Institutionaalisten resurssien arviointi ja uusi mindfulness-työkalu burnoutin intensiteettiin

Otsikko: Institutionaalisten työvaatimusten ja resurssien arviointi ja uusi mindfulness-työkalu burnoutin intensiteetissä Coloradon terveydenhuollon ammattilaisten poikkileikkauskohortissa Tekijä: Doug Duffee MD, Mdiv, FACP, Attending Physician Parkview Internal Medicine Residency Program, Pueblo Colorado Indotro9 : Lääkärin työuupumusongelma on dokumentoitu hyvin. Kun terveydenhuollon tarjoajat (HCP) kohtaavat nopeasti muuttuvan terveydenhuoltojärjestelmän vaatimukset ja resurssit, navigoivat siinä paikkaansa ja suorituskykyään, käsittelevät internetin tietoisen potilasväestön vaatimuksia ja tasapainottavat päivittäistä työtaakkaa perhe-elämän kanssa, syntyy stressitekijöitä. Nämä stressitekijät voivat edistää työuupumusta, ja tällä burnoutilla on sekä ihmisten välisiä että terveydenhuoltojärjestelmän laajuisia vaikutuksia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että HCP-uupumuksella on henkilökohtaisia ​​fysiologisia seurauksia ja se ennustaa ulkoisia objektiivisia yhteyksiä terveydenhuollon hankittujen infektioiden määrään, lääketieteellisiin virheisiin, lääketieteellisiin riita-asioihin, potilastyytyväisyyteen, työtyytyväisyyteen, terveydenhuoltojärjestelmän kustannuksiin, alkoholin väärinkäyttöön ja itsemurha-ajatuksiin. Väestömme ikääntyessä ja sen lääketieteellisten rinnakkaissairauksien ja järjestelmävaatimusten lisääntyessä on huolestuttava trendi terveydenhuoltohenkilöstön kliinisen toiminnan ennenaikainen supistaminen, lopettaminen tai vaihtuminen henkisestä uupumuksesta. Vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että terveydenhuollon ammattilaiset eivät ole alttiimpia burnoutille kuin muut ammattilaiset, kasvava määrä kirjallisuutta on osoittanut, että tarkoituksellinen keskittyminen institutionaalisiin prosesseihin, jotka edistävät kliinikon hyvinvointia useiden menetelmien avulla, on sekä tärkeää että tehokasta. Lisäksi näkemys anteeksiannon roolista henkilökohtaisessa hyvinvoinnissa saa esittelemään uuden mindfulness-työkalun, joka keskittyy parantamaan kliinikon hyvinvointia meditaatio- ja anteeksiantoharjoituksilla. Viimeaikaisten tutkimusten valossa, jotka ovat varoittaneet taipumuksesta dikotomisoida ja/tai patologisoida ihmisten reaktioita työympäristöönsä, käytämme JD-R:ää (Job demands-resources model) ja CBI:tä (Copenhagen burnout inventory) näiden kvantifiointiin. prosesseja ja vastauksia. Nämä tekijät ovat saaneet meidät esittelemään ainutlaatuisen tutkimussuunnitelman a) arvioimaan hyvinvointiprosessien vaikuttajia alueellisen terveyskeskuksen kulttuurissa ja b) arvioimaan henkilökohtaisen mindfulness-intervention tehokkuutta, joka tähtää spektripohjaiseen burnoutin kvantifiointiin ja helpottaa itseään. -apua, silmällä molempia laitoksen laajuiseen käyttöön.

Tavoitteet ja tavoitteet: Terveydenhuollon tarjoajien hyvinvointiarvioinnin käyttäminen tarkistetun työn kysyntä-resurssimallin (JD-R), Kööpenhaminan Burnout Inventory (CBI) (20) ja uudenlaisen tietoisuustyökalun "Psalmi 19: Näkemyksiä ja harjoituksia" kautta. Henkilökohtaisessa anteeksiantamisessa" ehdotamme 1) tunnistamaan ainutlaatuiset institutionaaliset työtarpeet - resurssit, joiden läsnäolo ja poissaolo vaikuttavat HCP:n rasitukseen ja myöhempään terveyden heikkenemiseen ja 2) Arvioidaan mainitun uuden mindfulness-työkalun kykyä henkilökohtaisena työresurssikomponenttina vaikuttaa positiivisesti hyvinvointiin. -oleminen ja myöhempi työmotivaatio Coloradon terveydenhuollon tarjoajien joukossa alueellisessa lääketieteellisessä keskuksessa. Kun hyödyllisiä prosessin vaikuttajia tunnistetaan (enemmän/paremmat/kulttuurillisesti kohdistetut resurssit, vähemmän/paremmat tehokkuusvaatimukset), voidaan myöhemmin tutkia ja toteuttaa hyvinvointituloksiin vaikuttavia monialaisia ​​interventioita.

