Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Tutkimus HER2-HER3-dimeerin ilmentymisen mittaamiseksi kasvain- ja verinäytteissä (eksosomit) potilailta, joilla on HER2-positiivinen rintasyöpä ja jotka saavat HER2-kohdennettua hoitoa (HERdi PREDICT)

keskiviikko 9. marraskuuta 2022 päivittänyt: King's College London

HERdi PREDICT: Pilottitutkimus HER2-HER3-dimeerin ilmentymisen mittaamiseksi HER2-positiivista rintasyöpää sairastavien potilaiden näytteistä, jotka saavat HER2-kohdennettua hoitoa

Rintasyövän hoito määräytyy sen "reseptorin (tai signaalin) tilan" mukaan. Reseptorit ovat signaaleja, jotka ovat läsnä kaikissa soluissa, ja jos ne ovat epänormaalit, ne voivat edistää syövän kasvua. Yksi signaaleista, jotka voivat edistää rintasyövän kasvua, on HER2-reseptori/signaali. Neljänneksellä kaikista rintasyövistä havaitaan liikaa HER2-signaaleja, ts. HER2-positiivinen rintasyöpä.

HER2 on HER-perheen jäsen, joka muodostaa HER1-, HER2-, HER3- ja HER4-signaalit. Tällä hetkellä testeillä voidaan tunnistaa rintasyövät, joissa on liikaa HER2:ta, biopsiasta, joten syöpälääkäri voi määrätä anti-HER2-hoidon estääkseen nämä signaalit. Nämä lääkkeet ovat parantaneet eloonjäämisastetta HER2-positiivisessa rintasyövässä. HER-perheen jäsenet voivat myös "pariutua" keskenään aktivoidakseen syövän kasvua edistäviä signaaleja. Esimerkiksi HER3 muodostaa luonnollisesti parin HER2:n kanssa. Vaikka syöpälääkkeitä on kehitetty kohdentamaan tätä parisuhdetta, nykyistä potilaan valintamenetelmää ei ole kehitetty havaitsemaan signaalien pariutumista kudosbiopsioista. Erikoiskuvaustekniikka nimeltä FLIM-FRET (FLIM-Fluorescence Lifetime Imaging Microscopy; FRET-Forster-resonanssienergian siirto) voi tunnistaa signaalin pariutumisen syöpäsoluissa kudoksesta ja mahdollisesti verinäytteistä.

Tässä tutkimuksessa otetaan verikokeita, kun osallistujat saavat anti-HER2-hoitoa. Lisäksi tutkijat hakevat lupaa ottaa syöpäkudosnäytteitä jo tehdyistä biopsioista, mm. diagnoosin yhteydessä. Jotkut osallistujat saattavat tarvita lisäbiopsiaa, josta keskustellaan osallistujien kanssa ennen suostumusta. Tässä tutkimuksessa käytetään erikoistunutta FLIM-FRET-tekniikkaa signaaliparien mittaamiseen kasvainnäytteissä ja verinäytteissä. Tutkijat mittaavat, ovatko verestä saadut signaalit samat kuin kudoksesta, mikä saattaa johtaa siihen, että verikokeita käytetään potilaiden valitsemiseksi anti-HER2-hoitoon invasiivisten kudosbiopsioiden sijaan. Muutokset signaalin pariliitossa voivat myös auttaa ennustamaan, onko syöpä muuttumassa resistentiksi hoidolle.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimukseen värvätään 40 osallistujaa kahteen ryhmään alla kuvatulla tavalla:

Ryhmä 1: Varhainen HER2-positiivinen rintasyöpä (20 potilasta) Ryhmä 2: Metastaattinen HER2-positiivinen rintasyöpä (20 potilasta)

Nämä kaksi ryhmää edustavat rintasyövän luonnollista kirjoa sen kliinisessä esityksessä.

RYHMÄ 1: VARHAINEN RINTASyöpä

Ryhmään 1 kuuluvat potilaat, joilla on varhainen HER2-positiivinen rintasyöpä, joille suositellaan neoadjuvanttikemoterapiaa, joka sisältää HER2-ohjatun hoidon (trastutsumabi + pertutsumabi), ennen parantavaan leikkaukseen siirtymistä. Kaikille osallistujille odotetaan olevan diagnostinen ydinbiopsia ja lopullinen rintaleikkaus neoadjuvanttikemoterapian päätyttyä hoidon vakiona. Verinäytteitä otetaan biomarkkerianalyysiä varten eksosomeista. Ryhmän 1 A osallistujia pyydetään ottamaan biopsia antrasykliinipohjaisen kemoterapian päätyttyä ja ennen HER2-ohjatun hoidon aloittamista.

