällä hetkellä käytettävissä olevat menetelmät ovat potilaan välittämät subjektiiviset asteikot, kuten standardoidut lauseet, visuaaliset analogiset asteikot (VAS) tai tavalliset numeeriset asteikot.

Kun potilas ei pysty kommunikoimaan, kivun seurantamenetelmät ovat riittämättömiä. Laite, joka antaa objektiivisen arvion näiden potilaiden kivusta, varoittaa potilaan hoitajia siitä, että potilaalla saattaa olla kipua ja analgeettinen hoito on aiheellinen.

Erilaisia ​​menetelmiä (Evans et al, 2013; Kantor, 2014; Isnardon, 2013) on ehdotettu seuraamaan potilaiden reaktioita nosiseptiiviseen stimulaatioon, kuten:

• sydämen sykkeen tai verenpaineen muutokset
• muutoksia mikroverenkierrossa
• pupillometria
• EEG
• Kuulo- tai somatosensoriset herätepotentiaalit

Kaikista näistä menetelmistä on todettu puuttuvan, enimmäkseen kivun spesifisyyden puutteen vuoksi. Pupillometria ei sovellu pitkiin mittausjaksoihin ja on herkkä samanaikaiselle hoidolle (esim. opioidit).

Galvanometria voi tarjota erityistä tietoa kipuun liittyen potilailla, jotka eivät pysty kommunikoimaan.

Koska hikirauhaset ovat ainoita yksinomaan sympaattisen hermoston ohjaamia elimiä, on olemassa kohtuullinen mahdollisuus, että galvanometrian käyttö voi tarjota luotettavan keinon arvioida kipua. Tästä aiheesta on lukuisia artikkeleita; Haku PUBmedissä avainsanoilla "kipu" ja "ihon johtavuus" tuottaa yli 250 artikkelia (valitut viitteet sisältyvät alla olevaan luetteloon). PainMonitor-järjestelmä käyttää galvanometriaa ihon konduktanssivasteiden muutosten seuraamiseen sekunnissa, mikä heijastaa ihon sympaattisten hermojen purskeiden määrää. Tämä varoittaa hoitajia arvioimaan mahdollisuutta, että potilaalla on kipua.