- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03944707
Tutkimus LOU064:n tehosta ja turvallisuudesta riittämättömästi hallinnassa olevilla astmapotilailla
Satunnaistettu, koehenkilöiden ja tutkijoiden sokkottu, lumekontrolloitu tutkimus LOU064:n tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla astma ei ole riittävästi hallinnassa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä oli ei-vahvistava, monikeskus, satunnaistettu, lumekontrolloitu, koehenkilö- ja tutkijasokkoutettu rinnakkaisryhmätutkimus LOU064:n tehon ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla astma ei ollut riittävän hallinnassa ja jotka saivat standardoitua taustahoitoa inhaloitava kortikosteroidi ja pitkävaikutteinen beeta-2-agonisti (ICS/LABA).
Tutkimus sisälsi:
- a Enintään 2 viikon seulontajakso kelpoisuuden arvioimiseksi.
- Vähintään 3 viikon ja enintään 5 viikon sisäänajojakso, jolloin potilaat keskeyttivät nykyisen astmahoitonsa ja heille annettiin budesonidia 80 μg/formoteroli 4,5 μg kuivajauheinhalaattorilla, kaksi inhalaatiota kahdesti päivässä (b.i.d).
- a Hoitojakso 12 viikkoa. Kaikki koehenkilöt satunnaistettiin 3:2 saamaan LOU064 100 mg kerran vuorokaudessa tai lumelääkettä 12 viikon ajan tavallisella budesonidin taustahoidolla 80 µg/formoteroli 4,5 µg, kaksi inhalaatiota b.i.d.
- 3 viikon seurantajakso viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen. Välianalyysin tulokset eivät antaneet riittävää näyttöä LOU064:n tehokkuudesta riittämättömästi hallinnassa olevaan astmaan, ja sponsori päätti lopettaa tutkimuksen aikaisin huhtikuussa 2020. Keskimääräinen altistuksen kesto (12,0 viikkoa LOU064:lle ja 11,7 viikkoa lumelääkkeelle) oli lähellä hoitotavoitetta, koska useimmat koehenkilöt olivat saaneet hoidon päätökseen, kun tutkimus lopetettiin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Buenos Aires
-
Caba, Buenos Aires, Argentiina, C1056ABJ
- Novartis Investigative Site
-
Caba, Buenos Aires, Argentiina, C1425BEN
- Novartis Investigative Site
-
-
Santa Fe
-
Rosario, Santa Fe, Argentiina, S2000DBS
- Novartis Investigative Site
-
Rosario, Santa Fe, Argentiina, S2000JKR
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Biaystok, Puola, 15-430
- Novartis Investigative Site
-
Grudziadz, Puola, 86-300
- Novartis Investigative Site
-
Krakow, Puola, 30033
- Novartis Investigative Site
-
Poznan, Puola, 60 823
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Berlin, Saksa, 10787
- Novartis Investigative Site
-
Berlin, Saksa, 12159
- Novartis Investigative Site
-
Frankfurt, Saksa, 60596
- Novartis Investigative Site
-
Hamburg, Saksa, 20354
- Novartis Investigative Site
-
Hannover, Saksa, 30173
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
-
Saint-Petersburg, Venäjän federaatio, 196143
- Novartis Investigative Site
-
Ulyanovsk, Venäjän federaatio, 432063
- Novartis Investigative Site
-
-
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Yhdysvallat, 80230
- Novartis Investigative Site
-
-
Massachusetts
-
North Dartmouth, Massachusetts, Yhdysvallat, 02747
- Novartis Investigative Site
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63141
- Novartis Investigative Site
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat, 27607
- Novartis Investigative Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- ja naispuoliset aikuiset potilaat, joiden ikä on ≥ 18 - ≤ 70 vuotta seulonnassa.
- Potilaiden tulee painaa vähintään 40 kg voidakseen osallistua tutkimukseen, ja heidän painoindeksinsä (BMI) tulee olla <35 kg/m2. BMI = ruumiinpaino (kg) / [pituus (m)]2 seulonnassa
- Potilaat, joilla on lääkärin diagnosoima astma (GINA 2018:n mukaan) vähintään 6 kuukauden ajan ennen seulontaa.
