- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03438383
Bi-PAP vs näennäinen Bi-PAP sairaalloisesti liikalihavien potilaiden keuhkotoiminnasta bariatrisen leikkauksen jälkeen
Bi-PAP:n vaikutus yksilöllisillä paineilla avoimeen bariatriseen leikkaukseen (OBS) ja mahdollisiin plasebolaitteeseen liittyviin vaikutuksiin (Sham-Bi-PAP) sairaalloisesti liikalihavien potilaiden (MOP) leikkauksen jälkeiseen toipumiseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa tutkittiin Bi-PAP:n vaikutusta leikkauksen jälkeiseen hengitystoimintaan ja siihen liittyviin OBS:n läpikäyvän MOP:n komplikaatioihin satunnaistetulla valekontrolloidulla mallilla. Bi-PAP:ia käytettiin yksilöllisillä paineilla hengitystuen optimoimiseksi ja näennäistä Bi-PAP:ia käytettiin myös mahdollisen lumelääkkeeseen liittyvän vaikutuksen ja tutkijaan liittyvän harhan neutraloimiseksi.
Tutkijat olettivat, että Bi-PAP:n käyttö yksilöllisillä paineilla MOP:ssa, jossa on OBS, parantaa leikkauksen jälkeistä hengitystoimintaa sekä vähentää siihen liittyviä keuhkokomplikaatioita, leikkauksen jälkeistä kipua ja sairaalahoidon kestoa. Ensisijaisia päätepisteitä olivat erot tiettyjen keuhkojen toimintaparametrien (pakotettu uloshengityksen tilavuus sekunnissa (FEV1), pakotettu vitaalikapasiteetti (FVC), uloshengityksen huippuvirtausnopeus (PEFR) ja happisaturaatio pulssioksimetrialla (SpO2) -mittauksissa ennen leikkausta ja sen jälkeen. ja tiettyjen keuhkokomplikaatioiden ilmaantuvuus leikkauksen jälkeen (hypoksemia, atelektaasi, alempien hengitysteiden infektiot). Toissijaisia päätepisteitä olivat leikkauksen jälkeinen kipu ja sairaalahoitopäivät.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- AIKUINEN
- OLDER_ADULT
- LAPSI
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kaikki potilaat ovat olleet sairaalloisesti lihavia (BMI> 40 kg/m2) vähintään 10 vuotta
- Kaikki potilaat olivat epäonnistuneet laihduttamisessa muilla ei-invasiivisilla keinoilla.
- Kaikki tutkimukseen otetut potilaat olivat jatkuvan positiivisen hengitysteiden paineen (CPAP) ja Bi-PAP:n naivia, eikä heillä ollut tietoa Bi-PAP-laitteesta ennen ilmoittautumista
- Kaikille potilaille tehtiin OBS (Masonin tekemä mahaplastia tai mahalaukun ohitusleikkaus) saman leikkausryhmän toimesta
- Kaikkia potilaita hoidettiin samalla standardinmukaisella anestesiaprotokollalla
Poissulkemiskriteerit:
- Sydän- ja keuhkosairaudet, jotka eivät liity liikalihavuuteen
- Krooninen munuaissairaus
- Potilaat, jotka olivat alun perin mukana, mutta eivät käyttäneet osoitettua laitetta (Bi-PAP tai Sham Bi-PAP) vähintään 12 tuntia päivässä, suljettiin pois myös myöhemmin.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
SHAM_COMPARATOR: Sham Bi-PAP
Sham Bi-PAP levitettiin nenänaamion läpi 3 päivän ajan leikkauksen jälkeen.
Sham Bi-PAP luotiin tekemällä "reikä" maskin liittämiseen Bi-PAP:n kierreputkeen.
Tällä menetelmällä, jota käytettiin myös aikaisemmissa tutkimuksissa, vale Bi-PAP:n käyttämä paine oli vakio ja yhtä suuri kuin 2 senttimetriä vettä (cm H2O).
|
Sham Bi-PAP luotiin tekemällä "reikä" maskin liittämiseen perinteisen Bi-PAP-järjestelmän spiraaliputkeen.
Näin tekemällä vale Bi-PAP:n kohdistama paine oli vakio ja yhtä suuri kuin 2 cm H20.
|
ACTIVE_COMPARATOR: Bi-PAP
Bi-PAP nenänaamarin kautta yksilöllisillä IPAP/EPAP-paineilla annettiin 3 päivän ajan leikkauksen jälkeen.
