Mesenkymaalinen kantasoluterapia monijärjestelmän atrofiassa

Sisällyttämiskriteerit

1. 30–80-vuotiaat osallistujat, joilla on kliinisiin kriteereihin ja standardoituun autonomiseen testaukseen perustuva MSA-diagnoosi. Tämä lähestymistapa mahdollistaa MSA-potilaiden tunnistamisen erittäin spesifisesti ja on kuitenkin riittävän herkkä mahdollistaakseen potilaiden rekisteröinnin sairauden vaiheessa, jossa luonnolliseen sairauden kulkuun kohdistuvalla interventiolla on merkittävä vaikutus potilaan lopputulokseen. Potilaiden on siksi täytettävä Gilman-kriteerit (2000) todennäköiselle parkinsonin taudin alatyypin (MSA-P) tai pikkuaivojen alatyypin (MSA-C) MSA:lle ja heillä on autonomisen toiminnan testauksen löydöksiä, jotka viittaavat MSA:han (CASS ≥5 tai TST % ≥25). %).
2. Osallistujat, jotka ovat alle 4 vuotta dokumentoidusta MSA-diagnoosista.
3. Osallistujat, joiden arvioitu eloonjääminen on tutkijan mielestä vähintään 3 vuotta.
4. Osallistujat, jotka haluavat ja pystyvät antamaan tietoisen suostumuksen.
5. "Normaali" kognitio, joka on arvioitu Mini-Mental State Examinationilla (MMSE). Vaadimme arvon >24.

Poissulkemiskriteerit

Mikä tahansa seuraavista ehdoista estää osallistujan osallistumasta tutkimukseen:

1. Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä hyväksyttävää ehkäisymenetelmää. Tässä tutkimuksessa hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä ovat: kirurginen sterilointi, kohdunsisäiset laitteet, kumppanin vasektomia, kaksoissuojamenetelmä (kondomi tai pallea spermisidillä), hormonaalinen ehkäisylääke (esim. vaaditulla toisella ehkäisymenetelmällä.
2. Osallistujat, joilla on kliinisesti merkittävä tai epävakaa lääketieteellinen tai kirurginen tila, joka voi tutkijan mielestä estää tutkimuksen turvallisen loppuun saattamisen tai vaikuttaa tutkimuksen tuloksiin. Näitä ovat tilat, jotka aiheuttavat merkittäviä keskushermoston (CNS) tai autonomisen toimintahäiriön, mukaan lukien kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, äskettäinen (alle 6 kuukautta) sydäninfarkti, sydän-keuhkosairaus, vaikea, hallitsematon verenpainetauti, trombosytopenia (<50 x 10(9)/l), vaikea anemia (<8g/dl), immuunipuutostila, maksa- tai munuaissairaus (kreatiniini >2,3mg/dl), hallitsematon diabetes mellitus (HbA1c >10g%), alkoholismi, amyloidoosi, hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta, sympathektomia, epästabiilit perifeeriset neuropatiat, samanaikaiset infektiot , ortopediset ongelmat, jotka heikentävät liikkuvuutta ja päivittäistä toimintaa, aivoverisuonionnettomuudet, hermomyrkkyille tai neuroaktiivisille lääkkeille altistuminen, lääkkeiden aiheuttama parkinsonismi (mukaan lukien neuroleptit, alfa-metyylidopa, reserpiini, metoklopramidi).
3. Osallistujat, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia.
4. Osallistujat, jotka ovat ottaneet tutkimusvalmisteita 60 päivän kuluessa ennen lähtötasoa.
5. Lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa autonomiseen toimintaan. Jos potilaat käyttävät näitä lääkkeitä, ne keskeytetään ennen autonomista testausta. Hoito midodriinilla, antikolinergisilla, alfa- ja beeta-adrenergisilla antagonisteilla tai muilla autonomiseen toimintaan vaikuttavilla lääkkeillä keskeytetään 48 tuntia ennen autonomisen toiminnan arviointia. Fludrokortisoniannokset ovat sallittuja 0,2 mg:aan asti päivässä.
6. Parkinsonin taudin piirteitä sisältävät sairaudet; esim. diffuusi Lewyn kehon tauti, etenevä supranukleaarinen halvaus, essentiaalinen vapina, perinnöllinen olivopontocerebellaarinen surkastuminen tai postenkefaliittinen parkinsonismi.
7. Dementia (DSM-IV kriteerit - American Psychiatric Association 1994). Mini-Mental State -kokeen pistemäärän on oltava >24.
8. Sähkökonvulsiivisen hoidon historia.
9. Parkinsonin taudin aivoleikkauksen historia.
10. Potilaat, joilla on vasta-aiheinen MRI-skannaus, mukaan lukien potilaat, joilla on MRI-yhteensopiva sydämentahdistin
11. Potilaat, joilla on aktiivinen systeeminen infektio tai paikallinen infektio, joka on lähellä selkärangan pistoskohtaa