- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02530788
Suuriannoksinen seleenilisä potilaille, joilla on vasemman kammion apu (SOS-LVAD)
Perioperatiivinen suuriannoksinen seleenilisä potilailla, joilla on vasemman kammion apulaite – kaksoissokkoutettu satunnaistettu kontrolloitu koe
Tämä suunniteltu pilottitutkimus on yksikeskinen, prospektiivinen, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu ja lumekontrolloitu kliininen tutkimus. SOS-LVAD-tutkimus voidaan määrittää kliiniseen vaiheeseen III.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on tarjota tieteellinen perustelu laajalle monikeskustutkimukselle, jossa tutkitaan perioperatiivisen suuriannoksisen seleenilisän vaikutuksia korkean riskin sydänleikkauspotilailla, joille tehdään monimutkainen avosydänleikkaus pitkäkestoisella kardiopulmonaalisen ohitusleikkauksella (CPB) ja LVAD-implantti. Tutkijat olettavat, että tässä satunnaistetussa tutkimuksessa testattu terapeuttinen strategia voi edistää nopeampaa riippumattomuutta elämää ylläpitävistä teknologioista teho-osastolla ja vähentää postoperatiivista sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Ennen kuin siirrytään laajamittaiseen lopulliseen tutkimukseen, tutkijat ehdottavat, että lopullisesta satunnaistetusta kokeesta tehdään pilottitutkimus tutkimusprotokollan toteutettavuuden määrittämiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
NRW
-
Aachen, NRW, Saksa, 52074
- Dep. of Thoracic and Cardiovascular Surgery, University Hospital RWTH Aachen
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on krooninen vasemman kammion sydämen vajaatoiminta ja joille tehdään LVAD-implanttileikkaus (mukaan lukien muu sydänleikkaus)
- Täysi-ikäiset, sopimuskykyiset, mies- ja naispotilaat
- Potilaat, jotka kykenevät ja haluavat ymmärtää ja noudattaa tutkimushenkilökunnan ohjeita.
- Allekirjoitettu tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Seleenimyrkytys
- Potilaat, joilla on sairauksien vuoksi vasta-aiheita suunniteltuun toimenpiteeseen
- Muiden sairauksien vakava paheneminen, kuten dialyysihoitoa vaativa munuaisten vajaatoiminta tai maksan toimintahäiriö (määritelty bilirubiiniksi > 2 mg/dl)
- Tunnettu yliherkkyys koelääkkeelle (selenase® 300 RP, selenase® T), jollekin liuoksen aineosalle tai lumelääkkeelle
- Potilaat, jotka eivät ole sopimuskykyisiä; Potilaat, jotka on sijoitettu laitokseen oikeuden tai viranomaisen määräyksellä
- Raskaus tai imetysaika
- Naiset hedelmällisessä iässä, ilman sopivaa ehkäisyä
- Potilaat, jotka ovat riippuvuussuhteessa tai työsuhteessa opintopäällikön kanssa
- Alaikäinen
- Ei allekirjoitettua tietoon perustuvaa suostumusta
- Samanaikainen osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: NELINKERTAISTAA
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Seleenilisä (natriumseleniitti)
Aktiivinen käsivarsi, joka saa seleeniä natriumseleniitin muodossa
|
Leikkausta edeltävänä iltana potilas saa ensimmäisen seleeniannoksen (300 µg suun kautta) suun kautta pillerinä. Anestesian induktion jälkeen ja ennen sydän-keuhkokoneelle asettamista potilas saa 3000 µg seleeniä natriumseleniittinä (selenase® T) suonensisäisenä (bolusinfuusiona 30 minuutin kuluessa). Lisäksi potilas saa 1000 µg seleeniä natriumseleniittinä (selenase® T) suonensisäisenä bolusinfuusiona 30 minuutin kuluessa teho-osastolle saapumisesta. Jokaisella POD:lla potilas saa 1000 µg seleeniä natriumseleniittinä (selenase® T) suonensisäisenä bolusinfuusiona 30 minuutin kuluessa (standardiin hoitoon siirtoon asti tai maksimikorvaus 13. POD:hen asti).