Ryhmä 1 A: Ryhmän 1 osallistujat aloittavat hoidon antrasykliinipohjaisella kemoterapialla enintään 4 syklin ajan, minkä jälkeen hoito siirtyy taksaanipohjaiseen kemoterapiaan yhdessä HER2-ohjatun hoidon kanssa (trastutsumabi + pertutsumabi) enintään 4 syklin ajan

Ryhmä 1 B: Ryhmän 1 osallistujat, jotka aloittavat hoidon taksaanipohjaisella systeemisellä hoidolla yhdessä HER2-ohjatun hoidon kanssa (trastutsumabi + pertutsumabi) enintään 6 syklin ajan:

RYHMÄ 2: Metastaattinen rintasyöpä:

Ryhmään 2 kuuluu potilaita, joille heidän hoitava onkologinsa suosittelee aloittamaan minkä tahansa palliatiivisen systeemisen hoidon, mukaan lukien HER2-ohjatun hoidon. Kaikilta osallistujilta odotetaan olevan diagnostinen ydinbiopsia. Verinäytteitä otetaan biomarkkerianalyysiä varten eksosomeista.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

40

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Brighton, Yhdistynyt kuningaskunta, BN2 5BB
        • Ei vielä rekrytointia
        • Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust
      • London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 9RT
        • Rekrytointi
        • Guy's Cancer Centre, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Ryhmä 1: Varhainen HER2-positiivinen rintasyöpä ja määrätty neoadjuvanttikemoterapia, mukaan lukien trastutsumabi ja pertutsumabi lääkärin harkinnan mukaan.

Ryhmä 2: Metastaattinen HER2-positiivinen rintasyöpä ja määrätty kemoterapia mukaan lukien trastutsumabi ja pertutsumabi lääkärin harkinnan mukaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 18 vuotta täyttänyt nainen tai mies.
  2. Histologisesti dokumentoitu rintasyöpä. Osallistujilta, joilla on etäpesäkkeinen rintasyöpä (ryhmä 2), biopsia olisi pitänyt ottaa metastaattisen rintasyövän diagnoosin jälkeen tai diagnoosin yhteydessä. (katso mukaanottokriteerit 10 ryhmän 2 erityiskriteerit)
  3. HER2-positiivinen rintasyöpä, joka vahvistetaan immunohistokemialla ja vahvistetaan fluoresenssi in situ -hybridisaatiolla tai kaksois-in situ -hybridisaatiolla rajatapauksissa hoidon standardien mukaisesti.
  4. Vahvistus riittävän kasvainkudoksen saatavuudesta (diagnostisesta ydinbiopsiasta) biomarkkerianalyysiä varten (katso tutkimuslaboratorion käsikirja)
  5. Soveltuu kemoterapiaan yhdistettynä HER2-kohdennettuun hoitoon tutkijan harkinnan mukaan
  6. Odotettavissa oleva elinikä 12 viikkoa tai enemmän.
  7. Osallistuja on halukas ja kykenevä antamaan tietoon perustuvan suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle ja tutkijan mielestä hän pystyy ja haluaa noudattaa kaikkia tutkimusvaatimuksia.
  8. Osallistuja, joka on valmis ottamaan tarvittaessa lisäbiopsiat, esim. Ryhmät 1A ja ryhmä 2
  9. Halukas sallimaan yleislääkärilleen ilmoituksen tutkimukseen osallistumisesta [valinnainen].
  10. Ryhmän 2 erityiskriteerit

    1. Hoitoa edeltävä kasvainnäyte ryhmän 2 biomarkkerianalyysiä varten otetaan diagnostisesta biopsiasta, joka hankittiin, kun osallistujilla todettiin ensimmäisen kerran metastaattinen HER2-positiivinen rintasyöpä. Biopsia olisi pitänyt ottaa metastaattisen rintasyövän diagnoosin jälkeen tai sen yhteydessä (esim. ei voi käyttää varhaisen/paikallisesti edenneen rintasyövän aiemman diagnoosin aikana hankittua kasvainkudosta tämän tutkimuksen biomarkkerianalyysissä). Biopsia voidaan ottaa rintamassasta tai metastaattisesta kohdasta. Jos biopsiaa ei ole tehty metastasoituneen rintasyövän diagnoosin jälkeen tai diagnosoinnin aikana, on järjestettävä tutkimuskohtainen biopsia.
    2. Vain potilaat, jotka heidän lääkärinsä suosittelee ensilinjan taksaanilla, trastutsumabilla ja pertutsumabilla, ovat kelvollisia. Potentiaaliset osallistujat, joita harkitaan hoidon muilla hoitoyhdistelmillä HER2-kohdennettujen hoitojen kanssa, eivät ole kelvollisia.

