Laparoskopinen kirurgia VS laparoskooppinen leikkaus + neoadjuvanttikemoterapia paksusuolensyövän T4-kasvaimeen

Tutkijoiden aikaisemmat tutkimukset osoittivat, että laparoskooppinen leikkaus on mahdollista T4-koolonsyövissä, joilla on vertailukelpoisia kliinisiä ja onkologisia tuloksia. Laparoskopiaa voidaan pitää vaihtoehtoisena menetelmänä T4-koolonsyöpien hoidossa, jonka etuna on nopeampi toipuminen. T4-koolonsyöpien eloonjäämistulos on edelleen tyrmistynyt kliinikoille ja potilaille. Preoperatiivinen kemoterapia on houkutteleva konsepti paikallisesti edenneelle paksusuolensyövälle. Optimaalinen systeeminen hoito mahdollisimman aikaisessa vaiheessa voi olla tehokkaampaa kaukaisten etäpesäkkeiden hävittämisessä kuin sama hoito, joka annetaan leikkauksen viivästymisen ja immunologisen stressin jälkeen. Lisäksi primaarisen kasvaimen kutistuminen ennen leikkausta voi vähentää epätäydellisen kirurgisen leikkauksen riskiä ja kasvainsolujen irtoamisen riskiä leikkauksen aikana. Tämän tutkimuksen tavoitteena on verrata lyhyen ja pitkän aikavälin eloonjäämistuloksia pelkän laparoskooppisen leikkauksen ja laparoskooppisen leikkauksen välillä neljällä neoadjuvanttikemoterapiajaksolla T4 paksusuolensyövän hoidossa sekä kuolleisuutta ja sairastuvuutta.

Potilaiden määrä, joka tarvitsee 80 prosentin tehon, on 1960. Keskimääräisen potilasmäärän tulee nousta noin 200:aan ja leikkauskeskusten kymmeneen.

Preoperatiivisen, intraoperatiivisen ja postoperatiivisen kauden järjestelyt ovat täysin keskuksen tavanomaisen hoidon mukaisia.

Perustason demografiset tiedot ja olosuhteet sekä perioperatiiviset kohteet ja leikkauksen jälkeiset tapahtumat kirjataan etukäteen suunnitellulla sähköisellä kyselylomakkeella.

Maailmanlaajuisesti analysoidaan ja verrataan näiden kahden kirurgisen strategian sairaudesta selviytymistä (kemoterapia ja leikkaus), kuolleisuutta (kemoterapia ja leikkaus), sairastuvuutta (kemoterapia ja leikkaus) ja laparoskooppisen leikkauksen loppuunsaattamista.