Tietokoneistettu kognitiivinen käyttäytymisterapia auttoi elämänhallintaa sirppisolutaudin kivun hoitoon (CALM-SCD)

Tämän tutkimuksen tavoitteena on tarjota kokemuksia ja tietoja, jotka tukevat myöhempää, laajempaa ja riittävän tehokasta CALM-SCD:n, tietokoneistetun kognitiivisen käyttäytymisterapian (cCBT) tehokkuustutkimusta. Tutkijat olettavat, että CALM-SCD on hyväksyttävä, eli potilaat käyttävät sitä (90 % käyttäjistä suorittaa ensimmäisen oppitunnin 3 kuukauden sisällä; 70 % suorittaa³4 istuntoa; 50 % käyttäjistä suorittaa kaikki 8 istuntoa), ja se on mahdollista, eli tutkijat voivat rekrytoida > 80 % potilaista, joille on otettu yhteyttä, ja yli 90 % ilmoittautuneista suorittaa 6 kuukauden seuranta-arvioinnin. Tutkijoilla on myös alustavia tietoja tehokkuudesta ja oletetaan, että 70 % cCBT:n käyttäjistä saavuttaa >50 %:n laskun päivittäisissä kipuluokitteluissa.

Tutkijat rekisteröivät 40 kroonista kipua sairastavaa SCD-potilasta Pittsburghin yliopiston lääketieteelliseen keskukseen (UPMC) joko CALM-SCD:hen tai kipukoulutukseen (eEducation) ja seuraavat heitä 12 kuukauden ajan. Rutiininomaisen stressi-/kipuseulonnan toteuttaminen UPMC:n aikuisten sirppisoluklinikalla antaa tutkijoille mahdollisuuden tunnistaa SCD-potilaita, joilla on kroonista kipua, kuten itseraportissa "Minulla on ollut kipua lähes joka päivä vähintään 3 kuukauden ajan" tai minulle on määrätty pitkään -vaikuttavat opioidit kipuun.

Protokollakelpoisuuden ja tietoisen suostumuksen vahvistamisen jälkeen tutkijat antavat kaikille potilaille suuren näytön älypuhelimen (ellei potilaalla ole omaa yhteensopivaa suuren näytön älypuhelinta), jossa on esiasennettuna oirepäiväkirjasovellus ja GPS-seurantaominaisuudet. Tämän avulla tutkijat voivat seurata kipua ja mielialaa sekä potilaiden käyttämiä opioidi- tai ei-opioidikipuhoitoja ja kuljettuja askelia.

CALM-SCD-ryhmään ilmoittautuneet potilaat suorittavat vähintään 4 1 tunnin cCBT-istuntoa 3 kuukauden aikana käyttämällä henkilökohtaista tai tutkimuksen tarjoamaa älypuhelinta. Koska cCBT-ohjelmat ovat vähemmän tehokkaita ilman inhimillistä tukea, osallistujille esitellään myös hoitovalmentaja (maisteritason opiskelijatekniikka, joka saa CBT-koulutuksen), joka ottaa heihin yhteyttä viikoittain puhelimitse/tekstiviestillä enintään 3 kuukauden ajan. . Hoitovalmentaja vahvistaa CBT-materiaaleja ja rohkaisee sitoutumista. Osallistujat voivat jatkaa pääsyä ohjelmaan kolmen ensimmäisen kuukauden jälkeen, mutta hoitovalmentajan tukea on saatavilla vain tarpeen mukaan.

eEducation-ryhmään ilmoittautuneet potilaat saavat kipuvalistusta verkkomoduuleiden kautta, jotka heitä pyydetään suorittamaan opintojen tarjoaman älypuhelimen avulla. Jokainen moduuli sisältää oppimistehtäviä, lukutehtävän ja lyhyen tietokilpailun. Koulutusryhmä vastaanottaa hoitovalmentajan yhteydenoton samassa aikataulussa kuin cCBT-ryhmä. Hoitovalmentaja tarjoaa tukevaa terapiaa ja rohkaisua moduulien suorittamiseen ja oppituntien soveltamiseen jokapäiväiseen elämäänsä.

Potilaat, jotka eivät ole kelvollisia tai joita ei ole satunnaistettu johonkin tämän tutkimuksen interventiohaaroista, toimivat vertailuryhmänä sen varmistamiseksi, että käsittelemme edustavaa otosta potilaista. Lisäksi potilaat, jotka olivat kelvollisia, mutta joita ei satunnaistettu johonkin interventiohaaroista, toimivat tavallisena hoidon kontrolliryhmänä.