Kolmen endourologisen menetelmän vaikutus munuaiskiven hoitoon liittyen akuuttiin munuaisvaurioon
Kolmen endourologisen menetelmän vaikutus munuaiskiven hoitoon akuutin munuaisvaurion suhteen: tuleva satunnaistettu 3-haarainen tutkimus.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on 3-haarainen rinnakkaisten ryhmien prospektiivinen satunnaistettu aktiivisen hoidon kliininen tutkimus. Tähän tutkimuspöytäkirjaan otetaan yhteensä 75 potilasta, joiden munuaiskivi on 10-30 mm:n maksimihalkaisija vatsan TT-kuvauksessa mitattuna. Potilaiden rekisteröinti suoritetaan potilailta, jotka on lähetetty Thessalonikin Aristoteles-yliopiston G. Gennimatas -sairaalan 1. urologian osaston virtsakivitautiyksikköön. Kaikille mahdollisesti kelpoisille potilaille kirjataan täydellinen sairaushistoria sekä demografiset ominaisuudet ja lääkehoito, minkä jälkeen suoritetaan yksityiskohtainen fyysinen tutkimus ja tavanomaiset laboratoriotutkimukset.
Tukikelpoiset potilaat satunnaistetaan saamaan jokin seuraavista endourologisista nefrolitotripsiatekniikoista: standardi PCNL, mini-PCNL tai RIRS. Kaikki kelvolliset potilaat satunnaistetaan yhteen kolmesta ryhmästä, jotka koostuvat 25 potilaasta, jakamissuhteella (1:1). Tutkimuksen koordinointiryhmä luo tietokoneella satunnaistussekvenssin.
Tutkimuksen ensisijainen ja toissijainen mittaus suoritetaan ennalta määrättyinä ajankohtina, jotka on lueteltu alla:
Piste 0(P0): Seulontakäynti:
Mahdollisesti kelpoisia potilaita pyydetään antamaan kirjallinen tietoinen suostumus. Kirjaamme koko sairaushistorian, samanaikaiset lääkitykset, kliiniset tutkimukset, demografiset ominaisuudet, painon, pituuden, painoindeksin (BMI).
Kohta 1(P1): 1. sairaalahoitopäivä (maanantai tai torstai):
Potilaan ottaminen sairaalaan, jossa suoritetaan rutiininomainen leikkausta edeltävä tarkastus, mukaan lukien rutiininomaiset hematologiset ja biokemialliset laboratorioparametrit (Hct, Hb, WBC, PLT, paastoglukoosi, urea, kreatiniini, seerumin elektrolyytit, SGOT, SGPT), rintakehän röntgenkuvaus ja anestesiologinen preoperatiivinen arviointi. Potilas satunnaistetaan hoitamaan yksi kolmesta endourologisesta leikkauksesta.
Kohta 2(P2): Leikkauspäivä (tiistai tai perjantai), 2 tuntia ennen leikkausta:
Virtsanäyte kerätään virtsan biomarkkerien (NGAL, KIM-1, IL-18) ja kreatiniinin (perusarvot) mittausta varten. Verinäyte otetaan kreatiniinin mittausta varten ja eGFR lasketaan.
Kohta 3(P3): Toiminta (PCNL, mini-PCNL tai RIRS):
Leikkaus, fluoroskopia-aika ja intraoperatiiviset komplikaatiot kirjataan
Kohta 4 (P4): 2 tuntia leikkauksen jälkeen:
Virtsanäyte kerätään virtsan biomarkkerien (NGAL, KIM-1, IL-18) ja kreatiniinin mittausta varten. Verinäyte otetaan kreatiniinin mittausta varten ja eGFR lasketaan. VAS-kiputulos on suoritettu. Virtsan eritys mitataan. Postoperatiiviset komplikaatiot kirjataan.