Bi-PAP-järjestelmän IPAP ja EPAP räätälöitiin jokaiselle potilaalle hyväksyttyjen SpO2-, PaCO2-arvojen sekä potilaan synkronoinnin ja siedettävyyden mukaan. Potilasryhmän paineiden yksilöllistä asetusta sovellettiin asteittain alkaen 12/4 cm H2O:sta. (IPAP/EPAP) ja jopa 18/10 (IPAP/EPAP) 2 cm H2O:n peräkkäisillä lisäyksillä.
|
Bi-PAP-järjestelmässä yhdistyvät sisäänhengityksen tuki-IPAP (sisäänhengityksen positiivinen hengitysteiden paine) ja uloshengityksen tuki-EPAP (uloshengityksen positiivinen hengitysteiden paine), ja sitä on käytetty hyvillä tuloksilla useissa erilaisissa kliinisissä tiloissa, kuten keuhkoahtaumatauti, hengitysvajaus. hermo-lihassairauksiin, kardiogeeniseen keuhkoödeemaan ja välittömästi leikkauksen jälkeen profylaktisesti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Pakotettu uloshengitystilavuus yhdellä sekunnilla (FEV1) -ero
Aikaikkuna: 24 tuntia ennen leikkausta ja 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
ero FEV1-arvossa mitattuna spirometrialla ennen ja jälkeen leikkausta
|
24 tuntia ennen leikkausta ja 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Pakotetun elinvoimakapasiteetin (FVC) ero
Aikaikkuna: 24 tuntia ennen leikkausta ja 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
ero FVC-arvossa mitattuna spirometrialla ennen ja jälkeen leikkausta
|
24 tuntia ennen leikkausta ja 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Uloshengityksen huippuvirtausnopeuden (PEFR) ero
Aikaikkuna: 24 tuntia ennen leikkausta ja 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
ero PEFR-arvossa mitattuna spirometrialla ennen ja jälkeen leikkausta
|
24 tuntia ennen leikkausta ja 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
SpO2-ero
Aikaikkuna: 24 tuntia ennen leikkausta ja 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
SpO2-arvon ero mitattuna spirometrialla ennen ja jälkeen leikkausta
|
24 tuntia ennen leikkausta ja 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Hypoksemiaa sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
hypoksemian esiintyminen, katsotaan SpO2:ksi < 90 % leikkauksen jälkeen
|
24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Atelektaasia sairastavien osallistujien määrä
Aikaikkuna: 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
atelektaasin esiintyminen rintakehän röntgenkuvassa (CXR) määriteltynä leikkauksen jälkeen, kun CXR ennen leikkausta on lähtötilanteessa
|
24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Leikkauksen jälkeinen kipu
Aikaikkuna: juuri ennen spirometriaa, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Kivun voimakkuus arvioitiin leikkauksen jälkeen Numerical Rating Scale (NRS) -arviointiasteikolla (0-10, 0 = ei kipua, 10 = pahin kuviteltavissa oleva kipu)
|
juuri ennen spirometriaa, 24, 48 ja 72 tuntia leikkauksen jälkeen
|
Sairaalahoitopäivät
Aikaikkuna: Vastaanottopäivästä sairaalasta kotiutuspäivään
|
sairaalahoidon kesto laskettuna kotiutuspäivämäärästä vähennettynä saapumispäivämäärällä
|
Vastaanottopäivästä sairaalasta kotiutuspäivään
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Konstantinos Louis, MD, PhD, Dpt of ObGyn, Konstantopoulio-Patision Hospital, Greece
- Opintojen puheenjohtaja: Konstantinos Roditis, MD, MSc, Dpt of Vascular Surgery, Korgialenio-Benakio HRC Hospital, Greece
- Päätutkija: Aikaterini N. Alexandropoulou, MD, PhD, Anaesthesiology Dpt, Evangelismos Hospital, Greece
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Parameswaran K, Todd DC, Soth M. Altered respiratory physiology in obesity. Can Respir J. 2006 May-Jun;13(4):203-10. doi: 10.1155/2006/834786.
- Eichenberger A, Proietti S, Wicky S, Frascarolo P, Suter M, Spahn DR, Magnusson L. Morbid obesity and postoperative pulmonary atelectasis: an underestimated problem. Anesth Analg. 2002 Dec;95(6):1788-92, table of contents. doi: 10.1097/00000539-200212000-00060.