Menetelmät:

Kaavio Nykyinen ympäristö Hyvinvointiprosessi Hyvinvoinnin tulokset

• Terveyden heikkenemisprosessi Työn vaatimukset + >Kiinnitys/uupumus + >Terveysongelmat l- /- l- \- l- Työvoimaresurssit + >Hyvinvointi/sitoutuminen +>Suorituskyky

• Motivaatioprosessi

  1. Suunnittelu: Yksisokkoutettu kohorttiohjattu Poikkileikkaustutkimuksen suunnittelu, jossa käytetään JD-R-, CBI- ja Wellness Tool -työkalua assosiaatioiden ja vaikutusten määrittämiseksi HCP-uupumusten kanssa

     •tunnista poikkileikkausinterventio tutkimuskohortin avulla JA vain kysely vertailukohortti>>>tutkimus (interventiolla tai ilman) >>>analysoi tiedot

  2. Väestö: Coloradon terveydenhuollon kliinikot (DO, MD, PA, NP, RN, PharmD ja MA) yhdessä alueellisessa terveydenhuoltojärjestelmässä (PMC) vastaavat nimettömästi ja vapaaehtoisesti Parkview Medical Centerin terveydenhuollon tarjoajan hyvinvointiarviointiin
  3. Etiikka: Sokea ja vapaaehtoinen osallistuminen

Kysely:

Parkview Medical Center Health Care Provider Wellness Assessment

1. Parkview Medical Centerin prosessiefektorit (tarkistettu JD-R): "asteikolla 1-5 (ei koskaan/lähes ei koskaan, harvoin, joskus, usein, aina), arvioi vuorovaikutustasi seuraavien kanssa:

   I. Työvaatimukset:

   1. Keskittäminen
   2. Kognitiiviset vaatimukset
   3. Monimutkaisuus
   4. Tietokoneongelmat
   5. Vaativa yhteydenpito potilaisiin
   6. Supistaminen
   7. Emotionaaliset vaatimukset
   8. Emotionaalinen dissonanssi
   9. Ihmisten välinen konflikti
   10. Työn epävarmuus
   11. Negatiivinen heijastus perheestä työhön
   12. Potilaiden häirintä
   13. Suorituskykyvaatimukset
   14. Ongelmia suunnittelussa
   15. Oppilaan huono käytös
   16. Laadullinen työmäärä
   17. Uudelleenjärjestely
   18. Palkkaus
   19. Vastuullisuus
   20. Riskit ja vaarat
   21. Roolien epäselvyys
   22. Roolikonflikti
   23. Seksuaalinen ahdistelu
   24. Aikapaine
   25. Epäsuotuisa vuoro ja työaikataulu
   26. Epäsuotuisat työolosuhteet aa. Työpaine bb.Työ-kotin konflikti cc.Työn ylikuormitus