Kohta 5(P5): 6 tuntia leikkauksen jälkeen:
Virtsanäyte kerätään virtsan biomarkkerien (NGAL, KIM-1, IL-18) ja kreatiniinin mittausta varten. Verinäyte otetaan kreatiniinin mittausta varten ja eGFR lasketaan. VAS-kiputulos on suoritettu. Virtsan eritys mitataan. Postoperatiiviset komplikaatiot kirjataan.
Kohta 6(P6): 24 tuntia leikkauksen jälkeen:
Virtsanäyte kerätään virtsan biomarkkerien (NGAL, KIM-1, IL-18) ja kreatiniinin mittausta varten. Verinäyte otetaan kreatiniinin mittausta varten ja eGFR lasketaan. VAS-kiputulos on suoritettu. Virtsan eritys mitataan. Postoperatiiviset komplikaatiot kirjataan.
Kohta 7 (P7): 48 tuntia leikkauksen jälkeen:
Virtsanäyte kerätään virtsan biomarkkerien (NGAL, KIM-1, IL-18) ja kreatiniinin mittausta varten. Verinäyte otetaan kreatiniinin mittausta varten ja eGFR lasketaan. VAS-kiputulos on suoritettu. Virtsan eritys mitataan. Mahdolliset postoperatiiviset komplikaatiot kirjataan.
Kohta 8(P8): 1 kuukausi leikkauksen jälkeen:
CT-skannaus tehdään hoidon onnistumisen ja kivittömän tilan vahvistamiseksi. Verinäyte otetaan kreatiniinin mittausta varten ja eGFR lasketaan. Mahdolliset postoperatiiviset komplikaatiot kirjataan.
Kohta 9(P9): 3 kuukautta leikkauksen jälkeen:
Verinäyte otetaan kreatiniinin mittausta varten ja eGFR lasketaan. Mahdolliset postoperatiiviset komplikaatiot kirjataan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Thessaloniki, Kreikka, 54621
- G.Gennimatas Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Yli 18-vuotiaat potilaat
- Potilaat, joilla on tietokonetomografialla mitattuna munuaiskiviä tai kiviä, joiden suurin halkaisija on 10-30 mm.
- Potilaan päätös saada leikkaushoitoa
- Kyky ymmärtää ja antaa kirjallinen tietoinen suostumus osallistua tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- Yksinäinen munuainen (toiminnallinen tai orgaaninen)
- Virtsaputken kivi samassa järjestelmässä aiheuttaa tukos
- Pahanlaatuinen kasvain hoidetussa munuaisessa
- Kivi divertikulumissa
- Diabetes tai sepelvaltimotauti.
- Leikkauksen historia hoidetussa munuaisessa
- Viimeaikainen munuaisten toimintaan vaikuttavien lääkkeiden tai suonensisäisen varjoaineen nauttiminen
- Samanaikainen virtsatietulehdus
- Synnynnäiset virtsateiden epämuodostumat
- Potilaat, joista on saatavilla puutteellisia kliinisiä tietoja tai epätäydellisiä näytteitä
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: PCNL-ryhmä
Potilaat, joilla on maksimihalkaisijaltaan 10-30 mm munuaiskivi, joille tehdään perkutaaninen nefrolitotomia (PCNL)
|
Yleisanestesiassa ja potilas makuuasennossa joustavan kystoskoopin avulla avopää 5F / 70 cm sijoitetaan proksimaaliseen virtsanjohtimeen.
Suoritetaan retrogradinen pyelografia ja sopivin verhiö löydetään ultraäänellä fluoroskopian ohjauksessa.
Virtsanjohtimeen työnnetään 0,035 ohjausvaijeri ja korvataan sitten erityisen jäykällä langalla.
Käyttämällä joko ilmapalloa (20 atm) tai Amplatz-sarjalaajentimia, luodaan 30F pääsykanava.
Litotripsia tehdään ultraäänilitotripterillä ja kivenpalaset poistetaan tartuntapihdeillä.
Leikkauksen lopussa munuaiseen asetetaan 18F Council -tyyppinen katetri virtsan poistoa varten ja ipsilateraaliseen virtsanjohtimeen asetetaan kesto-JJ-katetri.
