- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03812263
Kliininen tutkimus RP-L201:n turvallisuuden ja tehon arvioimiseksi potilailla, joilla on leukosyyttiadheesion puutos-I
Geeniterapia leukosyyttien adheesiopuutokselle-I (LAD-I): Vaiheen I/II kliininen tutkimus ITGB2-geeniä koodaavalla lentivirusvektorilla muunnettujen autologisten hematopoieettisten kantasolujen infuusion turvallisuuden ja tehokkuuden arvioimiseksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on lapsille suunnattu ei-satunnaistettu avoin vaiheen I/II kliininen tutkimus. Vaiheen I osa sisältää turvallisuusarvioinnin ja alustavan hematopoieettisen geeniterapian tehokkuuden arvioinnin, joka koostuu autologisista CD34+-rikastetuista soluista, jotka on transdusoitu ITGB2-geeniä sisältävällä lentivirusvektorilla potilailla, joilla on vaikea LAD-I. CD34+-solut transdusoidaan ex vivo terapeuttisella vektorilla, jota seuraa kylmäsäilytys. Jos infuusiota varten käytettävissä olevien CD34+-solujen määrä on vähintään 2 x 10e6 CD34+-solujen kokonaismäärää/kg, koehenkilöille suoritetaan myeloablatiivinen hoito suonensisäisellä busulfaanilla. Koehenkilöt saavat sitten geenikorjattujen hematopoieettisten solujen infuusion noin 24 tuntia viimeisen busulfaaniannoksen jälkeen.
Vaikuttava aine on itsestään inaktivoituva lentivirusvektori, joka kantaa terapeuttista ITGB2-geeniä, joka koodaa ihmisen CD18-reseptoria (β2-integriinialayksikkö). Terapeuttinen tuote on potilaan autologiset hematopoieettiset kantasolut, jotka on transdusoitu lentivirusvektorilla.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Madrid, Espanja, 28009
- Hospital Infantil Universitario Niño Jesús (HIUNJ)
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta
- University College London Great Ormond Street Institute of Child Health
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095-1489
- University of California, Los Angeles
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Virtaussytometrialla osoitettu vakavan LAD-I:n diagnoosi, joka osoittaa CD18:n ilmentymisen 2 %:lla, katsotaan kelpoiseksi
- Vähintään yksi (1) aikaisempi merkittävä bakteeri- tai sieni-infektio US NCI CTCAE, v5.0, luokka ≥2). Tätä kriteeriä ei vaadita koehenkilöiltä, joiden sukuhistoria on dokumentoitu ja jotka täyttävät yllä mainitut kriteerit.
- Ikä ≥ 3 kuukautta.
- Pidetään sopivana ehdokkaana hematopoieettisten kantasolujen autologiseen siirtoon.
- Pätevän huoltajan vanhemman, jolla on oikeuskelpoisuus täyttää instituution arviointilautakunnan (IRB)/eettisen komitean (EC) hyväksymä suostumuslomake, on oltava käytettävissä voidakseen osallistua suostumusprosessiin. (Päteviltä aineilta pyydetään tietoon perustuva suostumus IRB/EC-direktiivin ja paikallisten vaatimusten mukaisesti).
- Kyky noudattaa koemenettelyjä, mukaan lukien tutkimusterapia ja seuranta-arvioinnit.
Poissulkemiskriteerit:
- Lääketieteellisesti kelvollisen ihmisen leukosyyttiantigeenin (HLA) kanssa identtisen luovuttajan sisarussiirteen saatavuus. Koehenkilöitä ei välttämättä sisällytetä tähän tutkimukseen vaihtoehtona kliinisesti indikoidulle ja toteutettavissa olevalle HLA-sovitetulle luovuttajan hematopoieettiselle kantasolusiirrolle. Jos HLA-identtinen sisarus tunnistetaan, mutta mobilisoitua perifeeristä verta tai luuytimen hematopoieettisten kantasolujen kerääminen ei ole mahdollista (esimerkiksi: luovuttaja on kohdussa, on vastasyntynyt, jolta napanuoraverta ei ole kerätty tai hän ei pysty luovuttamaan lääketieteellisen vamman vuoksi), sisällyttäminen voidaan sallia tutkijan harkinnan mukaan.
