Mesenkymal stamcellsterapi vid multipelsystematrofi

Inklusionskriterier

1. Deltagare i åldern 30-80 år med diagnosen MSA baserad på kliniska kriterier och standardiserad autonom testning. Detta tillvägagångssätt möjliggör identifiering av patienter med MSA med mycket hög specificitet och är ändå tillräckligt känslig för att möjliggöra inskrivning av patienter i ett sjukdomsstadium där en intervention på det naturliga sjukdomsförloppet har en meningsfull inverkan på patientens resultat. Patienterna måste därför uppfylla Gilman Criteria (2000) för sannolik MSA av parkinsonsubtypen (MSA-P) eller cerebellär subtyp (MSA-C) och ha fynd om autonom funktionstestning som tyder på MSA (CASS ≥5 eller en TST% ≥25 %).
2. Deltagare som är mindre än 4 år från tidpunkten för dokumenterad MSA-diagnos.
3. Deltagare med en förväntad överlevnad på minst 3 år enligt utredarens uppfattning.
4. Deltagare som vill och kan ge informerat samtycke.
5. "Normal" kognition bedömd av Mini-Mental State Examination (MMSE). Vi kommer att kräva ett värde >24.

Exklusions kriterier

Något av följande villkor kommer att utesluta deltagaren från att delta i studien:

1. Kvinnor i fertil ålder som inte använder en acceptabel preventivmetod. Acceptabla metoder för preventivmedel i denna studie är: kirurgisk sterilisering, intrauterina anordningar, partners vasektomi, en dubbelskyddsmetod (kondom eller diafragma med spermicid), hormonellt preventivmedel (d.v.s. oralt preventivmedel, p-plåster, långverkande injicerbara preventivmedel) med ett erforderligt andra preventivmedel.
2. Deltagare med ett kliniskt signifikant eller instabilt medicinskt eller kirurgiskt tillstånd som, enligt utredarens åsikt, kan utesluta ett säkert slutförande av studien eller kan påverka studiens resultat. Dessa inkluderar tillstånd som orsakar betydande centrala nervsystemet (CNS) eller autonom dysfunktion, inklusive kongestiv hjärtsvikt, nyligen (<6 månader) hjärtinfarkt, hjärt-lungsjukdom, svår, okontrollerad hypertoni, trombocytopeni (<50 x 10(9)/L), svår anemi (<8g/dl), nedsatt immunförsvar, lever- eller njursjukdom (kreatinin >2,3mg/dl), okontrollerad diabetes mellitus (HbA1c >10g%), alkoholism, amyloidos, okontrollerad hypotyreos, sympatektomi, instabila perifera infektioner, samtidiga infektioner, , ortopediska problem som äventyrar rörlighet och aktivitet i det dagliga livet, cerebrovaskulära olyckor, neurotoxin eller neuroaktiva läkemedelsexponering, parkinsonism på grund av läkemedel (inklusive neuroleptika, alfa-metyldopa, reserpin, metoklopramid).
3. Deltagare med maligna neoplasmer.
4. Deltagare som har tagit några undersökningsprodukter inom 60 dagar före baslinjen.
5. Läkemedel som kan påverka den autonoma funktionen. Om patienter tar dessa mediciner kommer de att avbrytas före autonoma tester. Behandling med midodrin, antikolinerga, alfa- och betaadrenerga antagonister eller andra läkemedel som påverkar den autonoma funktionen kommer att avbrytas 48 timmar före autonoma utvärderingar. Fludrokortisondoser upp till 0,2 mg per dag kommer att tillåtas.
6. Sjukdomar med drag av Parkinsons sjukdom; t.ex. diffus Lewy-kroppssjukdom, progressiv supranukleär pares, essentiell tremor, ärftlig olivopontocerebellär atrofi eller postencefalitisk parkinsonism.
7. Demens (DSM-IV-kriterier - American Psychiatric Association 1994). Poängen på Mini-Mental State Examination måste vara >24.
8. Historik av elektrokonvulsiv terapi.
9. Historik om hjärnkirurgi för Parkinsons sjukdom.
10. Patienter med kontraindikation för MRT-skanning, inklusive de med MRT-inkompatibla pacemakers
11. Patienter med aktiv systemisk infektion eller lokal infektion, som är nära ryggradens injektionsställe