Council ja JJ katetri poistetaan komplikaatioiden puuttuessa toisena ja kymmenentenä leikkauksen jälkeisenä päivänä.
|
|
Active Comparator: mini-PCNL-ryhmä
Potilaat, joilla on maksimihalkaisijaltaan 10-30 mm munuaiskivi, joille tehdään miniperkutaaninen nefrolitotomia (mini-PCNL).
|
Yleisanestesiassa ja potilas makuuasennossa joustavan kystoskoopin avulla avopää 5F / 70 cm sijoitetaan proksimaaliseen virtsanjohtimeen.
Suoritetaan retrogradinen pyelografia ja sopivin verhiö löydetään ultraäänellä fluoroskopian ohjauksessa.
Virtsanjohtimeen työnnetään 0,035 ohjausvaijeri ja korvataan sitten erityisen jäykällä langalla.
Amplatz-sarjalaajentimia käyttämällä luodaan 16F pääsykanava.
Litotripsia suoritetaan käyttämällä 270 mm Ho:a: YAG-laserkuitu ja kivipalat poistetaan tartuntapihdeillä.
Leikkauksen lopussa munuaiseen asetetaan 10F nefrostomiaputki virtsan poistoa varten ja ipsilateraaliseen virtsanjohtimeen asetetaan kesto-JJ-katetri.
Nefrostomiaputki ja JJ-katetri poistetaan komplikaatioiden puuttuessa toisena ja kymmenentenä leikkauksen jälkeisenä päivänä.
|
|
Active Comparator: RIRS-ryhmä
Potilaat, joiden munuaiskivi on maksimihalkaisijaltaan 10-30 mm, joille tehdään retrogradinen intrarenaalinen leikkaus (RIRS)
|
Yleisanestesiassa ja litotomia-asennossa olevalla potilaalla virtsanjohtimeen työnnetään 0,035 hydrofiilinen turvalanka fluoroskopian ohjauksessa.
Tämän jälkeen virtsanjohtimen laajentamiseen käytetään 8-10 F laajentimia. Seuraavaksi asetetaan toinen työvaijeri, jonka yläpuolelle asetetaan 14 F virtsanjohtimen tuppi.
Litotripsia joustavalla ureteroskoopilla käyttäen 270mm Ho: YAG laserkuitua seuraa. Jäljelle jääneet kivipalat poistetaan 2,2F nitinolikorilla.
Leikkauksen lopussa JJ-virtsanjohtimen pysyvä katetri asetetaan turvalangan päälle.
Poisto suoritetaan ilman komplikaatioita, ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä, kun taas JJ-katetri poistetaan 10. postoperatiivisena päivänä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Virtsan NGAL/Cr-arvon muutos
Aikaikkuna: 2 tuntia ennen leikkausta ja 2 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Virtsan NGAL/Cr-arvo kaikilta PCNL-, mini-PCNL- tai RIRS-tekniikalla nefrolitotripsiaan saaneilta potilailta mitataan Elisa-tekniikalla.
|
2 tuntia ennen leikkausta ja 2 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Virtsan NGAL/Cr-arvon muutos
Aikaikkuna: 2 tuntia ennen leikkausta ja 6, 24, 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Virtsan NGAL/Cr-arvo kaikilta PCNL-, mini-PCNL- tai RIRS-tekniikalla nefrolitotripsiaan saaneilta potilailta mitataan Elisa-tekniikalla.
|
2 tuntia ennen leikkausta ja 6, 24, 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Virtsan KIM-1/Cr-arvon muutos
Aikaikkuna: 2 tuntia ennen leikkausta ja 2, 6, 24, 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Virtsan KIM-1/Cr-arvo mitataan Elisa-tekniikalla kaikilta potilailta, joille on tehty nefrolitotripsia PCNL-, mini-PCNL- tai RIRS-tekniikalla.
