Meta-analyysi satunnaistetuista kontrolloiduista vitamiini- ja kivennäislisätutkimuksista sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn ja hoitoon

Hakustrategia:

Cochrane Libraryn, Medlinen ja PubMedin kirjallisuushaku suoritetaan seuraavilla hakutermeillä: "ravintolisät tai lisäravinteet*" JA "sydän- ja verisuonisairaus tai sydäninfarkti tai aivohalvaus tai sydän- ja verisuonitautikuolema tai -kuolleisuus tai kaikista syistä johtuva kuolleisuus tai kuolema." Tarkat haut tehdään yksittäisille lisäravinteille, mukaan lukien monivitamiinit, antioksidantit, A-vitamiini, β-karoteeni, B1, B2, B3 (niasiini), B6, B10 (foolihappo), B-kompleksi, C, D ja E, kalsium, rautaa, sinkkiä, magnesiumia ja seleeniä. Haku rajoittuu meta-analyyseihin ja RCT:hen.

Analyysi:

Kaksi riippumatonta tutkijaa tarkastelee koko artikkelin ja poimii tiedot, ja kaikki erot sovitetaan yksimielisesti. Poimitut tiedot sisältävät tapausten lukumäärän ja osallistujien/populaatioiden kokonaismäärän interventio- ja kontrolliryhmässä.

Tiedot analysoidaan Review Managerin (RevMan) versiolla 5.3 (The Nordic Cochrane Centre, The Cochrane Collaboration, Kööpenhamina, Tanska) ja julkaisupoikkeaminen tehdään STATA-ohjelmiston versiolla 13.0 (College Station, TX, USA). Heterogeenisuus arvioidaan käyttämällä Cochran Q -tilastoa arvolla p < 0,1 ja kvantifioidaan I2-tilastolla. Julkaisuharhaa tutkitaan suppilokuvaajien visuaalisella tarkastuksella ja kvantitatiivisella arvioinnilla käyttämällä Beggin ja Eggerin testejä, joissa p < 0,05 katsotaan todisteeksi pienistä tutkimusvaikutuksista. Jos meta-analyysissä on saatavilla <10 koetta, julkaisun harhaanalyysiä ei arvioida riittämättömän tehon vuoksi.

Bias-riski Cochranen harhariskin työkalua, joka perustuu satunnaistukseen, allokoinnin piilottamiseen, sokeuttamiseen, seurannan täydellisyyteen ja hoitoaikomukseen, käytetään tukikelpoisten RCT:iden arvioinnissa.

Todisteen luokittelu Todisteen laatua ja vahvuutta arvioidaan käyttämällä Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE) -työkalua. GRADE-työkalua käyttämällä todisteet luokitellaan korkealaatuiseksi, kohtalaiseksi, matalaksi tai erittäin huonolaatuiseksi käyttämällä seuraavia kriteerejä: tutkimuksen rajoitukset (Cochrane Risk of Bias Toolin arvioituna), epäjohdonmukaisuus (olennainen) selittämätön tutkimusten välinen heterogeenisuus, I2 > 50 % ja p < 0,1; epäsuora (tulosten yleistettävyyttä rajoittavien tekijöiden läsnäolo); epätarkkuus (vaikutusarvioiden 95 % luottamusväli ylittää minimaalisen tärkeän eron (MID) 5 % [RR 0,95-1,05]) yhtenäisyyden linjalta; ja julkaisuharha (merkittävä näyttö pienten tutkimusten vaikutuksista).