- Salome CM, King GG, Berend N. Physiology of obesity and effects on lung function. J Appl Physiol (1985). 2010 Jan;108(1):206-11. doi: 10.1152/japplphysiol.00694.2009. Epub 2009 Oct 29.
- Gifford AH, Leiter JC, Manning HL. Respiratory function in an obese patient with sleep-disordered breathing. Chest. 2010 Sep;138(3):704-15. doi: 10.1378/chest.09-3030. No abstract available.
- Littleton SW. Impact of obesity on respiratory function. Respirology. 2012 Jan;17(1):43-9. doi: 10.1111/j.1440-1843.2011.02096.x.
- Hans GA, Lauwick S, Kaba A, Brichant JF, Joris JL. Postoperative respiratory problems in morbidly obese patients. Acta Anaesthesiol Belg. 2009;60(3):169-75.
- Lawrence VA, Dhanda R, Hilsenbeck SG, Page CP. Risk of pulmonary complications after elective abdominal surgery. Chest. 1996 Sep;110(3):744-50. doi: 10.1378/chest.110.3.744.
- Simonneau G, Vivien A, Sartene R, Kunstlinger F, Samii K, Noviant Y, Duroux P. Diaphragm dysfunction induced by upper abdominal surgery. Role of postoperative pain. Am Rev Respir Dis. 1983 Nov;128(5):899-903. doi: 10.1164/arrd.1983.128.5.899.
- Vassilakopoulos T, Mastora Z, Katsaounou P, Doukas G, Klimopoulos S, Roussos C, Zakynthinos S. Contribution of pain to inspiratory muscle dysfunction after upper abdominal surgery: A randomized controlled trial. Am J Respir Crit Care Med. 2000 Apr;161(4 Pt 1):1372-5. doi: 10.1164/ajrccm.161.4.9907082.
- Pelosi P, Gregoretti C. Perioperative management of obese patients. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2010 Jun;24(2):211-25. doi: 10.1016/j.bpa.2010.02.001.
- Loadsman JA, Hillman DR. Anaesthesia and sleep apnoea. Br J Anaesth. 2001 Feb;86(2):254-66. doi: 10.1093/bja/86.2.254.
- Cullen A, Ferguson A. Perioperative management of the severely obese patient: a selective pathophysiological review. Can J Anaesth. 2012 Oct;59(10):974-96. doi: 10.1007/s12630-012-9760-2. Epub 2012 Jul 26.
- Casati A, Putzu M. Anesthesia in the obese patient: pharmacokinetic considerations. J Clin Anesth. 2005 Mar;17(2):134-45. doi: 10.1016/j.jclinane.2004.01.009.
- Kyzer S, Ramadan E, Gersch M, Chaimoff C. Patient-Controlled Analgesia Following Vertical Gastroplasty: a Comparison with Intramuscular Narcotics. Obes Surg. 1995 Feb;5(1):18-21. doi: 10.1381/096089295765558097.
- Charghi R, Backman S, Christou N, Rouah F, Schricker T. Patient controlled i.v. analgesia is an acceptable pain management strategy in morbidly obese patients undergoing gastric bypass surgery. A retrospective comparison with epidural analgesia. Can J Anaesth. 2003 Aug-Sep;50(7):672-8. doi: 10.1007/BF03018709.
- Nguyen NT, Lee SL, Goldman C, Fleming N, Arango A, McFall R, Wolfe BM. Comparison of pulmonary function and postoperative pain after laparoscopic versus open gastric bypass: a randomized trial. J Am Coll Surg. 2001 Apr;192(4):469-76; discussion 476-7. doi: 10.1016/s1072-7515(01)00822-5.
- Thomas JA, McIntosh JM. Are incentive spirometry, intermittent positive pressure breathing, and deep breathing exercises effective in the prevention of postoperative pulmonary complications after upper abdominal surgery? A systematic overview and meta-analysis. Phys Ther. 1994 Jan;74(1):3-10; discussion 10-6. doi: 10.1093/ptj/74.1.3.
- Ambrosino N, Gabbrielli L. Physiotherapy in the perioperative period. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2010 Jun;24(2):283-9. doi: 10.1016/j.bpa.2010.02.003.
