Laparoskopisk kirurgi vs laparoskopisk kirurgi + neoadjuverende kemoterapi for T4-tumor i tyktarmskræft

Efterforskernes tidligere undersøgelser indikerede, at laparoskopisk kirurgi er mulig ved T4-tyktarmskræft med sammenlignelige kliniske og onkologiske resultater. Laparoskopi kan overvejes som en alternativ tilgang til T4 tyktarmskræft med fordelen af ​​hurtigere genopretning. Overlevelsesresultatet af T4-tyktarmskræft forfærder stadig klinikere og patienter. Præoperativ kemoterapi er et attraktivt koncept for lokalt fremskreden tyktarmskræft. Optimal systemisk terapi ved den tidligst mulige lejlighed kan være mere effektiv til at udrydde fjernmetastaser end den samme behandling, der gives efter forsinkelsen og immunologisk stress ved operationen. Desuden kan svind af primær tumor før operation reducere risikoen for ufuldstændig kirurgisk excision og risikoen for udskillelse af tumorceller under operationen. Formålet med nærværende undersøgelse er at sammenligne de kort- og langsigtede overlevelsesresultater mellem laparoskopisk kirurgi alene og laparoskopisk kirurgi med 4 cyklusser af neoadjuverende kemoterapi for T4 coloncancer samt dødeligheden og morbiditeten.

Antallet af patienter, som skal have en effekt på 80 %, er 1960. Det gennemsnitlige antal patienter skal nå op på cirka 200, og antallet af kirurgiske centre skal nå op på 10.

Arrangementer i den præoperative, intraoperative og postoperative periode vil være i fuldstændig overensstemmelse med centrets sædvanlige pleje.

Baseline demografi og betingelser samt de perioperative elementer og de postoperative hændelser vil blive registreret gennem et tidligere designet e-spørgeskema.

Globalt vil den sygdomsfrie overlevelsesrate (kemoterapi og kirurgi), dødelighed (kemoterapi og kirurgi), sygeligheden (kemoterapi og kirurgi) og andelen af ​​fuldførelse af laparoskopisk kirurgi for de to kirurgiske strategier blive analyseret og sammenlignet.