Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Neovac 2 Burkina Faso: Vaikutus hepatiitti B -syntymäannosrokotteen sisällyttämisestä pikkulasten rokotusaikatauluun (NEOVAC2BK)

maanantai 18. joulukuuta 2023 päivittänyt: Institut Pasteur

Neovac 2 Burkina Faso: Hepatiitti B -syntyneen rokotteen sisällyttämisen vaikutus pikkulasten rokotusaikatauluun: sekamenetelmien tutkimus, joka sisältää klusterisatunnaistetun tutkimuksen, antropologisen tutkimuksen ja taloudellisen arvioinnin

Hepatiitti B -virus (HBV) on tärkeä globaali terveysongelma, ja WHO on hyväksynyt strategian HBV-infektion poistamiseksi kansanterveysuhkana vuoteen 2030 mennessä. Hepatiitti B:n eliminoimiseksi on tärkeää estää hepatiitti B:n leviäminen äidiltä lapselle (MTCT). WHO on vuodesta 2009 lähtien suositellut, että hepatiitti B -rokote annetaan 24 tunnin sisällä syntymästä MTCT:n estämiseksi.2 Kuitenkin Afrikassa suurin osa maista tarjoaa hepatiitti B -rokotteen yhdistelmärokotteena (viidenarvoisena tai kuusiarvoisena) 6-10-14 viikon iässä tai 8-12-16 viikon iässä synnytyksen jälkeen ja vain 10 Saharan eteläpuolisessa Afrikassa. maat sisällyttivät syntymäannosrokotteen kansalliseen rokotusohjelmaan. Tämä johtuu siitä, että GAVI, Vaccine Alliance, ei tue yksiarvoista hepatiitti B -rokotetta, ja myös noin puolet Afrikan vauvoista syntyy kotona ilman välitöntä rokotusta. Lisäksi todisteet, jotka tukevat tätä WHO:n suositusta aloittaa immunisointi heti syntymän jälkeen, eikä myöhemmin 6–8 elinviikon jälkeen, eivät ole vahvat.

Epidemiologisia, antropologisia ja taloudellisia komponentteja sisältävän monialaisen lähestymistavan avulla tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on mitata syntymäannoksen hepatiitti B -rokotteen käyttöönoton vaikutusta imeväisten immunisaatioohjelmaan Burkina Fasossa.

Odotetut tulokset ovat vahvan näyttöpohjan kehittäminen (tehokkuus ja kustannustehokkuus), jotta voidaan suositella syntymäannoksen hepatiitti B -rokotteen sisällyttämistä nykyiseen rokotusohjelmaan (8-12-16 viikkoa yhdistelmärokotteena), jotta Burkinabén hallitus voisi sisällyttää syntymäannoshepatiitti B -rokotteen kansalliseen rokotusohjelmaan, tiedottaa muille Afrikan maille, jotka eivät ole vielä sisällyttäneet syntymäannoshepatiitti B -rokotetta kansalliseen ohjelmaansa, ja antaa ymmärtää, onko lisästrategiaa (esim. äitien seulonta ja viruslääkitys raskauden aikana) saattaa olla tarpeen hepatiitti B:n äidiltä lapselle leviämisen riskin poistamiseksi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksessa yhdistetään sekamenetelmiä saavuttaakseen tavoitteensa arvioida syntymäannoksen hepatiitti B -rokotteen käyttöönoton vaikutuksia imeväisten rokotusohjelmaan Burkina Fasossa. Se koostuu 4 komponentista:

Työpaketti (WP1): Stepped Wedge Cluster satunnaistettu kontrolloitu koe:

  • mitata synnytysannoksen hepatiitti B -rokotteen lisäämisen vaikutusta imeväisten rokotusohjelmaan äidistä lapselle tapahtuvaan tartuntaan (ensisijainen tavoite)
  • Hepatiitti B -rokotteen annoksesta riippuvan vaikutuksen tutkiminen (annosten kokonaismäärän mukaan yhdestä neljään annokseen)
  • Tutkia hepatiitti B -rokotteen ensimmäisen annoksen ajasta riippuvaa vaikutusta
  • Syntymäannosrokotteen vaikutuksen tutkiminen 9 kuukauden ikäisillä vauvoilla äidin HBsAg- ja HBeAg-tilan mukaan
  • Vertaa immunologisia vasteita molemmissa ryhmissä titraamalla anti-HBs-vasta-aineita lapsilla 9 kuukauden iässä
  • Kuvaa rokotteen kattavuutta ja sen oikea-aikaisuutta syntymäannos hepatiitti B -rokotteen ja muiden rutiininomaisten pikkulasten rokotteiden Burkina Fasossa
  • Arvioida HBV-infektion esiintyvyys 9 kuukauden ikäisten lasten äideillä

