- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04170842
Musiikki lasten avohoidon haavasidosmuutosten aikana: Vaikutus ahdistukseen, kipuun ja potilastyytyväisyyteen
Tausta: Haavasidoksen vaihdot voivat olla tuskallisia ja ahdistavia lapsille, ja huonosti hoidetun kivun ja ahdistuksen seuraukset voivat olla elinikäisiä. Useita istuntoja tarvitaan yleensä, ja toistuvat kipeät jaksot voivat laukaista merkittäviä ahdistuneisuus- ja käyttäytymismuutoksia, jotka lisääntyvät uudelleen altistumisen yhteydessä. Musiikin on osoitettu parantavan rentoutumista ja vähentävän autonomista aktiivisuutta lasten onkologian avohoidossa ja sillä on merkittävä positiivinen vaikutus leikkauksen jälkeiseen kipuun, ahdistukseen ja ahdistukseen.
Tavoitteet: Tutkijat ehdottavat musiikin kuuntelun käyttöä lisänä ahdistuksen lievittämiseen, kivun vähentämiseen ja haavasidosvaihtoon saavien avohoitopotilaiden kokemuksen parantamiseen. Tutkijat arvioivat myös vaikutusta fysiologisiin parametreihin, kuten sykeen ja verenpaineeseen.
Hypoteesi: Kipu ja ahdistus vähenevät merkittävästi ja potilastyytyväisyys paranee merkittävästi, kun haavasidoksia seuraa musiikillinen interventio.
Metodologia: Prospektiivinen ristikkäinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, johon osallistui 88 vähintään 9-vuotiasta kirurgista avohoitopotilasta, joille tehtiin useita haavasidosmuutoksia. Potilaat satunnaistetaan saamaan musiikkiinterventiota joko ensimmäisen tai seuraavan sidoksen vaihdon aikana, jolloin vaihtoehtoinen sidosvaihto ei ole musiikin mukana. Potilaan valitsema musiikki valitaan koulutetun musiikkiterapeutin avulla. Osallistujat täyttävät istunnon jälkeiset itsearviointilomakkeet kivusta, ahdistuksesta ja tyytyväisyydestä. Fysiologiset parametrit mitataan ennen ja jälkeen istunnon.
Tärkeys: Jos tämä toimenpide on osoittautunut toteuttamiskelpoiseksi ja tehokkaaksi, se voi parantaa potilaiden kokemusta vähentämällä kipua ja ahdistusta, joka liittyy avohoidon haavasidoksen vaihtoihin, parantaa potilastyytyväisyyttä hyödyntämällä musiikin kuuntelun rentouttavia ja rauhoittavia vaikutuksia ja parantaa kliinistä tehokkuutta käyttämällä kustannuksia. - Tehokas tapa lievittää kipua ja ahdistusta
Riskit/hyödyt: Riski on minimaalinen, sillä haavan hoidon tavanomaiset hoitoprotokollat jatkuvat. Potilaat voivat hyötyä musiikin rauhoittavista vaikutuksista.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Musiikin interventio - Tutkimuksessa käytetty musiikkiinterventio on potilaan valitsema lista kappaleista tai muusta musiikista, joka toimitetaan osallistujalle passiivisen kuuntelun kautta in-ear- tai on-ear-kuulokkeilla. He voivat valita, käyttävätkö he omia henkilökohtaisia kuulokkeitaan vai sairaalan toimittamia kuulokkeita. Jos päätät käyttää sairaalalaitetta, mukana toimitetut kuulokkeet ovat kertakäyttöisiä uudelleenkäytön aiheuttaman infektioriskin minimoimiseksi.
Potilaan suosima musiikki on osoittautunut tehokkaammaksi kuin ennalta valittu tai ohjelmoitava musiikki. Ohjeellinen musiikki, jos se ei ole potilaan mieltymys, voi aiheuttaa lisää epämukavuutta, ahdistusta tai ahdistusta. Siksi tutkijat käyttävät suoratoistopalveluita tarjotakseen musiikkipankin, joka sisältää laajan valikoiman musiikkia ja genrejä, jotka sopivat useimpiin musiikkitottumuksiin. Musiikkia kuratoidaan myös ikäkohtaisista lähteistä saadun palautteen perusteella, jotta voidaan tunnistaa yleistä ja populaarimusiikkia kohdeikäryhmässä.
Osallistujat tekevät valintansa yhteistyössä musiikkiterapeutin kanssa. Musiikkiterapeutit antavat tietoa siitä, kuinka musiikin tyyppi, tempo ja genre voidaan parhaiten synkronoida haavasidostoimenpiteeseen. Koska musiikilliset mieltymykset ovat hyvin henkilökohtaisia, tarjottavan musiikin valinnassa yritetään löytää tasapaino siten, että potilaat saavat sen, mikä on hyväksyttävää, samalla kun heitä ei altisteta musiikille, jolla on tunnetusti stimuloivia vaikutuksia.