|
2 tuntia ennen leikkausta ja 2, 6, 24, 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Virtsan IL-18/Cr-arvon muutos
Aikaikkuna: 2 tuntia ennen leikkausta ja 2, 6, 24, 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Virtsan IL-18/Cr-arvo mitataan Elisa-tekniikalla kaikilta potilailta, joille on tehty nefrolitotripsia PCNL-, mini-PCNL- tai RIRS-tekniikalla.
|
2 tuntia ennen leikkausta ja 2, 6, 24, 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Ero virtsan NGAL/Cr-, KIM1/Cr- ja IL-18/Cr-arvoissa potilaiden välillä, joille tehtiin nefrolitotripsia standardilla PCNL:llä ja potilailla, joille tehtiin nefrolitotripsia mini-PCNL-tekniikalla
Aikaikkuna: 2, 6, 24, 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Virtsan NGAL/Cr-, KIM1/Cr- ja IL-18/Cr-arvot mitataan Elisa-tekniikalla kaikilta potilailta, joille tehtiin nefrolitotripsia tavallisella PCNL- tai mini-PCNL-tekniikalla.
|
2, 6, 24, 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Ero virtsan NGAL/Cr-, KIM1/Cr- ja IL-18/Cr-arvoissa potilaiden välillä, joille tehtiin nefrolitotripsia standardi PCNL:llä ja potilailla, joille tehtiin nefrolitotripsia RIRS-tekniikalla
Aikaikkuna: 2, 6, 24, 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Virtsan NGAL/Cr-, KIM1/Cr- ja IL-18/Cr-arvot mitataan Elisa-tekniikalla kaikilta potilailta, joille tehtiin nefrolitotripsia tavallisella PCNL- tai RIRS-tekniikalla.
|
2, 6, 24, 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Ero virtsan NGAL/Cr-, KIM1/Cr- ja IL-18/Cr-arvoissa potilaiden välillä, joille tehtiin nefrolitotripsia mini-PCNL:llä ja potilailla, joille tehtiin nefrolitotripsia RIRS-tekniikalla
Aikaikkuna: 2, 6, 24, 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Virtsan NGAL/Cr-, KIM1/Cr- ja IL-18/Cr-arvot mitataan Elisa-tekniikalla kaikilla potilailla, joille tehtiin nefrolitotripsia mini-PCNL- tai RIRS-tekniikalla.
|
2, 6, 24, 48 tuntia leikkauksen jälkeen
|
|
Acute Kidney Injury (AKI) -potilailla, joille tehdään PCNL, mini-PCNL tai RIRS
Aikaikkuna: leikkauksesta 48 tuntiin leikkauksen jälkeen
|
AKI:n mahdollinen esiintyminen potilailla, joille tehdään PCNL tai mini-PCNL tai RIRS maksimihalkaisijaltaan 10-30 mm KDIGO-kriteerien mukaisten munuaiskivien hoitoon, jotka määritellään seuraavasti: Seerumin Cr:n nousu 0,3 mg/dl (≥26 μmol/L) ) 48 tunnin sisällä tai 50-99 % Cr nousu lähtötasosta 7 päivän sisällä (1, 50-1, 99 x lähtötaso) tai virtsan eritys
|
leikkauksesta 48 tuntiin leikkauksen jälkeen
|
|
Seerumin kreatiniini- ja eGFR-arvojen muutos leikkauksen jälkeen kaikilla potilailla, joille tehtiin nefrolitotripsia PCNL-, mini-PCNL- tai RIRS-tekniikalla.
Aikaikkuna: 1 kk ja 3 kk leikkauksen jälkeen
|
GFR = 141 * min (Scr/κ,1)α * max (Scr/κ, 1) - 1,209 * 0,993 Ikä * 1,018 [jos nainen] * 1,159 [jos musta] *Scr on seerumin kreatiniini (mg/dl), κ on 0,7 naisilla ja 0,9 miehillä, α on -0,329 naisilla ja -0,411 miehillä, min tarkoittaa Scr/κ:n vähimmäisarvoa tai 1:tä ja max on maksimi Scr/κ tai 1 |
1 kk ja 3 kk leikkauksen jälkeen
|
|
Prosenttiosuus potilaista, jotka saavuttivat hoidon onnistumisen ja kivettomat tilan PCNL-, mini-PCNL- tai RIRS-tekniikalla tehdyn nefrolitotripsian jälkeen.
