Aktivitás növelése veseátültetés után a SystemCHANGE segítségével (CHANGE)

Ez egy randomizált vizsgálat hatvan, 60 éves vagy annál idősebb vesetranszplantált beteg intervenciós és kontrollcsoportjával. A szűrési telefonhívás során demográfiai adatokat gyűjtenek, amelyek a következőket tartalmazzák: nem, faj, családi állapot, jövedelem, iskolai végzettség, transzplantáció dátuma, felírt gyógyszerek, étrend típusa, dohányzás állapota és társbetegségek. Minden vizsgálati adat közvetlenül elektronikus kutatási űrlapokra kerül a REDCap segítségével.

Az intervenciós és kontrollcsoportok áttekintése:

Az intervenciós és kontrollcsoportok azonos módon kerülnek be a vizsgálatba, ugyanazokat az utasításokat kapják a Fitbit használatáról, és ugyanannyi vizsgálati kapcsolatuk van. A csoportos foglalkozásokat az OSU Transzplantációs Klinikán tartják 10-12 résztvevővel 6 hónapig, és egy 6 hónapos karbantartási szakaszt a vizsgálati személyzettel való kapcsolatfelvétel nélkül 12. hónapig.

Beavatkozási csoport aktív fázisa, 1. csoportfoglalkozás (1 óra 20 perc): A kutatószemélyzet bemutatja a Fitbit aktivitáskövető helyes használatát, beállítja az okostelefon alkalmazást, és segít a napi lépéscélok bevitelében az okostelefonos alkalmazásban. A Fitbitek egyedi, azonosíthatatlan kódokkal rendelkező Gmail-fiókokkal lesznek beállítva. A résztvevők megtanítják, hogyan szinkronizálhatnak okostelefonjukkal, és hogyan kérhetnek le adatokat Fitbitjükről. Egy héttel ezt a foglalkozást követően a résztvevőket felhívják a problémák elhárítására, és arra ösztönzik őket, hogy havonta 5%-kal növeljék lépéscéljukat (a teljes telefonidő 15 perc).

Beavatkozási/ellenőrző csoport idővonala:

Beavatkozási aktív fázis, 2. csoportos foglalkozás (1 óra): A Fitbit aktivitáskövető jelentéseit a kutatók a résztvevőkkel együtt áttekintik. A SystemCHANGE olyan koncepciók kerülnek megvitatásra, mint a „javítási lehetőségek” és „a jobb teljesítmény lehetőségei”.

A SystemCHANGE powerpoint felvázolja az összetevőket, és a résztvevők 5 fős csoportokba kerülnek, ahol a kutatók végigvezetik a résztvevőket a SystemCHANGE 4 lépésén.

A résztvevőket arra kérik, hogy azonosítsák a fizikai aktivitásukat befolyásoló fontos személyeket, mely szokások vagy tevékenységek naponta, hetente vagy havonta fordulnak elő, és ezek a szokások és emberek hogyan hatnak a fizikai aktivitásra. A résztvevők olyan dolgokat is tartalmaznak, amelyek befolyásolják a fizikai tevékenységben való részvételüket (pl. a létesítmények elérhetősége, mint a munkából későn hazaérő sétány, vagy a hétvégi késői alvás). A közösségi tevékenységeket és a fizikai tevékenységhez kapcsolódó rituálékat, például a kertészkedést, a takarítást, a vásárlást és a hobbikat is fel kell jegyezni. A kutatók a rutinokat (napi, heti, havi) grafikus formátumba helyezik, amely segít a résztvevőknek megérteni, hogy a rutinok hogyan kapcsolódnak egymáshoz, és hogyan működhetnek a fizikai aktivitás megváltoztatása mellett vagy ellen. Ezeket a ciklusokat megvitatjuk annak megértésében, hogy például a családi igényekkel járó rutin hogyan befolyásolhatja a fizikai tevékenységben való részvételt. Célokat tűznek ki a lépések növelésére (általában 5%-os növekedés), és megvitatják és bemutatják az aktivitáskövető jelentéseik felhasználását a javulás irányába történő előrehaladás nyomon követésére. Ezen a foglalkozáson és mindvégig a résztvevőket arra ösztönzik, hogy tekintsenek túl a személyes motivációkon, és fedezzék fel életük rutinjait és azokat az embereket, akik ezeket a rutinokat alakítják.

Beavatkozási aktív fázis, 3-7. csoportos foglalkozások (1 óra/foglalkozás): Minden foglalkozás előtt megkapják a résztvevők tevékenységkövető jelentését, és a csoportos foglalkozás során áttekintik őket. A résztvevőket megkérdezik, mit tanulnak a fizikai tevékenységükről, és milyen változtatásokat szeretnének végrehajtani. A résztvevőket felkérjük, hogy írják le fejlesztéseiket, és arra ösztönzik őket, hogy a karbantartási szakaszban a következő 6 hónapban továbbra is használják az aktivitáskövetőt.

Beavatkozási karbantartás (6 hónap): Az utolsó havi ülésen a résztvevőket arra utasítják, hogy folytassák a 12. hónapig.

A kontrollcsoport 1. munkamenete a kontrollcsoport számára megegyezik a beavatkozással, azzal az egyetlen kivétellel, hogy a kontrollcsoport résztvevőit NEM kérik fel, hogy havonta 5%-kal növeljék lépéscéljukat az alapvonaltól az 1. hétig kapott lépésadatok alapján. .

A 2. munkamenetet a Fitbit tevékenységkövetőkkel kapcsolatos hibaelhárításra és a problémák megvitatására használjuk. A későbbi üléseken oktatási információkat mutatnak be a transzplantációs recipiens egészséges életmódjáról, beleértve az olyan témákat, mint a diéta, a gyógyszerek szedése, a bőrrák kockázata, a gyomor-bélrendszeri mellékhatások, a fogápolás és az újonnan kialakuló, transzplantáció utáni cukorbetegség. Az ülés időpontja megegyezik az intervenciós csoportéval

A karbantartási szakasz 6 hónapig tart. A 7. hónapban, akárcsak az intervenciós csoport, a résztvevőket emlékeztetik arra, hogy továbbra is használják a Fitbit aktivitáskövetőt, és hogy a kutatócsoport 6 hónapig nem lép kapcsolatba velük. 12. hónapban lesz az utolsó ülés.

A tanulmányozó személyzet szükség esetén segítséget nyújt a résztvevőknek feltett kérdések felolvasásában. Mindkét vizsgálati csoport eredményadatait a megfelelő üléseken gyűjtik össze.

Megtartás: szöveges üzeneteket küldünk a résztvevőknek azokban a hónapokban, amikor nem vesznek részt egy személyes foglalkozáson, hogy bátorítást és megerősítést nyújtsanak a vizsgálatban való részvételükhöz. Ezenkívül a kutatók minden hónapban telefonhívást intéznek minden résztvevőhöz, hogy tájékoztassák a tanulmányban elért előrehaladásáról, valamint bátorításról és támogatásról. A vizsgálatot befejező résztvevők megtarthatják tevékenységkövetőjüket.