Biologisten verkkomateriaalien suorituskyky vatsan seinämän jälleenrakennuksessa

Monimutkaisissa vatsan seinämän rekonstruktioissa käytetään kehittyneitä tekniikoita, jotka sisältävät, mutta eivät rajoitu niihin, komponenttien erottamisen, modifioitujen komponenttien erottamisen ja vapaan kudosläpän rekonstruoinnin. Tiedot viittaavat siihen, että uusiutumisen määrä vähenee, kun verkkotukimateriaaleja lisätään. Tarkemmin sanottuna synteettisen verkon käyttö yksinkertaisten puhtaiden vatsatyrän korjauksen aikana vähentää tyrän uusiutumista yli 50 % verrattuna pelkkään ompeleen sulkemiseen. Valitettavasti mikrobikontaminaation tai -infektion esiintyessä synteettisiä proteeseja käytettäessä tyrän uusiutuminen ja verkkoinfektio lisääntyvät huomattavasti. Biologiset verkot ovat kuitenkin vakiintuneita vaihtoehtoja käytettäväksi vatsan seinämän rekonstruoinnissa sekä kentän kontaminaatioiden että infektioiden läsnä ollessa. Näitä, kuten muitakin, biologisten materiaalien käyttöaiheita ovat, mutta eivät rajoitu niihin, potilaat, joilla on krooninen immunosuppressio, infektoituneet pellot, kolonisoidut kentät (ts. edeltävä synteettinen verkko), tarve sijoittaa tuote vatsaonteloon (aluskate) ja potilaat, joilla on monimutkaisia ​​domeenin menetyksiä. On myös huomattava, että biologisten materiaalien käytöllä voi olla merkittävää hyötyä paljon laajemmissa käyttöaiheissa, mutta näiden tuotteiden taloudelliset kustannukset ovat selkeästi ajallisia laajempia käyttöaiheita.

Tähän mennessä ei ole tehty mahdollisia satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, joissa vertaillaan erilaisia ​​biologisia verkkomateriaaleja vatsan seinämän rekonstruktion yhteydessä. Tämän seurauksena tässä ehdotuksessa kuvataan "head to head" satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT) kahden markkinoiden suosituimman biologisen verkon välillä. Stratticea (silloittumaton sian dermis, LifeCell Inc.) verrataan Permacoliin (ristisidottu porcin dermis, Covidien Inc.) satunnaistetulla tavalla. Vaikka näiden verkkotuotteiden välillä on merkittäviä eroja hankinnan, kudosten käsittelyn ja kustannusten suhteen, tarvitaan kliinisiä kontrolloituja tutkimuksia niiden suorituskyvyn vertaamiseksi.

Kun otetaan huomioon lähes 2-kertainen kustannusero kahden biologisen verkon välillä, vastaavuus uusiutumisen ja leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden suhteen merkitsisi valtavaa taloudellista säästöä julkiselle terveydenhuoltojärjestelmälle.