Noninvasiivinen veren hyytymisen mittaus

Yleiskatsaus: Tutkijat aikovat mitata hyytymistilan uudella sensorilla potilailla, jotka ovat Meirin sairaalakeskuksen koagulaatioklinikalla. Tutkijat mittaavat hyytymistilansa uudella anturilla osallistujien rutiininomaisten klinikkakäyntien aikana. Vierailujen aikana uuden anturin saamien tietojen tulokset eivät vaikuta osallistujien hoitoon. Kerätyt tiedot kerätään ja korreloidaan myöhemmin heidän kliinisen tilansa ja rutiininomaisten hyytymisparametrien kanssa, jotka mitataan riippuen osallistujien saamasta antikoagulaatiosta. Erityisesti varfariinia saavilla potilailla INR arvioidaan käynnin aikana, kun taas potilailla, jotka saavat suoria oraalisia antikoagulantteja (DOAC), tekijä Xa -aktiivisuus arvioidaan. Osallistujat, jotka saavat hepariinia, PTT arvioidaan.

Potilaat ja kontrollikohde: Koehenkilöt rekrytoidaan hyytymisklinikalta. Osallistujat koostuvat potilaista, jotka tulevat klinikalle määrätyn antikoagulaatiohoidon seurantaan. Tutkittavien potilaiden joukossa on henkilöitä, jotka saavat varfariinia, NOAC-lääkkeitä, hepariinia ja verihiutaleiden vastaista hoitoa (aspiriinia, klopidogeeliä tai muita verihiutaleiden vastaisia ​​lääkkeitä). Myös normaaleja koehenkilöitä, jotka eivät saa antikoagulaatiota, tutkitaan ja ne toimivat kontrolliryhmänä.

Protokolla: Koekohteet valitaan hyytymisklinikalla käyvien potilaiden joukosta. Potilaat nähdään klinikalla ja saavat tavanomaista seurantahoitoa. Tietoisen suostumuksen saatuaan osallistujien hyytymistila arvioidaan uudella sensorilla. Varfariinilääkitystä saavilta potilailta otetaan laskimoverinäyte (5 ml) INR:n määritystä varten. NOAC:ita saavilta potilailta otetaan laskimoverinäyte (5 ml) tekijä Xa -aktiivisuuden määrittämiseksi. Myöhemmin uudella sensorilla arvioitua potilaiden hyytymistilaa verrataan laboratoriostandardien menetelmillä määritettyyn hyytymistilaan.

Normaalit kontrollit rekrytoidaan sairaalan henkilökunnalta. Vain uusi anturi arvioi tavallisten kontrollien hyytymistilan. Koska normaali kontrolli ei saa antikoagulaatiohoitoa, verinäytteitä INR- tai tekijä Xa -aktiivisuuden mittaamiseksi ei oteta. Normaalit tarkastukset eivät saa taloudellista korvausta.

Menetelmät: Pneumaattinen mansetti kiinnitetään etusormen juureen. Anturimansetti kiinnitetään useita senttejä kauemmaksi pneumaattisesta mansetista. Mittaus suoritetaan 60 sekunnin kontrollijakson ajan, jonka jälkeen pneumaattinen mansetti täytetään systolisen verenpaineen (200 mm Hg) yläpuolelle 180 sekunniksi, ja mittaus suoritetaan tämän ajanjakson aikana. Sitten mansetti tyhjennetään ja otetaan toinen 60 sekunnin mittaus. Mittalaite kerää tiedot myöhempää analysointia varten.