Aikaikkuna: 4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
4 viikkoa leikkauksen jälkeen
|
|
Komplikaatioiden kokonaismäärä kaikilla potilailla, joille tehtiin nefrolitotripsia PCNL-, mini-PCNL- tai RIRS-tekniikalla.
Aikaikkuna: leikkauksesta 3 kuukauden seurantakäyntiin asti
|
Komplikaatiot kirjataan Clavien Dindo -luokitusjärjestelmän mukaan
|
leikkauksesta 3 kuukauden seurantakäyntiin asti
|
|
Leikkausaika kaikille potilaille, joille tehtiin nefrolitotripsia PCNL-, mini-PCNL- tai RIRS-tekniikalla.
Aikaikkuna: - munuaispunktiosta munuaisputken asettamiseen PCNL- tai mini-PCNL-leikkauksen lopussa/- Resektoskoopin asettamisesta rakkoon virtsaputken katetrin asettamiseen RIRS-leikkauksen lopussa
|
Toiminta-aika tallennetaan minuutteina
|
- munuaispunktiosta munuaisputken asettamiseen PCNL- tai mini-PCNL-leikkauksen lopussa/- Resektoskoopin asettamisesta rakkoon virtsaputken katetrin asettamiseen RIRS-leikkauksen lopussa
|
|
Fluoroskopiaaika kaikille potilaille, joille tehtiin nefrolitotripsia PCNL-, mini-PCNL- tai RIRS-tekniikalla.
Aikaikkuna: munuaispunktiosta munuaisputken asettamiseen PCNL- tai mini-PCNL-leikkauksen lopussa/- Resektoskoopin asettamisesta rakkoon virtsaputken katetrin asettamiseen RIRS-leikkauksen lopussa
|
Fluoroskooppinen laite tallentaa automaattisesti fluoroskopiaajan minuutteina
|
munuaispunktiosta munuaisputken asettamiseen PCNL- tai mini-PCNL-leikkauksen lopussa/- Resektoskoopin asettamisesta rakkoon virtsaputken katetrin asettamiseen RIRS-leikkauksen lopussa
|
|
Sairaalahoidon kesto kaikille potilaille, joille tehtiin nefrolitotripsia PCNL-, mini-PCNL- tai RIRS-tekniikalla.
Aikaikkuna: Käyttöpäivästä poistumispäivään, enintään 7 päivää
|
Sairaala-aika kirjataan päiviin
|
Käyttöpäivästä poistumispäivään, enintään 7 päivää
|
|
Postoperatiivinen kipu, kaikille potilaille nefrolitotripsia PCNL-, mini-PCNL- tai RIRS-tekniikalla.
Aikaikkuna: Välittömästi leikkauksen jälkeen ja 2, 6, 24, 48 tunnin kuluttua leikkauksesta.
|
Postoperatiivinen kipu mitataan visuaalisen analogisen asteikon (VAS) kipupistemäärällä
|
Välittömästi leikkauksen jälkeen ja 2, 6, 24, 48 tunnin kuluttua leikkauksesta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Khwaja A. KDIGO clinical practice guidelines for acute kidney injury. Nephron Clin Pract. 2012;120(4):c179-84. doi: 10.1159/000339789. Epub 2012 Aug 7. No abstract available.
- Haase M, Bellomo R, Devarajan P, Schlattmann P, Haase-Fielitz A; NGAL Meta-analysis Investigator Group. Accuracy of neutrophil gelatinase-associated lipocalin (NGAL) in diagnosis and prognosis in acute kidney injury: a systematic review and meta-analysis. Am J Kidney Dis. 2009 Dec;54(6):1012-24. doi: 10.1053/j.ajkd.2009.07.020. Epub 2009 Oct 21.