Potilaat, joita on hoidettu:
- Keski- tai suuriannoksiset inhaloitavat kortikosteroidit (ICS) tai
- ICS plus pitkävaikutteinen beeta-agonisti (LABA) tai
- ICS plus leukotrieenireseptorin antagonisti (LTRA), tai
- ICS plus pitkävaikutteinen beetaagonisti (LABA) ja pitkäkestoinen muskariiniantagonisti (LAMA) vähintään 1 kuukauden ajan ennen seulontaa ja samoilla annoksilla yllä mainittuja lääkkeitä vähintään 2 viikkoa ennen sisäänajojakson alkua .
- FEV1:n palautuvuus keuhkoputken laajentamisen jälkeen ≥ 12 % ja ≥ 200 ml seulonnassa. Jos palautuvuutta ei osoiteta seulonnassa, kaksi lisäyritystä sallitaan (yksi sisäänajokäynnillä ja viimeinen sisäänajokäynnin ja perustilanteen välisen sisäänajojakson aikana tarvittaessa)
- Spirometria ennen keuhkoputkia laajentavaa FEV1:tä ≥ 40 % ennustetusta (seulonnassa ja lähtötilanteessa) ja ≤ 85 % ennustetusta lähtötilanteen käynnillä.
- ACQ-5-pisteet ≥ 1,5 lähtötilanteessa
- ≥ 80 %:n noudattaminen uloshengitysvirtauksen huippumittauksessa ja oireiden kirjaamisessa eDiaryyn sisäänajon aikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on ollut astman pahenemisvaihe, joka on vaatinut systeemisiä kortikosteroideja, sairaalahoitoa tai ensiapukäyntiä 6 viikon sisällä ennen seulontaa tai seulontajakson aikana.
- Potilaat, jotka ovat tupakoineet tai hengittäneet jotakin muuta ainetta kuin astmalääkkeitä 6 kuukauden aikana ennen seulontaa tai joilla on tupakointi yli 10 pakkausvuotta (esim. 10 pakkausvuotta = 1 pakkaus/vrk x 10 vuotta tai ½ pakkaus/vrk) päivä x 20 vuotta jne.).
- Henkeä uhkaava astmatapahtuma, kuten merkittävä hyperkarbia (pCO2 > 45 mmHg), henkitorven intubaatio, non-invasiivinen positiivinen paineventilaatio (NIPPV), hengityspysähdys tai astmasta johtuva kouristus.
- Potilaat, joilla on muita kroonisia keuhkosairauksia kuin astma, mukaan lukien (mutta ei rajoittuen) krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, kliinisesti merkittävä keuhkoputkentulehdus, sarkoidoosi, interstitiaalinen keuhkosairaus, kystinen fibroosi, Churg-Straussin oireyhtymä, allerginen bronko-keuhkoaspergilloosi tai kliinisesti merkittävä krooninen keuhkosairaus tuberkuloosiin tai asbestoosiin liittyvät sairaudet.
Aiempi tai nykyinen diagnoosi EKG-poikkeavuuksista, jotka viittaavat merkittävään turvallisuusriskiin tutkimukseen osallistuville koehenkilöille, kuten:
- Samanaikaiset kliinisesti merkittävät sydämen rytmihäiriöt, esim. pitkittynyt kammiotakykardia ja kliinisesti merkittävä toisen tai kolmannen asteen AV-katkos ilman sydämentahdistinta
- Sukuperäinen pitkä QT-oireyhtymä tai tunnettu Torsades de Pointes -oireyhtymä
- Leposyke (fyysinen tutkimus tai 12-kytkentäinen EKG) < 50 bpm seulonnassa
- Lepo-QTcF ≥ 450 ms (mies) tai ≥ 460 ms (nainen) seulonnassa tai kyvyttömyys määrittää QTcF-väliä
- QT-aikaa pidentävien aineiden käyttö, ellei niitä voida lopettaa pysyvästi tutkimuksen ajaksi
- Seulonta- ja/tai sisäänajovaiheessa mikä tahansa vakava, etenevä tai hallitsematon, akuutti tai krooninen, lääketieteellinen tai psykiatrinen tila tai muut tekijät, kuten epänormaalit elintoiminnot, EKG tai fyysiset löydökset tai kliinisesti merkitykselliset poikkeavat laboratorioarvot, jotka tutkijan harkinta voi lisätä tutkimukseen osallistumiseen/hoitoon liittyvää riskiä tai häiritä tutkimustulosten tulkintaa ja siten tehdä potilaan sopimattomaksi osallistumaan tutkimukseen tai jatkamaan sitä.
