- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02319915
Traneksaamihapon farmakokineettisen profiilin arviointi injektion jälkeen polven neoartikulaatiossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Ortopediväestöllä on etenkin polvileikkauksen aikana merkittävä verenvuodon ja verensiirron riski perioperatiivisella jaksolla. Kudosvaurio liittyy mekanismien kaskadin aktivoitumiseen, jossa fibrinolyysin aktivaatiolla on tärkeä rooli. Tästä syystä antifibrinolyyttisiä aineita käytetään säännöllisesti tässä yhteydessä vähentämään perioperatiivista verenvuotoa ja verensiirtojen käyttöä.
Useimmissa tapauksissa traneksaamihappoa, lysiinin analogista ainetta, annetaan suonensisäisellä injektiolla ja viime aikoina nivelensisäisellä injektiolla.
Useat kysymykset jäävät kuitenkin vastaamatta.
- mikä on tämän aineen puhdistuma?
- tapahtuuko nivelensisäistä resorbtiota, mikä johtaa aineen plasmanopeuteen? Jos kyllä, mikä on plasman nopeus?
- Onko traneksaamihapon nivelensisäinen vaikutus hallitseva verrattuna sen systeemiseen vaikutukseen?
- Lisääkö adrenaliinin lisääminen traneksaamihapon vaikutusta vaikuttamalla sen imeytymiseen?
Traneksaamihapon teho, turvallisuus ja parempi antoreitti jäävät tuntemattomiksi, kun se injektoidaan nivelensisäisesti. Tämän tutkimuksen tavoitteena on toteuttaa ensimmäinen farmakokineettinen tutkimus traneksaamihapon nivelensisäisen injektion jälkeen, joko yksinään tai yhdessä adrenaliinin kanssa, polven neoartikulaatioon.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Varhainen vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Brussels, Belgia, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ohjelmoitu PTG, oikea tai vasen
- CHU Brugmannin sairaalassa suunniteltu leikkaus (Dr Reynders)
- ASA I - ASA III
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus potilastiedostossa
Poissulkemiskriteerit:
- toista leikkaus
- kiireellinen tai moninkertainen leikkaus
- ASA IV tai korkeampi
- Potilaat, joiden BMI on suurempi tai yhtä suuri kuin 40
- Potilas on Jehovan todistaja
- Traneksaamihapon allergia tai vasta-aihe
- Hyytymishäiriöt, jotka määritellään seuraavasti: Verihiutaleiden määrä < 80 000/mm3 ja/tai PTT <70 % ja/tai aPTT >45s ja/tai fibrinogeeni <100mg/dl
- Leikkausta edeltävä munuaisten vajaatoiminta määritellään kreatiniiniksi > 3 mg/dl ja/tai dialyysipotilaiksi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Traneksaamihappo
Traneksaamihapon plasmaresorption farmakokineettisen profiilin tutkimus nivelensisäisen injektion jälkeen.
|
|
Active Comparator: Traneksaamihappo + adrenaliini
Traneksaamihapon plasmaresorption farmakokineettisen profiilin tutkimus traneksaamihapon nivelensisäisen injektion jälkeen adrenaliinilla 1/200 000.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Traneksaamihapon farmakokineettinen profiili
Aikaikkuna: 24h
|
Verinäyte otetaan traneksaamihapon farmakokineettisen profiilin selvittämiseksi.
T0 määritellään traneksaamihapon injektioajaksi.
Ensimmäinen verinäyte (T1) otetaan 5 minuuttia sen jälkeen, kun garrot on edelleen paikallaan.
Garrot irrotetaan ja seuraavat verinäytteet otetaan 1 minuutin, 5 minuutin, 15 minuutin, 30 minuutin, 1h, 2h, 4h, 8h, 12h ja 24h kuluttua garrot irrotuksen jälkeen.
Jokaisella verinäytteellä otetaan 1 ml verta.
Veri laitetaan kemialliseen analyysiin soveltuvaan putkeen (vihreä geeliputki) ja lähetetään suoraan laboratorioon analysoitavaksi.
|
24h
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Polven halkaisija
Aikaikkuna: 12h
|
Tämä on osa polven verenvuodon puolikvantitatiivista arviointia.
Molempien polvien (leikkauksen kohteena olevan ja koskemattoman polven) halkaisija mitataan ennen leikkausta ja sen jälkeen.
|
12h
|
Pakkausten nettopaino
Aikaikkuna: 12h
|
Tämä on osa polven verenvuodon puolikvantitatiivista arviointia.
Verellä liotettujen kompressien nettopaino mitataan.
|
12h
|
Veritahran koko vannetuessa
Aikaikkuna: 12h
|
Tämä on osa polven verenvuodon puolikvantitatiivista arviointia.
Veritahran koko, joka määritellään prosenttiosuutena verivärjäytyneen tukinauhan ympärysmittasta, mitataan.
|
12h
|
Verenhukka
Aikaikkuna: 72h
|
Verenhukka päätellään arvioidusta verenkierron tilavuudesta ja potilaan hematokriittitasosta ennen leikkausta ja 72 tuntia sen jälkeen.
|
72h
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Philippe Van der Linden, MD, Pr, CHU Brugmann
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Charoencholvanich K, Siriwattanasakul P. Tranexamic acid reduces blood loss and blood transfusion after TKA: a prospective randomized controlled trial. Clin Orthop Relat Res. 2011 Oct;469(10):2874-80. doi: 10.1007/s11999-011-1874-2. Epub 2011 Apr 22.