Potilaat saavat mahdollisuuden hakea musiikkiterapeutilta tukea soittolistan valinnassa tai luomisessa toimenpiteen ohessa. Lyhyellä kyselylomakkeella musiikkiterapeutit keräävät oleellista tietoa, kuten suosikkityylejä, soittokokemuksia, suosikkiartisteja/kappaleita sekä ensimmäiseen kokemukseensa liittyvinä haasteina. Musiikkiterapeutti auttaa tunnistamaan mahdolliset kappalevalinnat/soittolistat toimenpiteen eri osiin, jotka voivat heikentää kivun havaintoa keskittämällä huomionsa uudelleen.
Satunnaistaminen – Tämä on satunnaistettu ristikkäistutkimus. Potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään:
Ryhmä 1: Yksi pukeutumisen tai toimenpiteen jälkeen rekrytoinnin jälkeen liittyy musiikillinen interventio. Myöhempään pukeutumiseen tai toimenpiteeseen EI liity musiikillinen väliintulo.
Ryhmä 2: Yksi pukeutumisen tai toimenpiteen jälkeen rekrytointi EI liity musiikin väliintuloon. Myöhempi pukeutumisvaihto tai toimenpide seuraa musiikin väliintuloa.
Tämän crossover-suunnittelun avulla kaikilla rekrytoiduilla osallistujilla on mahdollisuus kokea musiikin interventio.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 9-vuotiaat ja sitä vanhemmat, mies tai nainen
- Odotetaan vaativan vähintään 2 muuta haavasidoksen vaihtoa tai avohoidon kivuliaita toimenpiteitä (esim. kryoterapia ihovaurioiden hoitoon)
- Sinulla oli jo vähintään yksi avohoidon sidosvaihto tai kivulias avohoitotoimenpide ennen rekrytointia
- Pystyy kommunikoimaan selkeästi, navigoimaan yksinkertaisissa teknisissä ohjelmistoissa, olemaan hereillä ja valppaana
- Ei kuulovammainen
- Valmis käyttämään kuulokkeita
- Pystyy lukemaan ja kommunikoimaan englanniksi
Poissulkemiskriteerit:
- Kuulovammainen
- Ulkokorvan epänormaali anatomia (ei voi käyttää kuulokkeita)
- Haavakohta estää kuulokkeiden käytön - esimerkiksi korvalla
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Musiikin interventio
Tutkimuksessa käytetty musiikkiinterventio on potilaan valitsema lista kappaleista tai muusta musiikista, joka toimitetaan osallistujalle passiivisen kuuntelun kautta in-ear- tai on-ear-kuulokkeilla. He voivat valita, käyttävätkö he omia henkilökohtaisia kuulokkeitaan vai sairaalan toimittamia kuulokkeita. Jos päätät käyttää sairaalalaitetta, mukana toimitetut kuulokkeet ovat kertakäyttöisiä uudelleenkäytön aiheuttaman infektioriskin minimoimiseksi. Potilaan suosima musiikki on osoittautunut tehokkaammaksi kuin ennalta valittu tai ohjelmoitava musiikki. Ohjeellinen musiikki, jos se ei ole potilaan mieltymys, voi aiheuttaa lisää epämukavuutta, ahdistusta tai ahdistusta. Siksi tutkijat käyttävät suoratoistopalveluita tarjotakseen musiikkipankin, joka sisältää laajan valikoiman musiikkia ja genrejä, jotka sopivat useimpiin musiikkitottumuksiin. Musiikkia kuratoidaan myös ikäkohtaisista lähteistä saadun palautteen perusteella, jotta voidaan tunnistaa yleistä ja populaarimusiikkia kohdeikäryhmässä. |
Osallistujat tekevät valintansa yhteistyössä musiikkiterapeutin kanssa.
Musiikkiterapeutit antavat tietoa siitä, kuinka musiikin tyyppi, tempo ja genre voidaan parhaiten synkronoida haavasidostoimenpiteeseen.
Koska musiikilliset mieltymykset ovat hyvin henkilökohtaisia, tarjottavan musiikin valinnassa yritetään löytää tasapaino siten, että potilaat saavat sen, mikä on hyväksyttävää, samalla kun heitä ei altisteta musiikille, jolla on tunnetusti stimuloivia vaikutuksia.
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Haavan sidontatoimenpiteet suoritettu kliinisen käytännön mukaisesti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kivun itsearviointi
Aikaikkuna: Välittömästi väliintulon jälkeen
|
Käyttämällä numeerista pistemäärää, joka on laitoksessa käytetty standardi kipupistemäärä, joka vaihtelee välillä 0–10, jossa pistemäärä 10 tarkoittaa "pahinta mahdollista kipua" ja 0 tarkoittaa "ei kipua".
|
Välittömästi väliintulon jälkeen
|
Ahdistuspisteet
Aikaikkuna: Välittömästi väliintulon jälkeen
|
Spielberger State-Trait Anxiety Inventory Score for Children (STAIC), joka on validoitu ahdistuneisuuspisteet lapsilla, tai Spielberger STAI Score, joka on validoitu ahdistuneisuuspisteet nuorilla ja aikuisilla.