- Suuri leikkaus 8 viikon sisällä ennen seulontaa tai leikkaus, joka on suunniteltu ennen tutkimuksen päättymistä.
- Elävän heikennetyn rokotteen historia 6 viikon sisällä ennen satunnaistamista tai vaatimusta saada rokotukset milloin tahansa tutkimuksen aikana.
Hematologiset parametrit seulonnassa:
- Hemoglobiini: < 10 g/dl
- Verihiutaleet: < 100 000/mm3
- Valkosolut: < 3 000/mm3
- Neutrofiilit: < 1 500/mm3
- Merkittävä verenvuotoriski tai hyytymishäiriöt.
- Aiempi maha-suolikanavan verenvuoto, esim. steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käytön yhteydessä.
- Vaatimus verihiutaleiden estämiseen tai antikoagulantteihin (esim. varfariini tai klopidogreeli tai uusi oraalinen antikoagulantti (NOAC)) kuin asetyylisalisyylihappo (enintään 100 mg/d).
- Aiempi tai esiintynyt tromboottinen tai tromboembolinen tapahtuma tai tromboottisen tai tromboembolisen tapahtuman lisääntynyt riski.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebo kerran päivässä suun kautta
|
Plasebo kerran vuorokaudessa suun kautta kapseleina
|
Kokeellinen: LOU064
LOU064 100 mg kerran päivässä suun kautta
|
LOU064 100 mg kerran päivässä suun kautta kahtena 50 mg:n kapselina
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos lähtötilanteesta ennen annosta FEV1:ssä viikolla 12
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
FEV1 (pakotettu uloshengitystilavuus sekunnissa) on ilmamäärä, joka voidaan väkisin uloshengittää keuhkoista pakotetun uloshengityksen ensimmäisen sekunnin aikana, mitattuna spirometriatestillä. Annosta edeltävä FEV1 määritellään kahden FEV1-mittauksen keskiarvona, jotka on tehty 45 minuuttia ja 15 minuuttia ennen annosta. Lähtötason annosta edeltävä FEV1 määritellään FEV1-mittausten keskiarvona, jotka suoritettiin 45 minuuttia ja 15 minuuttia ennen annostusta päivänä 1. Positiivista muutosta lähtötasosta ennen annosta edeltävää FEV1:tä pidetään myönteisenä tuloksena. Annosta edeltävän FEV1:n muutos lähtötasosta analysoitiin käyttämällä Bayesin mallia toistuville mittauksille, mukauttaen hoidon*käynnin vuorovaikutuksen ja lähtötilanteen annosta edeltävän FEV1:n vaikutuksia. Plasebovasteelle pidettiin heikosti informatiivinen ennakko. |
Perustaso, viikko 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
LOU064:n suurimmat havaitut veren pitoisuudet (Cmax) vakaassa tilassa
Aikaikkuna: ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3 ja 4 tuntia annostuksen jälkeen päivinä 15 ja 85
|
Farmakokineettiset (PK) parametrit laskettiin LOU064-veren pitoisuuksien perusteella, jotka määritettiin validoidulla nestekromatografialla ja tandem-massaspektrometrialla (LC-MS/MS) alarajalla 1 ng/ml.
Cmax määritettiin käyttämällä ei-osastollisia menetelmiä.
|
ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3 ja 4 tuntia annostuksen jälkeen päivinä 15 ja 85
|
Aika saavuttaa LOU064:n enimmäisveripitoisuudet (Tmax) vakaassa tilassa
Aikaikkuna: ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3 ja 4 tuntia annostuksen jälkeen päivinä 15 ja 85
|
PK-parametrit laskettiin LOU064-veren LOU064-pitoisuuksien perusteella, jotka määritettiin validoidulla LC-MS/MS-menetelmällä, jonka kvantifioinnin alaraja oli 1 ng/ml.
Tmax määritettiin käyttämällä ei-osastollisia menetelmiä.
|
ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3 ja 4 tuntia annostuksen jälkeen päivinä 15 ja 85
|
LOU064:n pitoisuus-aikakäyrän alla oleva alue nolla-ajasta 24 tuntiin (AUC0-24h) vakaassa tilassa
Aikaikkuna: ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3 ja 4 tuntia annostuksen jälkeen päivinä 15 ja 85
|
PK-parametrit laskettiin LOU064-veren LOU064-pitoisuuksien perusteella, jotka määritettiin validoidulla LC-MS/MS-menetelmällä, jonka kvantifioinnin alaraja oli 1 ng/ml.
