- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02798653
Erilaisten luteaalivaiheen tukimenetelmien arviointi potilailla, joilla on huono munasarjavaste
Luteaalivaiheen tukemisen eri menetelmien vertailu IVF/ICSI-syklissä antagonistiprotokollalla naisilla, joilla on huono munasarjavaste
Tämä tutkimus on satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa tutkitaan eri luteaalivaiheen tukimenetelmien tehokkuutta potilailla, joilla on huono munasarjavaste ja joille tehdään IVF- ja intrasytoplasminen siittiöinjektio (ICSI) -sykli.
Tutkimusprotokollan on hyväksynyt Royan-instituutin eettinen komitea (Institutional Review Board). Tutkimus tehdään Helsingin lääketieteellisen tutkimuksen julistuksen mukaisesti. Kaikki osallistujat antavat tietoisen suostumuksen lapsettomuushoidoista ja rutiininomaisista IVF/ICSI-ohjelmista neuvoteltuaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaikki potilaat, jotka diagnosoivat Bolognan kriteerien perusteella huonon munasarjavasteen (POR) ovat oikeutettuja osallistumaan tähän tutkimukseen. IVF:n huonon vasteen määrittämiseksi vähintään kahden seuraavista kolmesta ominaisuudesta on oltava läsnä: (i) edennyt äidin ikä tai mikä tahansa muu POR:n riskitekijä; (ii) aiempi POR; ja (iii) epänormaali munasarjavarantotesti (ORT). Kaksi POR-jaksoa maksimaalisen stimulaation jälkeen riittää määrittelemään potilaan huonon vasteen, jos äidin ikää tai epänormaalia ORT:tä ei ole.
Munasarjojen stimulaatio suoritetaan antagonistiprotokollalla E2-pohjustuksella kaikille kelvollisille potilaille. Kaikki naiset saavat estrogeenipohjustusta (E2-tabletti) viikon kuluttua LH-huippusta kuukautisten alkamiseen saakka. Kontrolloitu munasarjojen stimulaatio aloitetaan kuukautiskierron 2. päivänä 225 IU:lla rekombinantti-FSH:ta (Gonal-F®; Serono Laboratories Ltd., Geneve, Sveitsi) ja 75 IU:lla hMG:tä (Menopur®; Ferring). Gonadotropiinien annokset säädettiin munasarjavasteen mukaan ultraäänivalvonnassa. Gonadotropiinia vapauttavan hormonin (GnRH) antagonistia (setroreliksiasetaattia 0,25 mg; Cetrotide ®, USAN) annetaan ennenaikaisen ovulaation estämiseksi, kun lyijyrakkuloiden mitattiin ≥ 12 mm, ja sitä jatketaan hCG-laukaisuun asti. Lopullinen munasolun laukaisu suoritetaan 10 000 IU:lla hCG:tä (Choriomon®; IBSA). Jos hallitsevia follikkeleja oli tai enemmän, munasolujen haku suoritetaan transvaginaalisen ultraääniohjauksen alaisena 32–34 tuntia hCG:n annon jälkeen. Kaikille metafaasi II -oosyyteille suoritetaan intrasytoplasminen siittiöiden injektio. Kaikille potilaille alkionsiirto suoritetaan ultraääniohjauksessa päivänä 3.
Munasolujen keräämispäivänä potilaat jaetaan satunnaisesti (estetty satunnaistusmenetelmällä) kolmeen ryhmään, jotka saavat kolme erilaista luteaalin tukiprotokollaa ja he pysyivät samassa allokaatiossa koko tutkimuksen ajan. Ryhmä 1, koehenkilöt saavat 1 500 IU hCG IM alkionsiirtopäivänä (ET) sekä 4 päivää alkionsiirron jälkeen. Ryhmä 2: potilaat saavat 1 500 IU hCG IM:ää ET-päivänä sekä 3 ja 6 päivää siirron jälkeen yhdessä Endometrin ® -emätintablettien (Ferring Pharmaceuticals Ltd., Saksa) kanssa 100 mg kahdesti päivässä. Ryhmä 3, potilaat saavat vain Endometrin ® -emätintabletteja (Ferring Pharmaceuticals Ltd., Saksa) 100 mg kahdesti päivässä luteaalin tukemiseksi munasolujen keräämispäivästä raskaustestipäivään. Emättimen progesteronin käyttöä jatketaan kaikille raskaaksi tulleille potilaille kaikissa kolmessa ryhmässä 12. raskausviikkoon asti. Seerumin ß-hCG-taso tarkistetaan 2 viikkoa ET:n jälkeen positiivisen raskaustestin varmistamiseksi. Kliiniset raskaudet havaitaan, kun transvaginaalisella ultraäänitutkimuksella varmistetaan sikiön positiivinen sydäntoiminta. Implantaationopeus katsotaan havaittujen kohdunsisäisten raskauspussien lukumäärän suhteeksi siirrettyjen alkioiden lukumäärään. Monisikiöraskaus määritellään kahdeksi tai useammaksi raskauspussiksi kohdun ontelossa. Keskenmeno määritellään kliinisen raskauden katkeamiseksi ennen 12. raskausviikkoa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Leila Arab, MD
- Puhelinnumero: 414 (+98)23562000
- Sähköposti: Leara91@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Nasser Aghdami, MD,PhD
- Puhelinnumero: 516 (+98)23562000
- Sähköposti: nasser.aghdami@royaninstitute.org
Opiskelupaikat
-
-
-
Tehran, Iran, islamilainen tasavalta
- Rekrytointi
- Royan Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Nasser Aghdami, MD,PhD
- Puhelinnumero: 516 (+98)2123562000
- Sähköposti: nasser.aghdami@royaninstitute.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Leila Arab, MD
- Puhelinnumero: 414 (+98)2123562000
- Sähköposti: Leara91@gmail.com
-
Alatutkija:
- Shabnam Khodabakhshi, B.S.c
-
Alatutkija:
- Zahra Zolfaghary, M.S.c
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Huonon munasarjavasteen (POR) diagnoosi Bolognan kriteerien mukaan:
potilailla on vähintään kaksi seuraavista kriteereistä:
- ikä yli 40 vuotta;
- munasarjaleikkauksen historia;
- aikaisempi hoito tavanomaisilla protokollilla, jotka tuottivat vähemmän kuin kolme munasolua;
- antralirakkuloiden määrä alle 5 kuukautiskierron päivänä 2-3; ja seerumin perus-FSH-pitoisuus välillä 10-19 IU/l tai seerumin anti-Mülleri-hormonitaso alle 1 ng/ml.
