Hoidon sisäinen FDG-PET gynekologisten ja maha-suolikanavan syöpien sädehoidon aikana

Hoidon sisäisiä PET:itä on vasta äskettäin tutkittu pienissä pilottisarjoissa. Peräsuolen syövän osalta MSKCC:n prospektiivinen tutkimus osoitti, että neoadjuvanttikemoradioterapian toisella viikolla saatu PET-CT kykeni erottamaan optimaalista vasten saaneet 94 %:n herkkyydellä ja 78 %:n tarkkuudella, vaikka hyödyllisin mittari oli uusi "visuaalisen vasteen pistemäärä", joka perustuu radiologien pisteytyksen tulkintaan pikemminkin kuin vakiintuneempiin objektiivisiin tietoihin, jotka ovat saatavilla PET:stä, kuten maastoautosta. Kiinassa tehdyssä ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että SUV:n ja MTV:n väheneminen hoidon sisäisillä PET-CT:illä 40 Gy:n kemosädehoidon jälkeen oli merkittävästi suurempi potilailla, jotka reagoivat hoitoon hoidon jälkeisten RECIST-kriteerien mukaan. Belgialaisessa tutkimuksessa pään ja kaulan syöpien osalta havaittiin, että SUVmax hoidon aikana 47 Gy:n kohdalla liittyi merkittäviin eroihin kokonaiseloonjäämisessä. Siksi on olemassa näyttöä siitä, että hoidon sisäisellä PET:llä voi myös olla merkittävää ennustetta hyötyä riittävän aikaisessa vaiheessa, jotta hoitoa voidaan muuttaa vastaavasti.

Kaikkien osallistujien on suoritettava kaksi tutkimusta PET-skannausta sädehoidon hoidon suunnittelun TT:n lisäksi. Kaikille kohdunkaulan ja ulkosynnyttimen syöpää sairastaville koehenkilöille tehdään hoidon sisäinen PET-CT, jota käytetään tilavuuden mukautuvan hoitosuunnitelman laatimiseen loppujakson ajaksi. Ruokatorven ja peräaukon syöpää sairastavilla henkilöillä on mukautettu hoitosuunnitelma, jos hoitava säteilyonkologi katsoo, että mukautettu suunnitelma on kliinisesti merkityksellinen.