Tämä pistemäärä mahdollistaa säätämisen erilaisiin pisteisiin, jotka voidaan tuottaa tietyssä tilanteessa henkilöillä, joiden lähtötilanteen ahdistustasot voivat vaihdella.
|
Välittömästi väliintulon jälkeen
|
Tyytyväisyyskysely
Aikaikkuna: Välittömästi väliintulon jälkeen
|
Muokattu versio potilastyytyväisyystutkimuksesta, jota KK Sairaala tällä hetkellä käyttää arvioidakseen potilaiden tyytyväisyyttä avohoitopalveluihin
|
Välittömästi väliintulon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Syke
Aikaikkuna: Ennen ja välittömästi sen jälkeen
|
Fysiologiset havainnot ennen ja jälkeen pukeutumisvaihdon
|
Ennen ja välittömästi sen jälkeen
|
Verenpainelukemat
Aikaikkuna: Ennen ja välittömästi sen jälkeen
|
Fysiologiset havainnot ennen ja jälkeen pukeutumisvaihdon
|
Ennen ja välittömästi sen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Tan X, Yowler CJ, Super DM, Fratianne RB. The efficacy of music therapy protocols for decreasing pain, anxiety, and muscle tension levels during burn dressing changes: a prospective randomized crossover trial. J Burn Care Res. 2010 Jul-Aug;31(4):590-7. doi: 10.1097/BCR.0b013e3181e4d71b.
- DeLoach Walworth D. Procedural-support music therapy in the healthcare setting: a cost-effectiveness analysis. J Pediatr Nurs. 2005 Aug;20(4):276-84. doi: 10.1016/j.pedn.2005.02.016.
- Stinson J, Yamada J, Dickson A, Lamba J, Stevens B. Review of systematic reviews on acute procedural pain in children in the hospital setting. Pain Res Manag. 2008 Jan-Feb;13(1):51-7. doi: 10.1155/2008/465891.
- Hyland EJ, D'Cruz R, Harvey JG, Moir J, Parkinson C, Holland AJA. An assessment of early Child Life Therapy pain and anxiety management: A prospective randomised controlled trial. Burns. 2015 Dec;41(8):1642-1652. doi: 10.1016/j.burns.2015.05.017. Epub 2015 Oct 6.
- Wilson-Smith EM. Procedural Pain Management in Neonates, Infants and Children. Rev Pain. 2011 Sep;5(3):4-12. doi: 10.1177/204946371100500303.
- Stouffer JW, Shirk BJ, Polomano RC. Practice guidelines for music interventions with hospitalized pediatric patients. J Pediatr Nurs. 2007 Dec;22(6):448-56. doi: 10.1016/j.pedn.2007.04.011.
- George S, Ahmed S, Mammen KJ, John GM. Influence of music on operation theatre staff. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2011 Jul;27(3):354-7. doi: 10.4103/0970-9185.83681.
- Moris DN, Linos D. Music meets surgery: two sides to the art of "healing". Surg Endosc. 2013 Mar;27(3):719-23. doi: 10.1007/s00464-012-2525-8. Epub 2012 Oct 6.
- Protacio J. Patient-directed music therapy as an adjunct during burn wound care. Crit Care Nurse. 2010 Apr;30(2):74-6. doi: 10.4037/ccn2010250. No abstract available.
- van der Heijden MJ, Oliai Araghi S, van Dijk M, Jeekel J, Hunink MG. The Effects of Perioperative Music Interventions in Pediatric Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. PLoS One. 2015 Aug 6;10(8):e0133608. doi: 10.1371/journal.pone.0133608. eCollection 2015.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CIRB 2016-2565
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Musiikin interventio
-
Fondation Oeuvre de la Croix Saint-SimonPeruutettu
-
University of MiamiSociety of Critical Care MedicineValmisKriittinen sairaus | Tehohoitoyksikön oireyhtymäYhdysvallat
-
Tel Aviv UniversityValmisSosiaalinen ahdistusIsrael
-
Medical University of South CarolinaMIND Research InstituteValmisEpilepsia | KohtauksetYhdysvallat
-
University Hospital, LilleFrance AlzheimerTuntematon
-
University of Alabama at BirminghamThe Craig H. Neilsen Foundation; Lakeshore FoundationValmisSelkäytimen vammatYhdysvallat
-
MetroHealth Medical CenterThe Cleveland Music School Settlement; Kulas FoundationValmis
-
Tufts Medical CenterValmisAhdistus | Potilastyytyväisyys | Music ExposureYhdysvallat
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterEmory UniversityRekrytointiAkuutti kipu | Distaalinen haiman poisto | Whipple-menettelyYhdysvallat
-
Hospices Civils de LyonRekrytointiKäyttäytymishäiriö | MusiikkiterapiaRanska