Yksilöllisten toimenpiteiden rooli hormonireseptoripositiivisessa varhaisvaiheen rintasyövässä (MyCHOICE)

Viimeaikaiset todisteet viittaavat siihen, että munasarjojen suppressio yhdessä eksemestaanin kanssa verrattuna pelkkään tamoksifeeniin on yhdistetty merkittävästi rintasyövän uusiutumisen riskiin premenopausaalisilla naisilla, joilla on korkea riski estrogeeni- tai progesteronireseptoripositiivinen rintasyöpä. Yhdistelmähoitoon on kuitenkin liitetty enemmän haittavaikutuksia, huonoa hoitoon sitoutumista ja elämänlaadun heikkenemistä (QOL). Erilaiset käyttäytymiseen liittyvät ja täydentävät interventiot, kuten liikunta, jooga, akupunktio ja hierontahoito voivat olla tehokkaita vähentämään hoitoon liittyviä sivuvaikutuksia ja parantamaan siten elämänlaatua. Siitä huolimatta on vain vähän näyttöä yksilöllisten käyttäytymistoimenpiteiden ja täydentävien interventioiden vaikutuksista nuoremmille naisille, joita hoidetaan endokriinisellä yhdistelmähoidolla. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voisivatko nuoremmat naiset, joilla on varhaisvaiheen rintasyöpä, joita hoidetaan endokriinisen yhdistelmähoidon kanssa, hyötyä yksilöllisistä käyttäytymis- ja täydentävistä interventioista hoidon aikana. Tämä hyöty arvioidaan ensisijaisesti elämänlaadun ja kognitiivisten toimintojen muutoksen perusteella lähtötilanteesta ja toissijaisesti adjuvanttihoitoon sitoutumisesta. Lisäksi tutkimuksessa tutkitaan korrelaatiota interventioiden valinnan ja erilaisten sosiodemografisten ja kliinisten tekijöiden välillä. Neljäkymmentä premenopausaalista naista, joilla on varhaisen vaiheen rintasyöpä ja joita hoidetaan endokriinisellä yhdistelmähoidolla, rekrytoidaan kahden vuoden aikana Saskatchewanissa, ja seurantajakson mediaani on noin kaksi vuotta. Kaikille osallistujille tarjotaan luettelo interventioista, jotka yksin tai yhdessä voisivat olla hyödyllisiä parantamaan hoidon sietokykyä hormonihoidolle. Osallistuja voi valita yhden tai useamman toimenpiteen mieltymystensä perusteella. Elämänlaatua ja kognitiivisia toimintoja arvioidaan kolmen kuukauden välein käyttämällä syöpähoidon toiminnallista arviointia - rintaoireiden indeksi (FACT-B), FACT - endokriininen järjestelmä (FACT-ES) ja FACT-kognitiiviset toiminnot -asteikkoja. Hoidon noudattamista seurataan kuukausittain. Yksilöllisesti räätälöidyt käyttäytymis- ja täydentävät interventiot voisivat edistää itsehoitoa ja antaa varhaisen vaiheen rintasyöpää sairastaville naisille mahdollisuuden hallita hoitoon liittyviä sivuvaikutuksia.