Rolle individualisierter Intervention(en) bei Hormonrezeptor-positivem Brustkrebs im Frühstadium (MyCHOICE)

Jüngste Erkenntnisse deuten darauf hin, dass die Ovarialsuppression in Kombination mit Exemestan im Vergleich zu Tamoxifen allein mit einer signifikanten Verringerung des Risikos eines erneuten Auftretens von Brustkrebs bei prämenopausalen Frauen mit Hochrisiko-Östrogen- oder Progesteronrezeptor-positivem Brustkrebs verbunden war. Die Kombinationstherapie wurde jedoch mit mehr Nebenwirkungen, einer schlechten Therapietreue und einer Abnahme der Lebensqualität (QOL) in Verbindung gebracht. Verschiedene verhaltensbezogene und ergänzende Interventionen wie Bewegung, Yoga, Akupunktur und Massagetherapie können wirksam sein, um behandlungsbedingte Nebenwirkungen zu reduzieren und dadurch die Lebensqualität zu verbessern. Dennoch gibt es nur wenige Beweise für die Wirkung individualisierter verhaltensbezogener und komplementärer Interventionen bei jüngeren Frauen, die mit einer endokrinen Kombinationstherapie behandelt werden. Ziel der Studie ist es zu bewerten, ob jüngere Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium, die mit einer endokrinen Kombinationstherapie behandelt werden, während ihrer Behandlung von individualisierten verhaltensbezogenen und ergänzenden Interventionen profitieren könnten. Dieser Nutzen wird in erster Linie anhand der Veränderung der Lebensqualität und der kognitiven Funktion gegenüber der Ausgangsmessung und sekundär anhand der Einhaltung der adjuvanten endokrinen Behandlung bewertet. Darüber hinaus wird die Studie die Korrelation zwischen der Auswahl der Intervention(en) und verschiedenen soziodemografischen und klinischen Faktoren untersuchen. Vierzig prämenopausale Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium, die mit einer endokrinen Kombinationstherapie behandelt werden, werden über einen Zeitraum von zwei Jahren in Saskatchewan mit einer mittleren Nachbeobachtungszeit von etwa zwei Jahren rekrutiert. Allen Teilnehmern wird eine Liste von Interventionen zur Verfügung gestellt, die allein oder in Kombination hilfreich sein könnten, um die Behandlungstoleranz gegenüber einer Hormontherapie zu verbessern. Eine Teilnehmerin kann eine oder mehrere Interventionen basierend auf ihren Präferenzen auswählen. Die QOL und die kognitive Funktion werden alle drei Monate anhand der Skalen Functional Assessment of Cancer Therapy – Breast Symptom Index (FACT-B), FACT – Endocrine System (FACT-ES) und FACT – Cognitive Function bewertet. Die Einhaltung der Behandlung wird monatlich überwacht. Individuell zugeschnittene verhaltensbezogene und ergänzende Interventionen könnten das Selbstmanagement fördern und Frauen mit Brustkrebs im Frühstadium befähigen, behandlungsbedingte Nebenwirkungen zu bewältigen.