Aivojen terveys ja kehitys T1DM:n kanssa (NewT)

NewT:n tutkimushenkilöstö työskentelee St. Louisin lastensairaalan diabeteksen sairaanhoitajien ja kliinisten diabeteksen kouluttajien kanssa tunnistaakseen potilaat, joilla on uusi T1DM. Kun potilaat ovat kliinisesti vakaat, diabeteskouluttaja vierailee potilaan luona sairaalassa ja kutsuu perheen osallistumaan tutkimukseen. Jos tutkimukseen osallistujat haluavat ilmoittautua, suostumus ja suostumus hankitaan tuolloin. Jos mahdolliset osallistujat ovat epävarmoja tuolloin, diabeteskouluttaja toimittaa perheelle tyhjän suostumuslomakkeen tarkistettavaksi. Tutkimustiedot sekä tutkimushenkilöstön yhteystiedot, jotta perhe voi ottaa tutkimukseen yhteyttä, mikäli perheellä on lisäkysymyksiä tai hän haluaa ilmoittautua tutkimukseen. Seuraavassa on kuvaus testipäivistä.

Seka-aterian sietotestit (MMTT:t) Kun potilas on saanut suostumuksensa osallistua tutkimukseen, T1DM-ryhmässä suoritetaan seka-ateriatoleranssitestit (MMTT) molemmilla tutkimuskäynneillä (3 kuukautta ja 21 kuukautta diagnoosin jälkeen). Jos osallistujat ovat kontrolliryhmässä, MMTT annetaan vasta 21 kuukauden käynnillä (18 kuukautta ensimmäisestä käynnistä). MMTT:ssä T1DM-ryhmää ohjeistetaan kuluttamaan vähintään 150 g hiilihydraatteja päivässä 3 päivän ajan ennen MMTT:tä ja nauttimaan vain vettä puolenyön jälkeen testausta edeltävänä yönä. Jos potilas on injektioinsuliinihoidossa, tutkimushoitaja pyytää potilasta antamaan tavanomaiset perusinsuliiniannokset tutkimusta edeltävänä iltana tai aamuna, mutta pitämään aamuannoksen lyhyt- ja keskivaikutteista insuliinia. . Jos potilaalla on jatkuva ihonalainen insuliinipumppu, infuusiot pysyvät tavanomaisilla perusnopeuksilla tutkimuksen ajan. MMTT:tä varten asetetaan pieni neula verinäytteiden keräämistä varten. Keräysaikoja on useita, mutta tikkuja on vain yksi. Tutkimussairaanhoitaja pyytää sitten osallistujia juomaan Boost High Protein Nutritional -energiajuomaa. Verinäytteet otetaan sitten seuraavina ajankohtina: -10, 0, 15, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210 ja 240 min. Tämä vastaa noin 4,5 ruokalusikallista verta. Selvyyden vuoksi vain T1DM-ryhmällä on MMTT ensimmäisellä tutkimuskäynnillä (3 kuukautta T1DM:n dx jälkeen), sekä T1DM- että kontrolliryhmillä on MMTT 21 kuukauden käynnillä.

Kognitiivinen testaus Kognitiivinen testaus eli ajattelutestit koostuvat muistitesteistä, tietokonepeleistä ja sanastotesteistä. Nämä testit suorittaa koulutettu henkilökunta, ja niiden suorittaminen kestää noin 60 minuuttia. Jotkut testeistä ovat: Kuvasanastotesti, Kuvasekvenssimuistitesti; estävän kontrolli- ja huomiotesti; Dimensional Change Card Sort Test ja List Sorting Working Memory Test.

Ennen ja jälkeen kognitiivisen testauksen molempien ryhmien osallistujille määritetään (sormenpiston avulla) verensokeri. Osallistujat, joiden verensokeriarvot ovat alle 70 mg/dl tai yli 300 mg/dl, hoidetaan ja testataan uudelleen ennen testauksen jatkamista.

Jossain vaiheessa tutkimuksen aikana yhtä vanhempaa kustakin perheestä pyydetään suorittamaan lyhyt lukutesti, joka antaa arvioidun älykkyysosamäärän (IQ). Tämä testi kestää noin 10 minuuttia.

Haastattelut Tutkimushenkilöstö hankkii vanhemmilta/huoltajilta luvan päästä käsiksi potilaan potilastietoihin saadakseen tietoa potilaan HbA1c:stä, DKA:sta ja vaikeista hypoglykemiajaksoista klinikalla tai sairaalassa. Lisäksi tutkimushenkilöstö haastattelee valtakirjaa koskien näitä kokemuksia saadakseen lisätietoja, joita ei välttämättä ole tallennettu tietueisiin.

Kyselylomakkeet

Valtuutettua pyydetään täyttämään opintokysely joko ennen opintomatkaa verkkokyselyn kautta tai henkilökohtaisesti opintovierailulla. Kyselylomake koostuu seuraavista tiedoista:

• Vanhemmille:

  • väestötiedot, koulutus ja ammatti,
  • käyttäytymisen tarkistuslistat, koska se koskee osallistujaa sekä
  • kyselylomakkeita, joissa kysyttiin osallistujien päivittäisestä muistiin ja päivittäiseen toimintaan liittyvästä toiminnasta.

• Osallistujille:

  • itse ilmoittavat käyttäytymistiedot sekä
  • kyselylomakkeita, joissa kysytään osallistujien muistiin ja päivittäiseen toimintaan liittyvästä päivittäisestä toiminnasta.

Jos tutkimukseen osallistujat tuntevat olonsa epämukavaksi täyttää kyselylomaketta, he voivat jättää väliin kaikki kysymykset, jotka

Magneettiresonanssikuvaus (MRI) Sekä T1DM- että kontrolliryhmien osallistujilla on kuva aivoista 3 kuukauden iässä. ja 21 kuukauden vierailut. MRI on ei-invasiivinen testi aivojen eri alueiden anatomian arvioimiseksi. Tavallisissa sairaaloissa potilaiden hoidossa yleisesti käytettyä magneettikuvausta tarkempaa magneettikuvausta suunnitellaan, koska haluamme tehdä erikoismittauksia. Tämä testi kestää 45-60 minuuttia. Sedaatiota tai IV (laskimon kautta) kontrastia ei ole suunniteltu. Skannauksessa potilasta pyydetään makaamaan hiljaa pienellä pöydällä 45-60 minuuttia. Kun osallistuja on mukavasti pöydällä, se siirtää osallistujan hitaasti skanneriin. Jos osallistuja haluaa, elokuva on katsottavissa skannerissa, paitsi lyhyt aika, jolloin osallistujaa pyydetään tuijottamaan ruudulla olevaa hiusristikkoa.