WP2: Antropologinen tutkimus • Arvioida terveydenhuollon työntekijöiden ja yhteisön ihmisten hyväksyttävyyttä hepatiitti B -syntymäannosrokotteen integroimisesta pikkulasten rokotusohjelmaan Burkina Fasossa

WP3: Taloudellinen arviointi

  • Arvioida hepatiitti B -syntymäannosrokotteen integroinnin kustannustehokkuutta pikkulasten rokotusohjelmaan verrattuna perinteiseen rokotusohjelmaan (8-12-16 viikkoa) Burkina Fasossa
  • Arvioida halpojen HBV-markkerien diagnostista suorituskykyä sellaisten naisten tunnistamiseksi, joilla on suuri riski tarttua äidistä lapseen alhaisen tulotason maissa

WP4: Virologinen arviointi

• Arvioida edullisien HBV-markkerien diagnostista suorituskykyä sellaisten naisten tunnistamiseksi, joilla on suuri riski tarttua äidistä lapseen matalan tulotason maissa.

Kaikki raskaana olevat naiset, jotka osallistuvat synnytyshoitoon kahden terveyspiirin (Dafra ja Dô) maaseututerveyskeskuksissa Hauts Bassinsin alueella Burkina Fasossa, ja heidän vauvansa pyydetään osallistumaan.

Satunnaistetun klusterin tutkimuksen käytännön sekvenssi. Vaikka todisteet ovat heikkoja ja toteutus ei ole ollut optimaalista, WHO suosittelee tällä hetkellä hepatiitti B -rokotteen yleistä antamista syntymän yhteydessä. Tästä syystä on valittu "porrastettu kiila" rinnakkaisryhmän sijaan. 24 maaseudun terveyskeskuksesta (Centre de santé et de promotion sociale: CSPS) Dafran ja Dôn alueilla ottaa käyttöön monovalenttinen synnytysannosrokote otetaan käyttöön vaiheittain keskuskohtaisesti, kunnes kaikki 24 CSPS:ää integroivat synnytyksen. annostele rokotteita ohjelmassa. Näiden piirien maaseutualueet valittiin yhteistyötutkimuskeskuksemme (Centre Muraz ja AMP in Bobo Dioulasso) lähellä. Yksi 24 keskuksesta valitaan satunnaisesti ensimmäisenä, joka aloittaa synnytysannoksen integroinnin ohjelmaan. Sitten, neljä viikkoa myöhemmin, toinen keskus valitaan satunnaisesti aloittamaan synnytysannosrokotteen antamisen. Tätä jatketaan, kunnes kaikki 24 CSPS:ää integroivat syntymäannosrokotteen ohjelmaan. Loppujen lopuksi tämä tutkimussuunnitelma synnyttää tutkimusalueelle tutkimusjakson aikana kaksi vauvojen ryhmää: ne, jotka ovat syntyneet keskuksissa, joissa on jo käytössä syntymäannosrokote, ja ne, jotka ovat syntyneet ennen tämän rokotteen käyttöönottoa.

Tietoinen suostumus hankitaan raskaana olevilta naisilta, jotka ovat käyneet rutiininomaisessa synnytystä edeltävässä hoidossa. Myöhemmin interventiojaksolla CSPS:ssä syntyneet vauvat saavat syntymäannosrokotteen, kun taas kontrollijaksolla CSPS:ssä syntyneet eivät saa syntymäannosta. Interventiojaksolla kotona syntyneet saavat monovalenttisen hepatiitti B -rokotteen ensimmäisestä kosketuksesta CSPS:ään, kunnes 8 viikkoa synnytyksen jälkeen on määrätty ensimmäinen annos viisiarvoista rokotetta (DPT-Hib-HepB). Kaikki lapset saavat tutkimusajasta riippumatta kolme annosta viisiarvoista rokotetta kansallisen rokotusohjelman mukaisesti.

Tapausraporttilomakkeita käytetään (CRF:t keräämään perusdemografisia tietoja äideistä ja vauvoista; syntymäaika ja -paikka; annettujen rokotteiden tyyppi ja päivämäärä Laboratoriotiedot: HBsAg kaikille imeväisille ja äideille; HBV DNA, HBeAg, AST/ALT imeväisille ja äideille HBsAg-positiivinen, anti-HB:t vauvoille, joiden HBsAg-testi on negatiivinen. Terveydenhuollon työntekijöiden täyttämät paperi-CRF:t siirretään tutkimuskeskukseen (AMP/Centre Muraz). Kaksi operaattoria syöttää tiedot itsenäisesti sähköiseen tietokantaan (RedCAP), joka kehitetään Institut Pasteurin suojatulla palvelimella.

