Kuun takapuoli: ravitsemusterapia

Ravitsemusterapia on ollut keskustelunaihe useiden vuosikymmenten ajan. Potilaiden valinta, interventioajankohta, kalorien, proteiinien, vitamiinien ja hivenaineiden annostelu ja keinotekoisen ravinnon reitti ovat olleet tutkimusaloitteiden kohteena, ja vaikka useista asioista vallitsee yksimielisyys, jotkut kysymykset ovat edelleen vaille vastausta.

Samalla teho-osastolla oleskelun pituus lyhenee, ja teho-osastolla selviytyneet tietävät pidennetyn sairaalahoidon osastolla. Näin ollen mahdollisuus riittävään ravitsemusterapiaan jakautuu kriittisesti sairaiden osaston ja osaston kesken. ICU-eloonjääneiden aineenvaihdunnan kehityksestä tiedetään vain vähän, ja jotkut tiedot tukevat lisääntynyttä proteiini- ja kaloritarvetta elvytystoimenpiteen jälkeen vähärasvaisen kehon painon vähentämiseksi ja palautumisen edistämiseksi. Toipumisen helpottamiseksi tarvitaan riittävästi proteiinia ja kaloreita. Siitä huolimatta ravitsemussuositusten noudattaminen näyttää olevan vaikeaa teho-osaston resurssitiheässä ympäristössä, kuten Nutritionday-projektin tiedot osoittavat. Osastolla olevien tehohoitopotilaiden ravitsemushoidon riittävyyttä ei tunneta. Tällä tutkimuksella voidaan löytää oikeudenmukainen ravitsemusterapia, mutta on olemassa mahdollisuus, että paljastuu karkea iatrogeeninen aliravitsemus. Nämä tiedot toimisivat perustietoina ravitsemuksellisen laadun parantamisohjelmien laatimisessa käyttämällä erilaisia ​​keinotekoisen ravinnon muotoja, suun kautta otetuista ravintolisistä enteraalisen ja parenteraalisen ravinnon sijaan.

Toiseksi, aineenvaihduntatietoa teho-osaston eloonjääneistä on niukasti. Kehon painoa seurataan usein huonosti, kehon koostumuksen kehitystä, vaihekulma mukaan lukien, ei tunneta, ja aineenvaihdunnan seuranta epäsuoralla kalorimetrialla saattaa paljastaa muuttuneen aineenvaihdunnan tilan ja substraatin käytön, joka määritellään hengitysosamäärällä.

Kolmanneksi on raportoitu olennaisia ​​esteitä suonensisäisen pääsyn käytölle: potilaat, jotka ovat kiihtyneet tai hämmentyneet tai joissa (keskeisen) IV-letkun sijoittaminen ja/tai ylläpito aiheuttaisi kärsimystä tai kipua. Näitä potilaita on vähän, mutta ravintoa voitaisiin mahdollisesti rajoittaa. Tämä herättää mielenkiintoisen kysymyksen pääsykysymyksestä. Enteraaliseen reittiin on keskityttävä, sillä potilaiden kokemuksista on saatavilla tietoa kodin enteraalisesta ravitsemuksesta, mutta jälkeisen sairauden potilaista ei ole tietoa. Terveydenhuollon ammattilaisten ja potilaiden käyttäytymismallit voivat vaikuttaa kliinisiin käytäntöihin ravitsemuksen alalla. Kyselylomakkeella arvioidaan terveydenhuollon ammattilaisten ja potilaiden mielipiteitä. Nämä tiedot voivat olla arvokkaita tavalle, jolla tarkastelemme ravitsemushallintaa.

Tämä projekti keskittyy ravitsemuksen riittävyyden arviointiin teho-osastolla ja osastolla sekä teho-osastolla selviytyneiden metabolisen kehityksen havainnointiin. Ravitsemuksen riittävyyttä ja aineenvaihduntaprofiilia tutkitaan suhteessa potilaskeskeisiin tuloksiin (fyysinen toiminta, elämänlaatu, suorituskyky päivittäisessä elämässä).

Mukana olevien COVID-19-positiivisten potilaiden alatutkimus analysoidaan ja verrataan muihin kuin COVID-19-potilaisiin.