Aktiviteetin lisääminen munuaisensiirron jälkeen SystemCHANGElla (CHANGE)

Tämä on satunnaistettu tutkimus, johon osallistui kuusikymmentä munuaisensiirtoa vähintään 60-vuotiasta potilasta. Väestötiedot kerätään seulontapuhelun aikana, ja ne sisältävät: sukupuolen, rodun, siviilisäädyn, tulot, koulutuksen, elinsiirtopäivän, määrätyt lääkkeet, ruokavalion tyypin, tupakoinnin ja liitännäissairaudet. Kaikki tutkimustiedot syötetään suoraan sähköisille tutkimuslomakkeille REDCapilla.

Yleiskatsaus interventio- ja kontrolliryhmiin:

Interventio- ja kontrolliryhmät ilmoittautuvat tutkimukseen samalla tavalla, saavat saman Fitbitin käyttöohjeen ja heillä on sama määrä tutkimuskontakteja. Ryhmäistuntoja pidetään OSU:n siirtoklinikalla 10-12 osallistujalla 6 kuukauden ajan ja 6 kuukauden ylläpitovaihe ilman tutkimushenkilökunnan kontaktia 12. kuukauteen asti.

Interventioryhmän aktiivinen vaihe, ryhmäistunto 1 (1 tunti, 20 minuuttia): Tutkimushenkilöstö osoittaa Fitbitin aktiivisuusmittarin oikeanlaisen käytön, määrittää älypuhelinsovelluksen ja auttaa päivittäisten askeltavoitteiden syöttämisessä älypuhelinsovellukseen. Fitbitit määritetään Gmail-tileillä, joilla on yksilölliset tunnistamattomat koodit. Osallistujat opetetaan synkronoimaan älypuhelimeensa ja hakemaan tietoja Fitbitistään. Viikko tämän istunnon jälkeen osallistujia kutsutaan suorittamaan ongelmien vianmääritys ja heitä rohkaistaan ​​lisäämään askeltavoitetta 5 % joka kuukausi (puhelimen kokonaisaika 15 minuuttia).

Interventio/ohjausryhmän aikajana:

Intervention aktiivinen vaihe, ryhmäistunto 2 (1 tunti): Tutkimushenkilöstö ja osallistujat tarkistavat Fitbitin aktiivisuusseurantaraportit. Keskustellaan SystemCHANGE-konsepteista, kuten "parannusmahdollisuudet" ja "mahdollisuudet tehdä paremmin".

SystemCHANGE-powerpoint hahmottelee komponentit ja osallistujat sijoitetaan 5 hengen ryhmiin, joissa tutkijat ohjaavat osallistujia SystemCHANGE:n neljän vaiheen läpi.

Osallistujia pyydetään tunnistamaan tärkeitä ihmisiä, jotka vaikuttavat heidän fyysiseen aktiivisuuteensa, mitkä tottumukset tai aktiviteetit esiintyvät päivittäin, viikoittain tai kuukausittain ja miten nämä tavat ja ihmiset vaikuttavat fyysiseen aktiivisuuteen. Osallistujat sisältävät myös asioita, jotka vaikuttavat heidän osallistumiseensa fyysiseen toimintaan (esim. palvelujen saatavuus kävelyreittinä myöhään töistä kotiin tai myöhään nukkumaan viikonloppuisin). Myös sosiaaliset aktiviteetit ja kaikki fyysiseen toimintaan liittyvät rituaalit, kuten puutarhanhoito, kodin siivous, ostokset ja harrastukset, huomioidaan. Tutkimushenkilöstö sijoittaa rutiinit (päivittäin, viikoittain, kuukausittain) graafiseen muotoon, joka auttaa osallistujia ymmärtämään, kuinka rutiinit liittyvät toisiinsa ja voivat toimia fyysisen aktiivisuuskäyttäytymisen muuttumisen puolesta tai sitä vastaan. Näistä sykleistä keskustellaan auttamaan ymmärtämään, kuinka esimerkiksi perheen tarpeisiin liittyvä rutiini voi vaikuttaa fyysiseen toimintaan osallistumiseen. Askeleiden lisäämiselle asetetaan tavoitteita (yleensä 5 % lisäys) ja keskustellaan ja esitellään niiden aktiivisuusseurantaraporttien käyttöä edistymisen seurantaan. Tässä istunnossa ja koko ajan osallistujia rohkaistaan ​​katsomaan henkilökohtaisen motivaation ulkopuolelle ja tutkimaan elämänrutiinejaan ja ihmisiä, jotka muokkaavat näitä rutiineja.

Intervention aktiivinen vaihe, ryhmäistunnot 3-7 (1 tunti/istunto): Osallistujien aktiivisuusraportit jaetaan ennen jokaista istuntoa ja niitä tarkastellaan ryhmäistunnon aikana. Osallistujilta kysytään, mitä he oppivat fyysisestä aktiivisuudestaan ​​ja mitä muutoksia he haluavat tehdä. Osallistujia pyydetään kuvailemaan parannuksiaan ja heitä rohkaistaan ​​jatkamaan aktiivisuusmittarin käyttöä seuraavat 6 kuukautta ylläpitovaiheen aikana.

Intervention ylläpito (6 kuukautta): Viimeisessä kuukausittaisessa istunnossa osallistujia ohjeistetaan jatkamaan kuukauteen 12 asti.

Kontrolliryhmän istunto 1 on identtinen Intervention kanssa sillä ainoalla poikkeuksella, että kontrolliryhmän osallistujia EI pyydetä nostamaan askeltavoitettaan 5 % joka kuukausi perustuen vaihetietoihin, jotka on saatu lähtötasosta viikkoon 1 .

Istuntoa 2 käytetään vianetsintään ja Fitbit-aktiivisuusseurantalaitteiden ongelmista keskustelemiseen. Myöhemmissä istunnoissa esitellään koulutustietoa terveellisestä elämäntavasta elinsiirron vastaanottajana, mukaan lukien aiheita, kuten ruokavalio, lääkkeiden käyttö, ihosyövän riski, maha-suolikanavan sivuvaikutukset, hammashoito ja uusi elinsiirron jälkeinen diabetes. Kokousaika vastaa interventioryhmän kokousaikaa

Huoltovaihe kestää 6 kuukautta. Kuukauden 7 kohdalla, kuten interventioryhmää, osallistujia muistutetaan jatkamaan Fitbit-aktiivisuusmittarin käyttöä ja että tutkimusryhmä ei ole heihin yhteydessä 6 kuukauteen. Viimeinen kokous pidetään 12. kuussa.

Opintohenkilökunta auttaa tarvittaessa lukemalla osallistujille kysymyksiä. Molempien tutkimusryhmien tulostiedot kerätään asianmukaisissa istunnoissa.

Säilyttäminen: Osallistujille lähetetään tekstiviestejä kuukausien aikana, kun he eivät osallistu kasvokkain tapahtuvaan istuntoon, jotta he rohkaisevat ja vahvistavat osallistumistaan ​​tutkimukseen. Lisäksi tutkimushenkilöstö soittaa kuukausittain jokaiselle osallistujalle puhelimitse saadakseen tietoa tutkimuksen edistymisestä sekä rohkaisua ja tukea. Tutkimuksen suorittaneet osallistujat voivat pitää aktiivisuusmittarinsa.