HBV-infektion riskiä (HBsAg-positiivisuus) 9 kuukauden ikäisillä vauvoilla kahden ryhmän välillä verrataan hoidon tarkoitus -analyysillä, jotta voidaan arvioida syntymäannosrokotteen lisäämisen tehokkuutta verrattuna nykyiseen rokotusohjelmaan. äidiltä lapselle tapahtuvan tartunnan estämisessä Burkina Fasossa. Kalenterin ajan ja datan klusteroinnin säätämiseksi Logistinen regressiomalli sopii satunnaisvaikutuksella klusteriin ja kiinteällä vaikutuksella jokaiselle vaiheelle.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

10000

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Haoua TALL, PharmD, MPH
  • Puhelinnumero: +226 771 703 66
  • Sähköposti: htall@aamp.org

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Kania Dramane, PharmD, PHD
  • Puhelinnumero: +226 20 97 01 02
  • Sähköposti: diebakane@gmail.com

Opiskelupaikat

    • Dafra
      • Bobo-Dioulasso, Dafra, Burkina Faso
        • District sanitaire de Dafra
    • Do
      • Bobo-Dioulasso, Do, Burkina Faso
        • District sanitaire de Do

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

15 vuotta - 55 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Raskaana oleva nainen
  • Asuu opiskelualueella
  • Vieraili opiskeluterveyskeskuksessa synnytystä tai synnytystä varten
  • Annettiin kirjallinen tietoinen suostumus

Poissulkemiskriteerit:

  • Keskenmeno, abortti, kuolleena syntynyt, vastasyntyneen epäsopivuus elämän kanssa
  • Mikä tahansa äidin tai lapsen tila, joka ei ole yhteensopiva tutkimustoiminnan kanssa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventioaika
Interventio : syntymäannos rokotus B-hepatiittia vastaan ​​-strategia Hepatiitti B -rokotteen syntymäannos + rutiininomaisen rokotusohjelman (EPI) rokotusohjelma 8. elinviikon jälkeen

Monimutkainen toimenpide, joka on suunnattu terveydenhuollon työntekijöille ja johon osallistuu:

  • koulutusta hepatiitti B:n tietoisuudesta ja hallinnasta
  • koulutus EPI-rokotuksesta ja kylmäketjusta
  • koulutusta synnytysannoksen antamista koskevista menettelyistä
  • yksiarvoisen yksiannosrokotteen käyttö hepatiitti B:tä vastaan
Ei väliintuloa: Valvontajakso
Rutine Expended Program on Immunisation (EPI) -rokotusohjelma alkaen 8 elinviikosta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Positiivisten HBV-infektioiden osuus 9 kuukauden ikäisillä lapsilla, jotka on rokotettu syntyessään, verrattuna lapsiin, jotka saivat ensimmäisen rokotuksensa 8 viikon kohdalla.
Aikaikkuna: 9 kuukauden iässä
Sormenpistolla saatua kapillaariverta käytetään nopeaan diagnostiseen HBsAg:n havaitsemiseen tähtäävään testiin, jotta voidaan tunnistaa positiivinen hepatiitti B -pinta-antigeeni (HBsAg) imeväisillä ja heidän äidillään, minkä jälkeen verrataan immunologisia vasteita tutkimusryhmittäin (lapset, jotka saivat syntymäannoksen vs. ne, jotka eivät saaneet sitä) anti-HBs-vasta-aineiden titraamiseen.
9 kuukauden iässä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
HBV-infektion esiintyvyys raskauden aikana HBsAg- ja HBeAg-profiileista 9 kuukauden ikäisten lasten äideillä
Aikaikkuna: 9 kuukauden iässä
Positiivinen hepatiitti B -pinta-antigeeni (sormenpistolla saatu kapillaariveri) ja positiivinen hepatiitti B e -pinta-antigeeni (verinäyte).
9 kuukauden iässä
Edullisten vaihtoehtoisten HBV-merkkien herkkyys ja spesifisyys
Aikaikkuna: 9 kuukautta synnytyksen jälkeen
HBsAg-positiivisten naisten seeruminäytteillä saatuja qHBsAg-, qHBeAg-, RDT HBeAg-, HBcrAg- ja HBV LAMP -tuloksia verrataan vertailuna qPCR-tuloksiin. Sen jälkeen lasketaan heidän suorituskykynsä (herkkyys ja spesifisyys) sellaisten naisten tunnistamiseksi, joilla on suuri riski tarttua äidiltä lapselle (≥200 000 IU/ml).
9 kuukautta synnytyksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Hyödyllisiä linkkejä

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 19. lokakuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 31. elokuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 15. joulukuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 5. kesäkuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. heinäkuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 23. heinäkuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 19. joulukuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 18. joulukuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. joulukuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset B-hepatiitti

3
Tilaa