- Gandhi R, Evans HM, Mahomed SR, Mahomed NN. Tranexamic acid and the reduction of blood loss in total knee and hip arthroplasty: a meta-analysis. BMC Res Notes. 2013 May 7;6:184. doi: 10.1186/1756-0500-6-184.
- Ishida K, Tsumura N, Kitagawa A, Hamamura S, Fukuda K, Dogaki Y, Kubo S, Matsumoto T, Matsushita T, Chin T, Iguchi T, Kurosaka M, Kuroda R. Intra-articular injection of tranexamic acid reduces not only blood loss but also knee joint swelling after total knee arthroplasty. Int Orthop. 2011 Nov;35(11):1639-45. doi: 10.1007/s00264-010-1205-3. Epub 2011 Jan 21.
- Chareancholvanich K, Siriwattanasakul P, Narkbunnam R, Pornrattanamaneewong C. Temporary clamping of drain combined with tranexamic acid reduce blood loss after total knee arthroplasty: a prospective randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord. 2012 Jul 20;13:124. doi: 10.1186/1471-2474-13-124.
- Ortega-Andreu M, Perez-Chrzanowska H, Figueredo R, Gomez-Barrena E. Blood loss control with two doses of tranexamic Acid in a multimodal protocol for total knee arthroplasty. Open Orthop J. 2011 Mar 16;5:44-8. doi: 10.2174/1874325001105010044.
- Mutsuzaki H, Ikeda K. Intra-articular injection of tranexamic acid via a drain plus drain-clamping to reduce blood loss in cementless total knee arthroplasty. J Orthop Surg Res. 2012 Sep 29;7:32. doi: 10.1186/1749-799X-7-32.
- Sa-Ngasoongsong P, Channoom T, Kawinwonggowit V, Woratanarat P, Chanplakorn P, Wibulpolprasert B, Wongsak S, Udomsubpayakul U, Wechmongkolgorn S, Lekpittaya N. Postoperative blood loss reduction in computer-assisted surgery total knee replacement by low dose intra-articular tranexamic acid injection together with 2-hour clamp drain: a prospective triple-blinded randomized controlled trial. Orthop Rev (Pavia). 2011;3(2):e12. doi: 10.4081/or.2011.e12. Epub 2011 Jun 29.
- Samama CM, Langeron O, Rosencher N, Capdevila X, Rouche P, Pegoix M, Berniere J, Coriat P. Aprotinin versus placebo in major orthopedic surgery: a randomized, double-blinded, dose-ranging study. Anesth Analg. 2002 Aug;95(2):287-93, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200208000-00005.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CHUB-PTGexacyl-001
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Polviproteesi
-
University of PennsylvaniaLopetettuRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat
-
Smith & Nephew, Inc.ValmisJourney II BCS Total Knee SystemYhdysvallat, Belgia, Uusi Seelanti
-
Limacorporate S.p.aRekrytointiTäydellinen polven artroplastia | Revision Total Knee ArthroplastyYhdistynyt kuningaskunta, Portugali, Slovakia
-
DePuy OrthopaedicsAktiivinen, ei rekrytointiRevision Total Knee ArthroplastyYhdysvallat, Alankomaat, Uusi Seelanti, Ranska, Yhdistynyt kuningaskunta, Kanada, Australia, Itävalta, Belgia, Saksa, Irlanti, Italia, Sveitsi
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultValmisJourney II CR Total Knee SystemYhdysvallat
-
University of ThessalyValmisProgressiivinen vastusharjoittelu verrattuna neuromuskulaarisiin harjoituksiin polven kinematiikassaVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee ValgusKreikka
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCValmisJourney II XR Total Knee SystemYhdysvallat
-
Bahçeşehir UniversityAcibadem UniversityValmisVahinkojen ehkäisy | Dynaaminen Knee Valgus | Asennon vakausTurkki
-
Alvernia UniversityRekrytointiDynaaminen Knee ValgusYhdysvallat
-
Central DuPage HospitalLopetettuTäydellinen polven vaihto | Vaihto, Total Knee | Nivelleikkaus, polven tekonivelleikkausYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Traneksaamihappo
-
Aydin Adnan Menderes UniversityValmis
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncValmisPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia (HIBM)Yhdysvallat
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatiaYhdysvallat, Kanada, Yhdistynyt kuningaskunta, Israel, Italia, Bulgaria, Ranska
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncLopetettuPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatia | Inkluusiokehon myopatia 2 | Distaalinen myopatia reunuksilla tyhjiöillä | Distaalinen myopatia, Nonaka-tyyppi | Nelipäisten lihasten säästävä myopatiaKanada, Yhdysvallat, Bulgaria
-
Hadassah Medical OrganizationValmis
-
University of Colorado, DenverValmisLihavuus | Munasarjojen monirakkulatauti | Maksan steatoosiYhdysvallat
-
McMaster UniversityAjinomoto USA, INC.ValmisPsykologiset ilmiöt: KeskiväsymysKanada
-
Ultragenyx Pharmaceutical IncValmisPerinnöllinen inkluusiokehon myopatia | GNE myopatiaYhdysvallat, Israel
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterValmis