- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04077437
Monipaikkainen vaiheen 3 tutkimus MDMA-avusteisesta psykoterapiasta PTSD:ssä
Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu, useaan paikkaan keskittyvä vaiheen 3 tutkimus manuaalisen MDMA-avusteisen psykoterapian tehokkuudesta ja turvallisuudesta keskivaikean tai vakavamman posttraumaattisen stressihäiriön hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD) on heikentävä psykiatrinen häiriö, joka voi kehittyä sen jälkeen, kun henkilö kokee traumaattisen tapahtuman, kuten seksuaalisen väkivallan, sodan tai minkä tahansa muun hengenvaarallisen tapahtuman. PTSD on maailmanlaajuinen terveysongelma, joka heikentää vakavasti ihmisen elämänlaatua ja liittyy korkeaan psykiatrisiin ja lääketieteellisiin sairauksiin, vammaisuuteen, kärsimykseen ja itsemurhiin. Ainakin kolmasosa PTSD-potilaista ei reagoi vakiintuneisiin PTSD-psykoterapioihin. PTSD:n hoitoon tarvitaan laajempi valikoima tehokkaita hoitoja.
3,4-metyleenidioksimetamfetamiini (MDMA) -avusteinen psykoterapia voi olla mahdollinen hoitovaihtoehto PTSD:lle. MDMA on monoamiinin vapauttaja, joka vaikuttaa serotoniiniin, norepinefriiniin ja dopamiiniin. MDMA pystyy indusoimaan ainutlaatuisia psykofarmakologisia vaikutuksia, kuten vähentynyttä pelon tunnetta, lisääntynyt hyvinvoinnin tunne, lisääntynyt sosiaalisuus ja ulospäinsuuntautuminen, lisääntynyt ihmisten välinen luottamus ja valpas tietoisuus. Yhdysvalloissa huomattava määrä psykiatreja ja terapeutteja käytti MDMA:ta psykoterapian lisäaineena ennen kuin se sijoitettiin luetteloon I vuonna 1985 ei-lääketieteellisen käytön seurauksena.
Tässä monipisteessä, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa, satunnaistetussa 3. vaiheen tutkimuksessa arvioidaan MDMA-avusteisen psykoterapian tehokkuutta ja turvallisuutta plasebokontrollilla varustetun psykoterapian kanssa osallistujilla, joilla on diagnosoitu vähintään kohtalainen PTSD. Tutkimus suoritetaan N ≈ 100 osallistujalla. Osallistujat satunnaistetaan kahteen ryhmään (MDMA tai lumelääke) suhteessa 1:1. Joustava annos MDMA:ta tai lumelääkettä, jota seuraa puolikas lisäannos, ellei se ole vasta-aiheista, annetaan hoitojakson aikana manuaalisen psykoterapian kanssa kolmen kuukauden kokeellisessa istunnossa. Tätä ~12 viikon hoitojaksoa edeltää kolme valmistavaa istuntoa osallistujan ja terapeuttien kanssa. Alkuannokset kussakin kokeellisessa istunnossa ovat 80 mg tai 120 mg MDMA:ta yhdistettynä mannitoliin ja magnesiumstearaattiin tai pelkkään lumelääkkeeseen (mannitoli ja magnesiumstearaatti), jota seuraa 1,5–2 tuntia myöhemmin puolikas lisäannos (40 tai 60 mg, vastaavasti). ). Kokeilujaksoa kohden annettavat MDMA:n kokonaismäärät vaihtelevat välillä 80 mg - 180 mg. Jokaista kokeellista istuntoa seuraa kolme integroivaa ei-lääkkeiden psykoterapiajaksoa, jotka auttavat osallistujia käsittelemään ja ymmärtämään kokemuksiaan kokeellisten istuntojen aikana.
Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida MDMA-avusteisen psykoterapian tehokkuutta PTSD:ssä verrattuna identtiseen psykoterapiaan inaktiivisella lumelääkeellä mitattuna kliinikkojen antaman PTSD-asteikon muutoksella DSM-5:lle (CAPS-5) käynnin kokonaisvakavuuspisteissä. 3 (perustaso) käyntiin 19 (18 viikkoa lähtötilanteen jälkeen) (Blake et ai., 1995). Tämän tutkimuksen keskeisenä toissijaisena tavoitteena on arvioida MDMA-avusteisen psykoterapian tehokkuutta PTSD:ssä verrattuna identtiseen psykoterapiaan inaktiivisen lumelääkkeen kanssa kliinikon arvioimissa toimintahäiriöissä mitattuna Sheehanin vammaisuusasteikon (sopeutettu SDS) pistemäärän muutoksella vierailusta. 3 (perustaso) käyntiin 19 (18 viikkoa lähtötilanteen jälkeen) (Leon et ai., 1997).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Beer Yaaqov, Israel
- Assaf Harofeh Research Fund
-
Tel HaShomer, Israel
- Sheba Fund for Health Services and Research
-
-
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90004
- New School Research
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94122
- UCSF
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94122
- San Francisco Insight and Integration Center
-
-
Colorado
-
Boulder, Colorado, Yhdysvallat, 80304
- Aguazul Bluewater, Inc.