Muut nimet:
|
Placebo Comparator: Plasebo
Natriumkloridiliuosta saava lumelääkekäsi
|
Leikkausta edeltävänä iltana potilas saa ensimmäisen lumelääkkeen oraalisesti pillerinä. Anestesian induktion jälkeen ja ennen sydän-keuhko-koneelle asettamista potilas saa lumelääkettä suonensisäisenä (bolusinfuusiona 30 minuutin kuluessa). Lisäksi potilas saa lumelääkettä suonensisäisesti bolusinfuusiona 30 minuutin kuluessa teho-osastolle saapumisesta. Jokaisella POD:lla potilas saa lumelääkettä suonensisäisenä bolusinfuusiona 30 minuutin kuluessa (kunnes hänet siirretään normaaliin hoitoyksikköön tai maksimikorvaus 13. POD:hen asti). |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Yhdistelmätulos: riippumattomuus tietyistä teho-osaston toimenpiteistä
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen päivä 28
|
Ensisijaiseksi tulokseksi tutkijat ovat valinneet yhdistetyn tuloksen. Tämä mahdollistaa mukana olevien potilaiden postoperatiivisen prosessin arvioimisen ulkoisista ärsytyslähteistä (esim. päivittäiset rutiinit, klinikkapohjaiset prosessit). Riippumattomuus tietyistä teho-osastotoimenpiteistä otetaan ensisijaiseksi tavoitteeksi (aika kuluu leikkauksen jälkeisestä teho-osastolle saapumisesta LVAD:n implantaation jälkeen tyypillisten tehohoitotoimenpiteiden loppuun asti):
|
leikkauksen jälkeinen päivä 28
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kuolleisuus
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen päivä 28
|
puhelinkyselyn kautta
|
leikkauksen jälkeinen päivä 28
|
Pysyvä elinten toimintahäiriö
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen päivä 7
|
Pysyvä elimen toimintahäiriö mitattuna päivänä 7 (tai sairaalasta kotiuttamispäivänä) "Sequential Organ Failure Assessment Score" (SOFA), "Multiple Organ Dysfunction Score" (MODS) ja "Simplified Acute Physiology Score" (SAPS), päivittäinen kvantifiointi teho-osastolla ollessaan
|
leikkauksen jälkeinen päivä 7
|
Teho-osastolla saatujen sairaalainfektioiden ilmaantuvuus
Aikaikkuna: osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 5-10 päivää
|
osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 5-10 päivää
|
|
Akuutti munuaisten vajaatoiminta
Aikaikkuna: osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 5-10 päivää
|
(kvantifioitu RIFLE-pisteellä)
|
osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 5-10 päivää
|
Mekaaninen ilmanvaihto
Aikaikkuna: osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 5-10 päivää
|
Mekaanisen ventilaation aika (mitattu tunteina onnistuneen intuboinnin jälkeen) ja uudelleenintuboinnin tarve
|
osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 5-10 päivää
|
postoperatiivinen delirium
Aikaikkuna: osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 5-10 päivää
|
Deliriumin arviointi sekavuusarviointimenetelmällä: CAM-ICU-pisteet
|
osallistujia seurataan sairaalahoidon ajan, keskimäärin 5-10 päivää
|
Seleenipitoisuus kokoveressä, glutationi-peroksidaasin aktiivisuus, selenoproteiini-P-pitoisuus (Sel-P)
Aikaikkuna: ennen leikkausta, leikkauksen loppuun mennessä, päivänä 1, 3, 5, 7, 13, ja jos potilas on edelleen sairaalassa, päivänä 28.
|
ennen leikkausta, leikkauksen loppuun mennessä, päivänä 1, 3, 5, 7, 13, ja jos potilas on edelleen sairaalassa, päivänä 28.
|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: leikkauksen jälkeinen päivä 28
|
Potilaiden yksilöllinen "Elämänlaatu" (pre- ja postoperatiivinen), joka on kvantifioitu "MACNEW - Terveyteen liittyvä elämänlaatu sydänsairauksissa - Asteikko", joka mitattiin leikkauksen jälkeen sairaalasta kotiutumisen jälkeen ja 28. POD:lla puhelinkyselyn kautta.
Jos potilaaseen ei saada yhteyttä puhelimitse 28. POD:ssa, yritämme tavoittaa potilasta seuraavan 7 päivän aikana.
|
leikkauksen jälkeinen päivä 28
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Andreas Goetzenich, MD, PhD, Dep. of Thoracic and Cardiovascular Surgery, University Hospital RWTH Aachen
- Päätutkija: Christian Stoppe, MD, Dep. of Thoracic and Cardiovascular Surgery, University Hospital RWTH Aachen
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 13-036
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kammion toimintahäiriö, vasen
-
University of California, DavisUniversity of California, San DiegoRekrytointiLVAD (Left Ventricular Assist Device) voimansiirtolinjan infektioYhdysvallat
-
University of California, San FranciscoInternational Consortium of Circulatory Assist CliniciansRekrytointiLVAD (Left Ventricular Assist Device) voimansiirtolinjan infektioYhdysvallat
-
Institute for Clinical and Experimental MedicineRekrytointi
-
Supira MedicalEi vielä rekrytointiaVentricular Assist Device
-
Hamilton Health Sciences CorporationEi vielä rekrytointia
-
Montreal Heart InstituteAbbott Medical DevicesRekrytointiVentricular Remodeling, vasenKanada
-
University Hospital, Strasbourg, FranceValmisVentricular Assist DeviceRanska
-
Ruiqin xieValmisHidas rytmihäiriö; Left Bundle Branch Pacing; Sydämen toimintaKiina
-
University of FreiburgHeart and Diabetes Center North-Rhine Westfalia; Heart Center Leipzig -... ja muut yhteistyökumppanitValmisItsensä johtaminen | Ventricular Assist Device | Psykologiset tekijätSaksa
-
University of FreiburgHeart Center Leipzig - University Hospital; Heart and Diabetes Center North... ja muut yhteistyökumppanitValmisItsensä johtaminen | Ventricular Assist Device | Psykososiaaliset tekijätSaksa