Poissulkemiskriteerit:
1- Naisen ikä yli 45-vuotias 2- Munasarjojen vajaatoiminta, mukaan lukien perus-FSH yli 20 IU/l tai ei anturaalisia follikkelia ultraäänitutkimuksella 3- Vaikea miestekijä (atsoospermia) 4- Endometrioosidiagnoosi ja hydrosalpinges 5- Kohdun tekijä (polyypit) , myooma ja aiempi myomektomia, …) 6- Potilaat, joilla on sydän- ja verisuonitauti ja/tai hallitsemattomat systeemiset tai endokriiniset sairaudet 7- Potilaat, joilla on toistuvia implantaatiovirheitä ja toistuvia keskenmenoja. 8- Naiset tupakoivat
-
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Choriomon®
koehenkilöt saavat 1 500 IU hCG:tä (Choriomon®; IBSA) lihakseen (IM) alkionsiirtopäivänä (ET) sekä 4 päivää alkionsiirron jälkeen luteaalin tukemiseksi
|
1 500 IU hCG:n (Choriomon®; IBSA) intramuskulaarinen injektio alkionsiirtopäivänä (ET) sekä 4 päivää alkionsiirron jälkeen luteaalin tukemiseksi
|
Kokeellinen: Choriomon®+Endometrin®
potilaat saavat 1 500 IU hCG:tä (Choriomon®; IBSA) (IM) ET-päivänä sekä 3 ja 6 päivää siirron jälkeen yhdessä Endometrin ® -emätintablettien (Ferring Pharmaceuticals Ltd., Saksa) kanssa 100 mg kahdesti päivässä luteaalituki munasolujen keräämispäivästä raskaustestipäivään.
|
Lihaksensisäinen injektio 1500 IU hCG:tä (Choriomon®; IBSA) ET-päivänä sekä 3 ja 6 päivää siirron jälkeen yhdessä Endometrin ® -emätintablettien (Ferring Pharmaceuticals Ltd., Saksa) kanssa 100 mg kahdesti päivässä luteaalin tukemiseksi alkaen munasolujen keräämispäivästä raskaustestin päivään.
|
Kokeellinen: Endometriini®
potilaat saavat vain Endometrin ® -emätintabletteja (Ferring Pharmaceuticals Ltd., Saksa) 100 mg kahdesti päivässä luteaalin tukemiseksi munasolun keräämispäivästä raskaustestipäivään.
|
Endometrin ® -emätintabletit (Ferring Pharmaceuticals Ltd., Saksa) 100 mg kahdesti vuorokaudessa luteaalin tukemiseen munasolun keräämispäivästä raskaustestipäivään.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kliininen raskausaste
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Arvioi kliininen raskausaste vähintään 4 viikkoa alkionsiirron jälkeen.
|
4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Implantaationopeus
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Arvioi implantaationopeus vähintään 4 viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
4 viikkoa
|
kemialliset raskausluvut
Aikaikkuna: 2 viikkoa
|
Kemiallisten raskauslukujen arviointi 2 viikkoa alkionsiirron jälkeen
|
2 viikkoa
|
keskenmenon määrä
Aikaikkuna: 12 viikkoa
|
Keskenmenon määrän arviointi 12 viikkoa alkionsiirron jälkeen.
|
12 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Hamid Gourabi, p, Head of Royan Institute
- Opintojohtaja: Tahere Madani, MD, Department of Endocrinology and Female Infertility, Reproductive Biomedicine Research Center, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran.
- Päätutkija: Fariba Ramezani, MD, Department of Endocrinology and Female Infertility, Reproductive Biomedicine Research Center, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran.
- Päätutkija: Arezoo Arabipour, M.S.c, Department of Endocrinology and Female Infertility, Reproductive Biomedicine Research Center, Royan Institute for Reproductive Biomedicine, ACECR, Tehran, Iran.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- Royan-Emb-024
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Choriomon®-injektio
-
Galderma R&DValmisAtooppinen ihottumaFilippiinit, Kiina
-
Dong-A ST Co., Ltd.ValmisFunktionaalinen dyspepsiaKorean tasavalta
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGValmisParodontaalin tulehdus | Kruunun pidennysKanada
-
Novartis PharmaceuticalsValmisKeuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen (COPD)Argentiina
-
GuerbetValmisPrimaarinen aivokasvainKolumbia, Korean tasavalta, Yhdysvallat, Meksiko
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalValmis
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...TuntematonFunktionaalinen dyspepsiaKorean tasavalta
-
University of MiamiBSN Medical IncRekrytointi
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmisPertussis | Kurkkumätä | PolioYhdysvallat
-
Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmis