Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Physician Coaching to Reduce Opioid-related Harms

tiistai 3. heinäkuuta 2018 päivittänyt: University of Wisconsin, Madison
This project pilot tests an innovative clinical guideline translation and physician coaching model to promote adherence to evidence-based guidelines for the prescribing of opioid pain medications in primary care settings.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

This project addresses the urgent need to promote the adoption of evidence-based practices in healthcare by pilot-testing an innovative implementation strategy. The implementation strategy aims primarily to reduce variation in opioid prescribing practices for chronic pain in primary care settings.

The standard approach to improving medical practice involves groups of clinical experts reviewing the literature to produce clinical guidelines based on scientific evidence, and disseminating those guidelines by publishing them in medical journals. A clinical guideline has been developed for opioid prescribing for chronic non-cancer pain using this type of approach. The implementation strategy for promoting uptake of the guideline in primary care settings tested in this study consists of three innovations: (1) a process for translating clinical guidelines into a checklist-based implementation guide for clinicians, (2) a physician peer coaching model, and (3) implementation support using tools from systems engineering. This project teams the experts who developed the guideline for opioid prescribing with experts in implementation science and primary care to translate the guideline into an actionable, checklist-based implementation guide. If the implementation strategy is effective in this pilot test, it will be used in a larger cluster-randomized trial to test it against other approaches to evidence-based practice adoption.The long-term goal of this research is to improve the adoption of evidence-based practices in primary care by producing a generalizable model of change.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

53132

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

  • Yhdysvallat
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53705
        • University of Wisconsin - Madison

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Clinicians with prescribing authority at community-based primary care clinics

Kuvaus

Inclusion Criteria:

At each of the 4 coaching intervention sites, we aim to recruit between 3-7 clinical care providers with prescribing authority (e.g., primary care physicians, mid-level practitioners, etc.) to participate in interviews and focus groups. All clinic staff (e.g., medical assistants, office staff) are welcome to participate in coaching site visits and follow up correspondence, but only staff with prescribing authority will be considered research participants.

Exclusion Criteria:

  • Residents will be excluded.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Physician coaching
This group includes 4 intervention primary care clinics that are part of the University of Wisconsin's Department of Family Medicine. These clinics will receive an organizational coaching intervention that includes in-person site visits and phone/email communication. Each participating clinic will designate one primary care physician to act as a clinic lead in working with the coach to coordinate an initial site visit (during project month 13, July 2015), a follow-up site visit (month 15, October, 2015), and communicating with the coach throughout the 6-month follow-up period via phone and email.
Muut: Physician coaching

The coach will present the latest research on the benefits and risks of long-term opioid use. The presentation will be followed by a brainstorming exercise where the coach joins the clinic team in experiencing clinical practices from the perspective of a patient with chronic pain. The coach will help the clinic team flowchart clinical workflows and determine the best course for implementing aspects of a checklist-based implementation guide developed to support adoption of the guidelines for opioid prescribing.

The coach will help the team implement ideas using Plan-Do-Study-Act change cycles. The coach will maintain monthly email and phone contact with the clinic lead and clinic team after the initial site visit to monitor implementation progress and offer advice.
Control Group
This group includes 4 control primary care clinics that will not receive any intervention. A de-identified dataset will be created to examine differences in outcome variables between intervention and control clinics.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Overall Rate of Opioid Prescribing
Aikaikkuna: Up to 3 years
The proportion of patients with a chronic pain diagnosis receiving daily opioids.
Up to 3 years

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Rate of Opioid / Benzodiazepine Co-prescribing
Aikaikkuna: Up to 3 years
Proportion of patients with a chronic pain diagnosis receiving daily opioids and benzodiazepines concurrently.
Up to 3 years
Urine Drug Screening Rate
Aikaikkuna: Up to 3 years
Proportion of opioid patients completing urine drug screens prior to and during the study intervention
Up to 3 years
Mental Health Screening Rate
Aikaikkuna: Up to 3 years
Proportion of opioid patients screened for mental health/substance use problems
Up to 3 years
Use of Pain Management Agreements
Aikaikkuna: Up to 3 years
Proportion of opioid patients signing pain management agreements
Up to 3 years
High-dose Patients
Aikaikkuna: Up to 3 years
Proportion of opioid prescriptions above 120 mg daily morphine equivalent
Up to 3 years
Provider Drop-out Rate
Aikaikkuna: 3 months
Number and percentage of providers who drop out of study at 3 months
3 months
Participating Patient Demographics
Aikaikkuna: Up to 3 years
Characteristics of participating patients vs. general patient population (race, gender, ethnicity)
Up to 3 years
Participating Clinic Characteristics
Aikaikkuna: Up to 12 months
Characteristics of participating clinics vs. non-participating clinics (number of patients, number of providers, overall opioid prescribing rate)
Up to 12 months
Participating Staff Characteristics
Aikaikkuna: Up to 12 months
Characteristics of participating staff (profession)
Up to 12 months
Intervention Fidelity
Aikaikkuna: Up to 12 months
Total hours of coaching delivered/received among all clinics that received physician coaching.
Up to 12 months
Intervention Cost
Aikaikkuna: Up to 12 months
Total cost of coaching intervention among all clinics that received physician coaching. At clinic level.
Up to 12 months
Proportion With MEDD >120 mg
Aikaikkuna: Up to 12 months
The proportion of patients who have consistent opioid Rx above a morphine equivalent daily dose about 120 mg.
Up to 12 months
Average Morphine Equivalent Daily Dose (MEDD)
Aikaikkuna: Up to 12 months
The average MEDD in milligrams for patients with consistent opioid Rx.
Up to 12 months

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

University of Wisconsin, Madison

Yhteistyökumppanit

National Institute on Drug Abuse (NIDA)
Center for Health Enhancement System Studies

Tutkijat

  • Päätutkija: Andrew R Quanbeck, PhD, Center for Health Enhancement Systems Studies

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Tiistai 1. heinäkuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. kesäkuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 30. kesäkuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 20. huhtikuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 29. huhtikuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 5. toukokuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 6. heinäkuuta 2018

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 3. heinäkuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. heinäkuuta 2018

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • 2015-0280
  • 1R34DA036720-01A1 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Krooninen kipu

Kliiniset tutkimukset Physician coaching

Hae vastaavia kokeiluja

Sponsorit ja yhteistyökumppanit

Sairaudet

Huumeiden interventiot

CROs by country

CROs in Egypt

Ehdot

Harvinaiset sairaudet

Huumeiden interventiot

Ravintolisät

Sponsori / yhteistyökumppanit

Sijainnit

3
Tilaa