-
Fort Collins, Colorado, Yhdysvallat, 80525
- Wholeness Center
-
-
Connecticut
-
Farmington, Connecticut, Yhdysvallat, 06030
- University of Connecticut
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70123
- Ray Worthy Psychiatry LLC
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02446
- Trauma Research Foundation
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10016
- New York University
-
New York, New York, Yhdysvallat, 11012
- Nautilus Psychiatric Services
-
-
South Carolina
-
Mount Pleasant, South Carolina, Yhdysvallat, 29464
- Zen Therapeutic Solutions, LLC
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53705-2222
- University of Wisconsin - Madison
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ovat vähintään 18-vuotiaita.
- Osaat puhua ja lukea opiskelupaikan pääasiallisesti käytettyä tai tunnustettua kieltä.
- Osaavat niellä pillereitä.
- Hyväksy opintokäyntien, mukaan lukien kokeelliset istunnot, riippumattoman arvioijan arvioinnit ja ei-huumepsykoterapiaistunnot, kirjaamiseen.
- On tarjottava yhteyshenkilö (sukulainen, puoliso, läheinen ystävä tai muu omaishoitaja), joka on halukas ja joka voi olla tutkijoiden tavoitettavissa, jos osallistujasta tulee itsemurha tai tavoittamaton.
- On suostuttava ilmoittamaan tutkijoille 48 tunnin kuluessa kaikista sairauksista ja toimenpiteistä.
- Jos olet hedelmällisessä iässä, hänellä on oltava negatiivinen raskaustesti tutkimukseen tullessa ja ennen jokaista koejaksoa, ja hänen on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä 10 päivän ajan viimeisen koejakson jälkeen.
- Ei saa osallistua muihin kliinisiin interventiotutkimuksiin tutkimuksen aikana.
- Hänen on oltava valmis jäämään yöksi tutkimuspaikalle jokaisen kokeellisen istunnon jälkeen ja ajettava kotiin sen jälkeen ja sitoutua lääkkeiden annostukseen, hoitoon ja tutkimustoimenpiteisiin.
- Aloitusvaiheessa sinulla on kohtalainen PTSD-diagnoosi.
Poissulkemiskriteerit:
- Eivät pysty antamaan riittävää tietoon perustuvaa suostumusta.
- Sinulla on hallitsematon verenpaine.
- Sillä on huomattava QT/QTc-ajan pidentyminen lähtötilanteessa (esim. toistuva osoitus QTc-välistä > 450 millisekuntia [ms] korjattuna Bazettin kaavalla).
- Sinulla on aiemmin esiintynyt muita Torsade de pointesin riskitekijöitä (esim. sydämen vajaatoiminta, hypokalemia, pitkä QT-oireyhtymä).
- Sinulla on näyttöä tai historiaa merkittävistä lääketieteellisistä häiriöistä.
- Sinulla on oireinen maksasairaus.
- Sinulla on ollut hyponatremiaa tai hypertermiaa.
- Paino alle 48 kiloa (kg).
- olet raskaana tai imetät tai olet hedelmällisessä iässä eivätkä käytä tehokasta ehkäisykeinoa.
- Käyttävät väärin laittomia huumeita.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen: MDMA-avusteinen psykoterapia
80–120 mg:n midomafetamiiniHCl:n antaminen yhdessä manuaalisen psykoterapian kanssa, jota seuraa puolikas lisäannos 1,5–2 tuntia 40 tai 60 mg:n aloitusannoksen jälkeen.
|
Terapeuttitiimin suorittama standardoitu ei-direktiivinen terapia.
Muut nimet:
80–120 mg:n midomafetamiini-HCl:n antaminen, jota seurasi puolikas lisäannos 1,5–2 tuntia 40 tai 60 mg:n aloitusannoksen jälkeen kolmen MDMA-avusteisen psykoterapian aikana.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo Comparator: Placebo
Inaktiivisen lumelääkkeen antaminen yhdessä manuaalisen psykoterapian kanssa.
|
Terapeuttitiimin suorittama standardoitu ei-direktiivinen terapia.
Muut nimet:
Plasebon antaminen hoidon kanssa kolmen kokeellisen istunnon aikana
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta ensisijaiseen päätepisteeseen kliinikon hallinnoimassa PTSD-asteikossa DSM-V:lle (CAPS-5)
Aikaikkuna: Lähtötilanne - 18 viikkoa lähtötilanteen jälkeen ilmoittautumisen vahvistamisen jälkeen
|
CAPS-5 on 30 kohdan puolistrukturoitu haastattelu, jossa arvioidaan PTSD:tä kuluneen kuukauden aikana diagnostisten ja oireiden vakavuuspisteiden avulla, jotka on ankkuroitu DSM-5:n määrittelemään traumaattiseen tapahtumaan.
CAPS-5 tuottaa kokonaisvakavuuspisteen DSM-5:ssä kuvattujen PTSD-alueiden vakavuuden perusteella sekä kategorisen luokituksen, joka osoittaa, täyttääkö osallistuja PTSD-diagnostiset kriteerit.