- Mehta S, Hill NS. Noninvasive ventilation. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Feb;163(2):540-77. doi: 10.1164/ajrccm.163.2.9906116. No abstract available.
- Pelosi P, Jaber S. Noninvasive respiratory support in the perioperative period. Curr Opin Anaesthesiol. 2010 Apr;23(2):233-8. doi: 10.1097/ACO.0b013e328335daec.
- Renston JP, DiMarco AF, Supinski GS. Respiratory muscle rest using nasal BiPAP ventilation in patients with stable severe COPD. Chest. 1994 Apr;105(4):1053-60. doi: 10.1378/chest.105.4.1053.
- Radunovic A, Annane D, Rafiq MK, Mustfa N. Mechanical ventilation for amyotrophic lateral sclerosis/motor neuron disease. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 28;(3):CD004427. doi: 10.1002/14651858.CD004427.pub3.
- Nava S, Carbone G, DiBattista N, Bellone A, Baiardi P, Cosentini R, Marenco M, Giostra F, Borasi G, Groff P. Noninvasive ventilation in cardiogenic pulmonary edema: a multicenter randomized trial. Am J Respir Crit Care Med. 2003 Dec 15;168(12):1432-7. doi: 10.1164/rccm.200211-1270OC. Epub 2003 Sep 4.
- Moritz F, Brousse B, Gellee B, Chajara A, L'Her E, Hellot MF, Benichou J. Continuous positive airway pressure versus bilevel noninvasive ventilation in acute cardiogenic pulmonary edema: a randomized multicenter trial. Ann Emerg Med. 2007 Dec;50(6):666-75, 675.e1. doi: 10.1016/j.annemergmed.2007.06.488. Epub 2007 Aug 30.
- Gust R, Gottschalk A, Schmidt H, Bottiger BW, Bohrer H, Martin E. Effects of continuous (CPAP) and bi-level positive airway pressure (BiPAP) on extravascular lung water after extubation of the trachea in patients following coronary artery bypass grafting. Intensive Care Med. 1996 Dec;22(12):1345-50. doi: 10.1007/BF01709549.
- Aguilo R, Togores B, Pons S, Rubi M, Barbe F, Agusti AG. Noninvasive ventilatory support after lung resectional surgery. Chest. 1997 Jul;112(1):117-21. doi: 10.1378/chest.112.1.117.
- Joris JL, Sottiaux TM, Chiche JD, Desaive CJ, Lamy ML. Effect of bi-level positive airway pressure (BiPAP) nasal ventilation on the postoperative pulmonary restrictive syndrome in obese patients undergoing gastroplasty. Chest. 1997 Mar;111(3):665-70. doi: 10.1378/chest.111.3.665.
- Ebeo CT, Benotti PN, Byrd RP Jr, Elmaghraby Z, Lui J. The effect of bi-level positive airway pressure on postoperative pulmonary function following gastric surgery for obesity. Respir Med. 2002 Sep;96(9):672-6. doi: 10.1053/rmed.2002.1357.
- Soroksky A, Stav D, Shpirer I. A pilot prospective, randomized, placebo-controlled trial of bilevel positive airway pressure in acute asthmatic attack. Chest. 2003 Apr;123(4):1018-25. doi: 10.1378/chest.123.4.1018.
- Thys F, Roeseler J, Reynaert M, Liistro G, Rodenstein DO. Noninvasive ventilation for acute respiratory failure: a prospective randomised placebo-controlled trial. Eur Respir J. 2002 Sep;20(3):545-55. doi: 10.1183/09031936.02.00287402.
- Crapo RO. Pulmonary-function testing. N Engl J Med. 1994 Jul 7;331(1):25-30. doi: 10.1056/NEJM199407073310107. No abstract available.
- Lumb AB, Greenhill SJ, Simpson MP, Stewart J. Lung recruitment and positive airway pressure before extubation does not improve oxygenation in the post-anaesthesia care unit: a randomized clinical trial. Br J Anaesth. 2010 May;104(5):643-7. doi: 10.1093/bja/aeq080. Epub 2010 Mar 30.
- Neligan PJ, Malhotra G, Fraser M, Williams N, Greenblatt EP, Cereda M, Ochroch EA. Continuous positive airway pressure via the Boussignac system immediately after extubation improves lung function in morbidly obese patients with obstructive sleep apnea undergoing laparoscopic bariatric surgery. Anesthesiology. 2009 Apr;110(4):878-84. doi: 10.1097/ALN.0b013e31819b5d8c.