   II. Työresurssit:

   a. Työpohjainen i. Edistyminen ii. Arvostus iii. Autonomia iv. Käsityö v. Taloudelliset edut vi. Tavoitteen selkeys vii. Tiedot viii. Innovatiivinen ilmasto ix. Työhaaste x. Tieto xi. Johtajuus xii. Mahdollisuudet ammatilliseen kehittymiseen xiii. Osallistuminen päätöksentekoon xiv. Suorituskykypalaute xv. Positiivinen heijastus perheestä työhön xvi. Ammattiylpeys xvii. Menettelyn oikeudenmukaisuus xviii. Positiiviset potilaskontaktit xix. Suhteen laatu esimiehen kanssa xx. Turvailmasto xxi. Turvallisuusrutiinirikkomukset xxii. Sosiaalinen ilmasto xxiii. Työtovereiden sosiaalinen tuki xxiv. Sosiaalinen tuki esimieheltä xxv. Taitojen hyödyntäminen xxvi. Strateginen suunnittelu xxvii. Esimiesvalmennus xxviii. Tehtävävalikoima xxix. Joukkueen yhteenkuuluvuus xxx. Joukkueen harmonia xxxi. Luottamus johtamiseen b. Henkilökohtainen i. Emotionaaliset ja henkiset kyvyt ii. Ekstraversio iii. Toivo iv. Sisäinen motivaatio v. Matala neuroottisuus vi. Tarvetyytyväisyys (itsenäisyys, kuuluvuus, osaaminen) vii. Optimismi viii. Organisaatiopohjainen itsetunto ix. Sääntelyn painopiste (ennaltaehkäisyn ja edistämisen painopiste x. Joustavuus xi. Itsetehokkuus xii. Arvoorientaatio (sisäiset ja ulkoiset arvot) III. Mittaustulokset, negatiiviset (tulevaa tutkimusta varten, kun prosessin vaikuttajat on tunnistettu ja niihin puututaan)

   1. Poissaolot (itseilmoitus ja rekisteröity yritys)
   2. Onnettomuuksia ja loukkaantumisia
   3. Vastoinkäymiset
   4. Masennus
   5. Päättäväisyyttä jatkaa
   6. Turvattomat käytökset
   7. Negatiivinen työ-kotihäiriö
   8. Fyysinen sairaus
   9. Psyksomaattiset terveysongelmat
   10. Psykologinen rasitus (General Health Questionirre, GHQ)
   11. Liikevaihtoaiko IV. Mittaustulokset, positiiviset (tulevaa tutkimusta varten, kun prosessin vaikuttajat on tunnistettu ja niihin puututaan)
   1. Ylimääräinen roolisuoritus (itse tai muu arvioitu)
   2. Innovatiivisuus
   3. Roolin suorituskyky (itse tai muu arvioitu)
   4. Elämän tyytyväisyys
   5. Organisatorinen sitoutuminen
   6. Koettu terveys
   7. Positiivinen työ-koti-häiriö
   8. Palvelun laatu
   9. Joukkueen myynnin suorituskyky
   10. Työkyky
   11. Onnellisuus
2. Kööpenhaminan Burnout Inventory: "asteikolla 1-5 (ei koskaan/lähes ei koskaan, harvoin, joskus, usein, aina), arvioi vuorovaikutustasi seuraavien kanssa:" a. Henkilökohtainen burnout i. Kuinka usein olet väsynyt? ii. Kuinka usein olet fyysisesti uupunut? iii. Kuinka usein olet henkisesti uupunut? iv. Kuinka usein ajattelet: "En kestä enää"? v. Kuinka usein tunnet olevasi väsynyt? vi. Kuinka usein tunnet olevasi heikko ja altis sairastua? b. Työperäinen burnout i. Onko työsi henkisesti uuvuttavaa? ii. Tunnetko olevasi väsynyt työsi takia? iii. Turhauttaako työsi sinua? iv. Tunnetko itsesi väsyneeksi työpäivän päätteeksi? v. Oletko uupunut aamulla ajatuksestasi uudesta työpäivästä? vi. Tuntuuko sinusta, että jokainen työtunti väsyttää sinua? vii. Onko sinulla tarpeeksi energiaa perheelle ja ystäville vapaa-ajalla? (käännä pisteytys: 1-5 on (aina, usein, joskus, harvoin, ei koskaan/lähes ei koskaan) c. Asiakasperäinen burnout i. Onko sinun vaikea työskennellä asiakkaiden kanssa? ii. Onko sinusta turhauttavaa työskennellä asiakkaiden kanssa? iii. Viekö energiasi asiakkaiden kanssa työskentelystä? iv. Tuntuuko sinusta, että annat enemmän kuin saat takaisin, kun työskentelet asiakkaiden kanssa? v. Oletko kyllästynyt asiakkaiden kanssa työskentelemiseen? vi. Mietitkö joskus, kuinka kauan pystyt jatkamaan työskentelyä asiakkaiden kanssa?