Maksan toimintahäiriö, joka määritellään jommallakummalla:
- Bilirubiini > 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN) tai
- Alaniiniaminotransferaasi (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) > 2,5 × ULN.
- Munuaisten vajaatoiminta, joka on määritelty joko asteen 3 tai korkeampina poikkeavuuksina seerumin natrium-, kalium-, kalsium-, magnesium- tai fosfaattipitoisuuksissa, kuten NCI CTCAE v5.0:ssa on määritelty, tai peritoneaalidialyysin tai hemodialyysin tarve.
Keuhkojen toimintahäiriö, joka määritellään jommallakummalla:
- Lisähapen tarve edellisten 2 viikon aikana (ei akuuttia infektiota).
- Happisaturaatio (pulssioksimetrialla)
- Todisteet aktiivisesta metastaattisesta tai lokoregionaalisesti edenneestä pahanlaatuisuudesta (mukaan lukien hematologinen pahanlaatuisuus), jonka eloonjäämisajan odotetaan olevan alle 3 vuotta.
- Vakavat infektiot, joihin liittyy pysyviä verenkierron patogeenejä tutkimukseen tullessa. (Kohteet, joilla on aktiivisia infektioita (esim. korjaamattomat haavaiset leesiot, iho- tai suun infektiot) ovat sallittuja niin kauan kuin asianmukaista antibioottihoitoa on annettu (tai annetaan).
- Mikä tahansa lääketieteellinen tai muu vasta-aihe sekä leukafereesille että luuytimen keräystoimenpiteelle, jonka hoitava tutkija määrittää.
- Mikä tahansa lääketieteellinen tai muu vasta-aihe hoitavan hoidon antamiselle, jonka hoitava tutkija määrittää.
- Merkittävät sairaudet, mukaan lukien dokumentoitu ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio, huonosti hallittu diabetes, huonosti hallittu verenpainetauti, huonosti hallittu sydämen rytmihäiriö tai kongestiivinen sydämen vajaatoiminta; tai valtimotromboemboliset tapahtumat (mukaan lukien aivohalvaus tai sydäninfarkti) 6 edellisen kuukauden aikana.
- Mikä tahansa lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka tutkijan näkemyksen mukaan tekee tutkittavan soveltumattomaksi tutkimukseen osallistumiseen tai jonka osallistumisriski on hyväksyttävää suurempi.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: RP-L201
RP-L201 on geeniterapiatuote, joka sisältää autologisia geneettisesti muunnettuja CD34+ hematopoieettisia soluja, jotka on transdusoitu Chim-CD18-WPRE lentivirusvektorilla annettuna yhtenä suonensisäisenä infuusiona
|
CD34+-rikastetut hematopoieettiset kantasolut potilailta, joilla oli vaikea LAD-I, transdusoitu ex vivo lentivirusvektorilla, joka kantaa ITGB2-geeniä, Chim-CD18-WPRE.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Vaihe I: Niiden osallistujien määrä, joilla oli hoitoon liittyviä haittatapahtumia Yhdysvaltain (USA) National Cancer Instituten (NCI) yleisten haitallisten tapahtumien terminologiakriteerien (CTCAE) v.5.0 arvioiden mukaan
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
RP-L201-hoitoon liittyvän turvallisuuden arviointi
|
2 vuotta
|
Vaihe II: Osallistujien lukumäärä, joilla oli hoitoon liittyviä haittatapahtumia CTCAE v.5.0:n arvioituna
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
RP-L201-hoitoon liittyvän turvallisuuden arviointi
|
2 vuotta
|
Vaihe II: Eloonjääminen RP-L201-infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
, joka on määritetty niiden koehenkilöiden osuudella, jotka olivat elossa vähintään 1 vuoden tutkimustuotteen infuusion jälkeen ilman allogeenistä HSCT:tä ja elossa 2-vuotiaana (24 kuukautta) ilman allogeenistä HSCT:tä alle 1-vuotiailla koehenkilöillä tutkimukseen ilmoittautumisen yhteydessä.