- Wong DT, Adly E, Ip HY, Thapar S, Maxted GR, Chung FF. A comparison between the Boussignac continuous positive airway pressure mask and the venturi mask in terms of improvement in the PaO2/F(I)O2 ratio in morbidly obese patients undergoing bariatric surgery: a randomized controlled trial. Can J Anaesth. 2011 Jun;58(6):532-9. doi: 10.1007/s12630-011-9497-3. Epub 2011 Apr 5.
- Cobbold A, Lord S. Treatment and management of obesity: is surgical intervention the answer? J Perioper Pract. 2012 Apr;22(4):114-21. doi: 10.1177/175045891202200404.
- Talab HF, Zabani IA, Abdelrahman HS, Bukhari WL, Mamoun I, Ashour MA, Sadeq BB, El Sayed SI. Intraoperative ventilatory strategies for prevention of pulmonary atelectasis in obese patients undergoing laparoscopic bariatric surgery. Anesth Analg. 2009 Nov;109(5):1511-6. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181ba7945.
- Ramirez A, Lalor PF, Szomstein S, Rosenthal RJ. Continuous positive airway pressure in immediate postoperative period after laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass: is it safe? Surg Obes Relat Dis. 2009 Sep-Oct;5(5):544-6. doi: 10.1016/j.soard.2009.05.007. Epub 2009 Jun 23.
- Vasquez TL, Hoddinott K. A potential complication of bi-level positive airway pressure after gastric bypass surgery. Obes Surg. 2004 Feb;14(2):282-4. doi: 10.1381/096089204322857717.
- Huerta S, DeShields S, Shpiner R, Li Z, Liu C, Sawicki M, Arteaga J, Livingston EH. Safety and efficacy of postoperative continuous positive airway pressure to prevent pulmonary complications after Roux-en-Y gastric bypass. J Gastrointest Surg. 2002 May-Jun;6(3):354-8. doi: 10.1016/s1091-255x(01)00048-8.
- Alexandropoulou AN, Louis K, Papakonstantinou A, Tzirogiannis K, Stamataki E, Roussos C, Alchanatis M, Gratziou C, Vagiakis E, Roditis K. The influence of biphasic positive airway pressure vs. sham biphasic positive airway pressure on pulmonary function in morbidly obese patients after bariatric surgery. Anaesthesiol Intensive Ther. 2019;51(2):88-95. doi: 10.5114/ait.2019.85868.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengityselinten sairaudet
- Hengityshäiriöt
- Yliravitsemus
- Ravitsemushäiriöt
- Ylipainoinen
- Kehon paino
- Merkit ja oireet, Hengityselimet
- Lihavuus
- Keuhkosairaudet
- Keuhkosairaudet, obstruktiiviset
- Keuhkosairaus, krooninen obstruktiivinen
- Keuhkojen atelektaasi
- Hengityksen vajaatoiminta
- Liikalihavuus, sairas
- Hypoksia
Muut tutkimustunnusnumerot
- 142/23-05-2011
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sham Bi-PAP
-
Patri-cia Angelica de Miranda Silva NogueiraValmisSydämen vajaatoiminta
-
Seattle Children's HospitalBaylor College of MedicineValmisBronkopulmonaalinen dysplasia | Hengitysvaikeusoireyhtymä keskosilla | Vastasyntyneen ensisijainen uniapneaYhdysvallat
-
VA Office of Research and DevelopmentRekrytointiObstruktiivinen uniapnea | Päihteiden käyttöhäiriö | Posttraumaattinen stressihäiriö | AsuinhoitoohjelmaYhdysvallat
-
Brigham and Women's HospitalNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Rekrytointi
-
University of MichiganNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)ValmisHypertensio | PreeklampsiaYhdysvallat
-
Vastra Gotaland RegionValmisElämänlaatu | Terveyskäyttäytyminen | Päivittäisen elämän aktiviteetit | Metabolinen oireyhtymä XRuotsi
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityRekrytointi
-
Fisher and Paykel HealthcareValmisObstruktiivinen uniapnea (OSA)Uusi Seelanti
-
ResMedEi vielä rekrytointiaObstruktiivinen uniapnea
-
Stanford UniversityValmisUniapnea, obstruktiivinenYhdysvallat