Napanuoran mesenkymaalisten kantasolujen tehokkuus ja turvallisuus vaikean virusperäisen keuhkokuumeen hoidossa

Viruskeuhkokuume on akuutti hengitysteiden tartuntatauti, jonka aiheuttavat hengitystievirukset. Se johtuu pääasiassa hengitysteiden virusten, kuten influenssaviruksen ja adenoviruksen, tunkeutumisesta alempiin hengitysteihin. Joka talvi ja kevät on epidemian aikaa. Influenssaviruksella ja adenoviruksella on korkea tarttuvuus ja patogeenisyys. Joidenkin potilaiden nopea eteneminen voi johtua akuutista hengitysvaikeusoireyhtymästä (ARDS) tai useiden elinten toimintahäiriöistä ja kuoli komplikaatioihin. Vakavien potilaiden kuolleisuusaste on 9,8–60 %. Suurin osa kuolleista oli vanhuksia ja perussairauksia sairastavia potilaita. Komplikaatioiden lisäksi pääasiallinen kuolinsyy on virusinfektion aiheuttama ARDS, toisaalta ikääntyneiden perusimmuunitoiminta on heikko, joten tehokkaan antiviraalisen vasteen muodostaminen vasteena virusinfektiolle on vaikeaa. Alveolaarisen epiteelin esteen suora tuhoutuminen ja infektion aiheuttama systeeminen tulehdusvaste, nimittäin tulehdusvesiputouksen aiheuttama alveolaarisen kapillaariesteen tuhoutuminen, ovat ARDS:n tärkeä patogeneesi. Kuinka tehokkaasti säädellä tulehdusvastetta, ehkäistä keuhkojen tulehduksellista eritystä ja turvotusta, parantaa hapetusta ja vähentää elinvaurioita; Samaan aikaan siitä, kuinka tehokkaasti parantaa immuunijärjestelmän perustoimintoja ja tehostaa tällaisten potilaiden virustenvastaista immuunivastetta, on tullut avain menestykseen potilaiden, joilla on vaikea virusperäinen keuhkokuume.

Napanuoran mesenkymaaliset kantasolut (UC-MSC) voivat erilaistua eri itukerroksiksi ja niillä on tärkeä rooli immuunisäätelyssä ja vaurioiden korjaamisessa. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että MSC on turvallinen ja tehokas akuutin keuhkovaurion ja keuhkofibroosin hoidossa ja se voi parantaa virustartuntatauteja sairastavien potilaiden immuunitoimintaa. Siksi HUC-MSC:iden suonensisäinen infuusio on houkutteleva hoito vaikeaa viruskeuhkokuumetta vastaan.

Tämä on satunnaistettu, yksikeskus, avoin, interventiokontrolloitu kliininen tutkimus. Osallistujat (n = 40) jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään. Rutiinihoitoryhmä (n = 20) saa hoidon "influenssadiagnoosin ja hoitosuunnitelman (2019 versio) mukaisesti", HUC-MSC-adjuvanttiryhmä (n = 20) saa lopullisen HUC-MSC:n laskimonsisäisen infuusion (1× 10^6 solua/kg × ruumiinpaino (kg), joka valittiin immunomodulatorisella määrityksellä BV2-solujen yhteisviljelyn kautta) rutiinihoidon perusteella kerran päivänä 1 liittymisen jälkeen. Seurannan kesto on 90 päivää. 90 päivän kuolleisuuden ja keskimääräisen oleskelun keston ero näiden kahden ryhmän välillä tarkkaillaan ja kirjataan. Tulehdusindeksin, viruskuorman, hapetusindeksin ja keuhkojen kuvantamisen muutoksia seurataan eri ajankohtina hoidon jälkeen kahdessa ryhmässä. Vakavia haittavaikutuksia (SAE) ja haittatapahtumia (AE) tarkkaillaan jakson aikana.

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia HUC-MSC:iden tehokkuutta vaikean viruskeuhkokuumeen hoidossa parantamalla potilaiden antiviraalista immuunivastetta, vähentämällä viruksen aiheuttamia keuhkojen tulehdusvaurioita ja keuhkojen interstitiaalista fibroosia vamman jälkeen ja lopuksi. saavuttaa tavoite vähentää kuolleisuutta ja parantaa vaikeiden potilaiden ennustetta sekä arvioida turvallisuutta.