AUC0-24h määritettiin käyttämällä ei-osastollisia menetelmiä.
AUC0-24h-laskennassa käytettiin lineaarista puolisuunnikkaan muotoista sääntöä.
|
ennen annosta, 0,5, 1, 2, 3 ja 4 tuntia annostuksen jälkeen päivinä 15 ja 85
|
Muutos lähtötasosta astman oirekyselyn 5 pistemäärässä (ACQ-5) viikolla 12
Aikaikkuna: Perustaso, viikko 12
|
ACQ-5 on viiden kohdan itsetäytetty kyselylomake, jota käytetään osallistujan astman hallinnan mittana. Potilaita pyydettiin muistelemaan, millainen astma oli ollut edellisen viikon aikana, ja vastaamaan oireisiin liittyviin kysymyksiin 7 pisteen asteikolla (0 = ei heikentynyttä, 6 = maksimi vajaatoiminta). Kysymykset ovat yhtä painotettuja ja ACQ-5 kokonaispistemäärä on kaikkien 5 kysymyksen keskiarvo, joten välillä 0 (täysin kontrolloitu) ja 6 (vakavasti kontrolloimaton). ACQ-5:n perusarvot kerättiin lähtötilanteen käynnillä. ACQ-5:n negatiivista muutosta lähtötasosta pidetään myönteisenä tuloksena. Muutos lähtötasosta ACQ-5-pisteissä analysoitiin käyttämällä Bayesin mallia toistuville mittauksille, mukauttaen hoidon*käynnin vuorovaikutuksen vaikutuksia ja lähtötason ACQ-5-pisteitä. Ei-informatiiviset ennakkotiedot otettiin huomioon. |
Perustaso, viikko 12
|
Muutos lähtötilanteesta keskimääräisessä aamu- ja illanhuippuvirtauksessa (PEF)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 9-12
|
PEF (Peak Expiratory Flow) on ihmisen suurin uloshengitysnopeus. Kaikkia osallistujia ohjeistettiin kirjaamaan PEF kahdesti päivässä ennen minkään lääkkeen ottamista käyttämällä elektronista huippuuloshengitysvirtauslaitetta (ePEF), kerran aamulla ja kerran noin 12 tuntia myöhemmin illalla kotona. Jokaisella aikapisteellä osallistujaa kehotettiin suorittamaan 3 peräkkäistä liikettä 10 minuutin sisällä. Nämä PEF-arvot tallennettiin e-PEF/päiväkirjaan. Jokaiselle päivälle otettiin huomioon paras arvo aamulla ja illalla ja laskettiin keskiarvot 4 viikon välein. PEF:n perusarvot olivat sisäänajojakson keskiarvot. Positiivista muutosta lähtötilanteesta PEF:ssä pidetään suotuisana tuloksena. Keskimääräisen aamun ja illan PEF:n muutos lähtötilanteesta analysoitiin käyttämällä Bayesin mallia toistuville mittauksille, mukauttamalla hoito*viikkojen yhteisvaikutuksen vaikutuksia ja lähtötason PEF-arvoja. Ei-informatiiviset ennakkotiedot otettiin huomioon. |
Lähtötilanne, viikot 9-12
|
Muutos lähtötilanteesta hoitojakson aikana päivässä otettujen SABA-impulssien lukumäärässä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 12 viikkoa
|
Osallistujille annettiin lyhytvaikutteinen β2-agonisti (SABA; salbutamoli, joka tunnetaan myös nimellä albuteroli) pelastuslääkkeenä koko tutkimuksen ajan sekä sähköinen päiväkirja (eDiary) pelastuslääkityksen käytön kirjaamiseen. Osallistujat kirjasivat eDiaryyn kerran aamulla ja kerran illalla pelastuslääkityksen käytön (edellisen 12 tunnin aikana otettujen SABA-haihdutusten määrä). Päivittäin otettujen SABA-haihdutusten kokonaismäärä laskettiin ja laskettiin SABA-haihdutusten keskimääräinen päivittäinen käyttö 12 viikon ajalta. Vuorokaudessa otettujen SABA-haihdutusten lukumäärän perusarvot määriteltiin kaikkien sisäänajojakson aikana otettujen ei-puuttuvien tietueiden keskiarvona. Negatiivinen muutos lähtötilanteesta katsotaan myönteiseksi tulokseksi. Muutos lähtötilanteesta vuorokaudessa otettujen SABA-puhallusten lukumäärässä analysoitiin käyttäen Bayesin mallia, mukauttamalla SABA:n lähtötilanteen käytön, lähtötason FEV1:n, astman perustason päiväaikaisten oireiden pisteytyksen ja hoidon vaikutuksia. Ei-informatiiviset ennakkotiedot otettiin huomioon. |
Lähtötilanne, 12 viikkoa
|
Muutos lähtötasosta päivä- ja yöaikaan astman oirepisteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 9-12
|
Osallistujat kirjasivat astmaoireet kahdesti päivässä eDiaryyn. Astman päiväoireet arvioitiin ennen nukkumaanmenoa ja yöoireet heräämisen yhteydessä.