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
CD18:n ilmentyminen RP-L201:n infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuuden määrittäminen, joille RP-L201-infuusio johtaa CD18:aa ilmentävien neutrofiilien prosentuaalisen muutoksen vähintään 10 prosenttiin
|
2 vuotta
|
Geneettinen korjaus RP-L201-infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Niiden koehenkilöiden prosenttiosuuden määrittäminen, joille RP-L201-infuusio johtaa vähintään 10 %:iin perifeerisen veren neutrofiileistä, jotka kantavat terapeuttista Chim-CD18-WPRE-lentivirusvektoriprovirusta 6 kuukautta infuusion jälkeen
|
2 vuotta
|
LAD-I:hen liittyvän neutrofilian arviointi RP-L201-infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
LAD-I:hen liittyvän neutrofilian osittain normaalin tai normaalin muutoksen arviointi
|
2 vuotta
|
Ihottuman tai periodontaalisten poikkeavuuksien arviointi RP-L201-infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Taustalla olevan ihottuman tai parodontaalisen poikkeavuuden (osittaisen tai täydellisen) paranemisen arviointi
|
2 vuotta
|
Infektioiden ilmaantuvuus RP-L201-infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Merkittävien infektioiden, infektioihin liittyvien sairaalahoitojen ja pitkittyneiden infektioihin liittyvien sairaalahoitojen ilmaantuvuuden määrittäminen vertaamalla ilmaantuvuutta ennen tutkimustuotteen infuusiota ja hematopoieettisen uudelleenmuodostuksen jälkeen.
|
2 vuotta
|
LAD-I:hen liittyvän leukosytoosin arviointi RP-L201-infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
LAD-I:hen liittyvän leukosytoosin osittain normaalin tai normaalin muutoksen arviointi
|
2 vuotta
|
Kokonaiseloonjäämisen arviointi RP-L201-infuusion jälkeen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Tapahtumavapaan eloonjäämisen (EFS) arviointi, joka määritellään eloonjäämiseksi ilman siirteen vajaatoimintaa (GF) ja ilman akuuttia siirrännäistä vastaan isäntäsairautta (aGVHD), aste 2–4.
|
2 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Donald B Kohn, MD, University of California, Los Angeles
- Päätutkija: Claire Booth, MBBS, PhD, MSc, University College London Great Ormond Street Institute of Child Health
- Päätutkija: Julián Sevilla Navarro, MD, PhD, Hospital Infantil Universitario Niño Jesús
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- RP-L201-0318
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset RP-L201
-
Rocket Pharmaceuticals Inc.PeruutettuLeukosyyttien kiinnittymisvirhe - tyyppi IEspanja
-
Ewha Womans UniversityValmisNivelrikkoKorean tasavalta
-
European Organisation for Research and Treatment...RekrytointiKaikki kasvaintyypitEspanja, Yhdistynyt kuningaskunta, Kroatia, Belgia, Ranska, Alankomaat, Italia, Saksa, Portugali, Itävalta, Kypros, Tšekki, Viro, Kreikka, Liettua, Puola, Romania, Slovenia, Sveitsi, Serbia
-
Repare TherapeuticsDebiopharm International SARekrytointiEdistynyt kiinteä kasvainYhdysvallat, Kanada, Tanska
-
DePuy InternationalLopetettuPolven nivelrikkoEspanja, Yhdistynyt kuningaskunta
-
New York State Psychiatric InstituteNational Institute of Mental Health (NIMH)ValmisPakko-oireinen häiriöYhdysvallat
-
Rocket Pharmaceuticals Inc.RekrytointiPKP2 arytmogeeninen kardiomyopatia (PKP2-ACM)Yhdysvallat
-
Rocket Pharmaceuticals Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Rocket Pharmaceuticals Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiFanconi-anemian täydennysryhmä AEspanja
-
DePuy InternationalLopetettuNivelrikkoRanska, Sveitsi, Saksa, Yhdistynyt kuningaskunta