CAPS-5:n kokonaisoireiden vakavuuspisteet vaihtelevat välillä 0–80, ja korkeammat arvot osoittavat suurempaa oireiden vakavuutta.
CAPS-5 määrittää PTSD-diagnoosin läsnäoloksi tai poissaoloksi.
|
Lähtötilanne - 18 viikkoa lähtötilanteen jälkeen ilmoittautumisen vahvistamisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteesta ensisijaiseen päätepisteeseen mukautetussa Sheehan Disability Scale (SDS) -kokonaispisteissä
Aikaikkuna: Lähtötilanne 18 viikkoa ilmoittautumisen vahvistamisen jälkeen
|
Sheehan Disability Scale (SDS) on kliinikon arvioima toimintahäiriöiden arviointi, joka on mukautettu tämän tutkimuksen tarkoituksiin puuttuvien kohdetason tietojen rajoittamiseksi FDA:n vaatimusten mukaisesti ja joka sisälsi kolmen kohteen keskiarvon käytön kokonaispistemääränä. ja työhön liittyvän haitan laskeminen.
SDS on 3-osainen asteikko, joka mittaa vamman vakavuutta työssä, perhe-elämässä/kodissa ja sosiaalisissa/vapaa-ajan toimissa, ja jokainen kohta pisteytetään kymmenen pisteen Likert-asteikolla 0:sta ("ei lainkaan heikentynyt"). ) - 10 ("erittäin vakavasti heikentynyt").
SDS-kokonaispistemäärä oli kolmen kohdan vastauksen keskiarvo.
SDS-kokonaispisteet vaihtelivat 0–10, ja korkeammat pisteet osoittivat suurempaa toiminnallista vajaatoimintaa.
|
Lähtötilanne 18 viikkoa ilmoittautumisen vahvistamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Berra Yazar-Klosinski, PhD, MAPS PBC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Blake DD, Weathers FW, Nagy LM, Kaloupek DG, Gusman FD, Charney DS, Keane TM. The development of a Clinician-Administered PTSD Scale. J Trauma Stress. 1995 Jan;8(1):75-90. doi: 10.1007/BF02105408.
- Leon AC, Olfson M, Portera L, Farber L, Sheehan DV. Assessing psychiatric impairment in primary care with the Sheehan Disability Scale. Int J Psychiatry Med. 1997;27(2):93-105. doi: 10.2190/T8EM-C8YH-373N-1UWD.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Traumaan ja stressiin liittyvät häiriöt
- Mielenterveyshäiriöt
- Stressihäiriöt, traumaattiset
- Stressihäiriöt, posttraumaattiset
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Neurotransmitterit
- Kalvon kuljetusmodulaattorit
- Psykotrooppiset lääkkeet
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterien sisäänoton estäjät
- Adrenergisen sisäänoton estäjät
- Serotoniinin aineet
- Hallusinogeenit
- N-metyyli-3,4-metyleenidioksiamfetamiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- MAPP2
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Posttraumaattinen stressihäiriö
-
Mclean HospitalRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Yhdysvallat
-
University Hospital, MontpellierEi vielä rekrytointiaRajatila persoonallisuus häiriö | Borderline Personality Disorder (BPD)
-
Anglia Ruskin UniversityReneural Technologies Ltd.; Aerial Icon Ltd.; Innovate UK, UKRIEi vielä rekrytointiaSeasonal Affective Disorder (SAD)
-
UCB Biopharma SRLEi vielä rekrytointiaKehitys- ja epileptiset enkefalopatiat | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
Waypoint Centre for Mental Health CareRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Kanada
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
Julie MidtgaardDanish Council for Independent Research; Helsefonden, DenmarkRekrytointiVältä persoonallisuushäiriöitä | Borderline Personality Disorder (BPD)Tanska
-
Natalia Dewi Wardani, MDFaculty of Medicine University of Diponegoro, IndonesiaValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Indonesia
-
University of CalgaryVivo Cura HealthRekrytointiWhiplash Associated Disorder (WAD)Kanada
-
Charite University, Berlin, GermanyValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Saksa
Kliiniset tutkimukset Terapia
-
Regenesis Biomedical, Inc.ValmisPerifeerinen diabeettinen neuropatiaYhdysvallat
-
Tata Memorial CentreRekrytointiAnaalikanavan pahanlaatuinen kasvainIntia
-
Aspire Bariatrics, Inc.Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Washington University School of Medicine ja muut yhteistyökumppanitValmisLihavuusYhdysvallat
-
University of PennsylvaniaLopetettuToistuva Clostridium Difficile -infektioYhdysvallat
-
CVRx, Inc.ValmisHypertensioAlankomaat, Sveitsi, Saksa
-
Zealand University HospitalGöteborg University; University of Copenhagen; Technical University of Denmark ja muut yhteistyökumppanitRekrytointi
-
Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Technical University of Denmark; OptoCeuticsValmis
-
Bitlis Eren UniversityOkan University; Medipol UniversityRekrytointi
-
EP SciencesTuntematonSydämen elektrofysiologiaYhdysvallat
-
The University of Hong KongAspire Bariatrics, Inc.Tuntematon