Molempien pisteiden keskiarvot laskettiin 4 viikon välein hoitojakson aikana. Molempien astman oireiden pisteiden perusarvot määritettiin keskimääräisiksi pisteiksi sisäänajojakson aikana. Negatiivinen muutos lähtötilanteesta on myönteinen tulos. Muutos lähtötasosta päivä- ja yöaikaan astmaoireiden pisteydessä analysoitiin käyttämällä Bayesin mallia toistuville mittauksille, mukauttaen hoidon*viikkojen vaikutuksia ja lähtötason pisteitä. Ei-informatiiviset ennakkotiedot otettiin huomioon. |
Lähtötilanne, viikot 9-12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CLOU064D12201
- 2018-003609-24 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Novartis on sitoutunut jakamaan pätevien ulkopuolisten tutkijoiden kanssa, käyttämään potilastason tietoja ja tukikelpoisten tutkimusten kliinisiä asiakirjoja. Riippumaton arviointilautakunta tarkistaa ja hyväksyy nämä pyynnöt tieteellisten ansioiden perusteella. Kaikki toimitetut tiedot anonymisoidaan tutkimukseen osallistuneiden potilaiden yksityisyyden kunnioittamiseksi sovellettavien lakien ja määräysten mukaisesti.
Tämä tutkimustietojen saatavuus on www.clinicalstudydatarequest.com -sivustolla kuvattujen kriteerien ja prosessin mukaisesti.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset LOU064 100 mg
-
Novartis PharmaceuticalsRekrytointiSuppurativa hidradenitisEspanja, Ranska, Yhdysvallat, Itävalta, Saksa, Unkari, Belgia, Islanti, Alankomaat, Tanska, Tšekki
-
Novartis PharmaceuticalsValmisKrooninen spontaani urtikariaYhdysvallat, Belgia, Yhdistynyt kuningaskunta, Saksa, Unkari, Espanja, Ranska, Turkki, Kanada, Tšekki, Alankomaat, Puola, Japani, Venäjän federaatio, Argentiina, Tanska, Slovakia
-
OrthoTrophix, IncValmis
-
Novartis PharmaceuticalsValmisKrooninen spontaani urtikariaYhdysvallat, Belgia, Yhdistynyt kuningaskunta, Unkari, Espanja, Ranska, Turkki, Kanada, Tšekki, Venäjän federaatio, Puola, Japani, Argentiina, Tanska, Slovakia
-
Novartis PharmaceuticalsValmisTerveet vapaaehtoiset, atooppinen diateesi ja atooppinen ihottumaAlankomaat, Saksa
-
Revogenex, Inc.Keskeytetty
-
AstraZenecaValmisKemokiinireseptorin 2 (CXCR2) antagonistiYhdistynyt kuningaskunta
-
Novartis PharmaceuticalsLopetettuSjögrenin oireyhtymäEspanja, Yhdysvallat, Belgia, Unkari, Saksa, Sveitsi, Australia, Tanska, Kiina, Taiwan, Yhdistynyt kuningaskunta, Bulgaria
-
Phloronol Inc.Worldwide Clinical TrialsValmis
-
Genuine Research Center, EgyptBio Med for Pharmaceuticals Industries (BIOMED), EgyptValmis