- Vaidya VS, Waikar SS, Ferguson MA, Collings FB, Sunderland K, Gioules C, Bradwin G, Matsouaka R, Betensky RA, Curhan GC, Bonventre JV. Urinary biomarkers for sensitive and specific detection of acute kidney injury in humans. Clin Transl Sci. 2008 Dec;1(3):200-8. doi: 10.1111/j.1752-8062.2008.00053.x.
- Lin X, Yuan J, Zhao Y, Zha Y. Urine interleukin-18 in prediction of acute kidney injury: a systemic review and meta-analysis. J Nephrol. 2015 Feb;28(1):7-16. doi: 10.1007/s40620-014-0113-9. Epub 2014 Jun 5.
- Dede O, Dagguli M, Utangac M, Yuksel H, Bodakci MN, Hatipoglu NK, Sancaktutar AA, Penbegul N. Urinary expression of acute kidney injury biomarkers in patients after RIRS: it is a prospective, controlled study. Int J Clin Exp Med. 2015 May 15;8(5):8147-52. eCollection 2015.
- Daggulli M, Utangac MM, Dede O, Bodakci MN, Hatipoglu NK, Penbegul N, Sancaktutar AA, Bozkurt Y, Soylemez H. Potential biomarkers for the early detection of acute kidney injury after percutaneous nephrolithotripsy. Ren Fail. 2016;38(1):151-6. doi: 10.3109/0886022X.2015.1073494. Epub 2015 Oct 19.
- Balasar M, Piskin MM, Topcu C, Demir LS, Gurbilek M, Kandemir A, Ozturk A. Urinary kidney injury molecule-1 levels in renal stone patients. World J Urol. 2016 Sep;34(9):1311-6. doi: 10.1007/s00345-016-1765-y. Epub 2016 Jan 21.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1343/2017
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Munuaisten vajaatoiminta
-
Regeneron PharmaceuticalsSaatavillaEpitelioidinen sarkooma | Renal Medullary Carcinoma (RMC)
-
Medical College of WisconsinWinthrop University HospitalValmisSacro-iliac Insufficiency MurtumatYhdysvallat
-
Chen ZhaoShanghai Jiao Tong University School of Medicine; Children's Hospital of... ja muut yhteistyökumppanitValmisConvergence Insufficiency Intermittent Exotropia (CI-IXT)Kiina
-
Min-Sheng General HospitalTaipei Medical University; Taipei Medical University Shuang Ho Hospital; National... ja muut yhteistyökumppanitValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalTaiwan
-
Shanghai Zhongshan HospitalTuntematonHyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal
-
Kyowa Kirin China Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisHyperparatyreoosi; Toissijainen, RenalKiina
-
Thomas Nickolas, MD MSValmisVerisuonten kalkkiutuminen | Krooninen munuaissairaus Mineraali- ja luustohäiriö | Hyperparatyreoosi; Toissijainen, Renal | Munuaisten osteodystrofiaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset PCNL
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Massachusetts General Hospital; University College London Hospitals; University... ja muut yhteistyökumppanitTuntematonLeikkaus | Kivi, Munuainen | Munuaisten litiaasi
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Ei vielä rekrytointiaKivi, MunuainenKiina
-
Mahidol UniversityEi vielä rekrytointiaTurvallisuus asiat | Leikkaus-komplikaatiot | Munuakivitauti Staghorn CalculusThaimaa
-
Foundation EndourologyThe International Alliance of UrolithiasisRekrytointi
-
Assiut UniversityEi vielä rekrytointia
-
The Cleveland ClinicMassachusetts General Hospital; University of British Columbia; Columbia University ja muut yhteistyökumppanitValmisMunuaissairaudet | Munuaiskivi | Virtsakivitauti | Virtsaputken kivi | MunuaiskivetYhdysvallat
-
Assiut UniversityAktiivinen, ei rekrytointi
-
Astana Medical UniversityMedipol UniversityTuntematonMunuaissairaudet | Munuaiskivi | Virtsakivitauti | Virtsaputken kivi | Munuaiskivet
-
Benha UniversityRekrytointi