Poissulkemiskriteerit

  1. Merkittävä trombosytopenia tai epänormaali hyytymisseulonta tai mikä tahansa muu tila, joka olisi tutkijan mielestä vasta-aiheinen kudosbiopsian ottamiseen, jos se olisi tarpeen.
  2. Osallistuja, joka ei halunnut mennä tutkimukseen, vaati kudosbiopsiaa ja verinäytteitä.
  3. Mikä tahansa muu merkittävä taustalla oleva sairaus tai rinnakkaissairaus, joka voi tutkijan mielestä joko vaarantaa osallistujat tutkimukseen osallistumisen vuoksi tai vaikuttaa tutkimuksen tulokseen tai osallistujan kykyyn osallistua tutkimukseen.
  4. Osallistujan kyvyttömyys tehdä yhteistyötä tutkimusmenetelmien kanssa tutkijan arvioiden mukaan.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Ryhmä 1: Varhainen HER2-positiivinen rintasyöpä
Ryhmän 1 tutkimukseen osallistuvat potilaat, joille heidän hoitava onkologinsa on määrännyt systeemistä neoadjuvanttihoitoa (mukaan lukien trastutsumabi ja pertutsumabi) varhaisen HER2-positiivisen rintasyövän diagnoosia varten.
Verinäytteiden ja kasvainkudosnäytteiden (biopsiat) otto peräkkäin, kun osallistujat jatkavat HER2-ohjattua hoitoa onkologin määräämällä tavalla.
Ryhmä 2: Metastaattinen HER2-positiivinen rintasyöpä
Ryhmän 2 tutkimukseen osallistuvat potilaat, joille heidän hoitava onkologinsa on määrännyt systeemistä hoitoa (mukaan lukien trastutsumabi ja pertutsumabi) HER2-positiivisen metastaattisen rintasyövän diagnosoimiseksi.
Verinäytteiden ja kasvainkudosnäytteiden (biopsiat) otto peräkkäin, kun osallistujat jatkavat HER2-ohjattua hoitoa onkologin määräämällä tavalla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
Vertaa HER2-HER3-dimeerin ilmentymistä FLIM-FRET:llä havaittuna (% positiivinen HER2-HER3-dimeerin ilmentymiselle FRET-tehokkuudella ≥8,56 %) HER2:n yli-ilmentymiseen (% positiivinen HER2:n yli-ilmentymiseen IHC:llä ± FISH) potilasperäisessä kasvainnäytteet.
Aikaikkuna: Ryhmä 1: Perustilan biopsia ja lopullinen kirurginen näyte. Ryhmä 2: Perustason biopsia.
Ryhmä 1: Perustilan biopsia ja lopullinen kirurginen näyte. Ryhmä 2: Perustason biopsia.

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kuvaile FRET-tehokkuuden vaihteluväliä, joka määritetään mittaamalla kasvaimen HER2-HER3-dimerisaatio jatkuvana muuttujana.
Aikaikkuna: Ryhmä 1: Perustilan biopsia ja lopullinen kirurginen näyte. Ryhmä 2: Perustason biopsia.
Ryhmä 1: Perustilan biopsia ja lopullinen kirurginen näyte. Ryhmä 2: Perustason biopsia.
Vertaa HER2-HER3-dimeerin ilmentymistasoa kasvainnäytteissä vastaaviin verinäytteisiin (eksosomaalinen ilmentyminen) FLIM-FRET:n avulla.
Aikaikkuna: Jokainen sykli (C) on 21 päivää (D). Ryhmät 1A ja 1B: Lähtötilan biopsia, lopullinen kirurginen näyte ja parilliset verinäytteet. Ryhmä 1A: Myös sovitetussa välikasvaimessa ja verinäytteessä (C4 D14-21). Ryhmä 2: Perustason biopsia ja verinäyte
Jokainen sykli (C) on 21 päivää (D). Ryhmät 1A ja 1B: Lähtötilan biopsia, lopullinen kirurginen näyte ja parilliset verinäytteet. Ryhmä 1A: Myös sovitetussa välikasvaimessa ja verinäytteessä (C4 D14-21). Ryhmä 2: Perustason biopsia ja verinäyte
Vertaa HER2:n ilmentymistä verinäytteissä (eksosomeissa) proteiinien havaitsemismäärityksillä, esim. dot blot -testit HER2-statukseen sopivassa kasvainkudoksessa määritettynä IHC ± FISH:lla.
Aikaikkuna: Jokainen sykli (C) on 21 päivää (D). Ryhmässä 1 HER2:n ilmentymistä vastaavassa osallistujan kasvainkudoksessa ja veressä verrataan lähtötilanteessa ja välittömästi neoadjuvanttihoidon/leikkauksen päätyttyä. Ryhmässä 2, arvioitava vain lähtötilanteessa.
Jokainen sykli (C) on 21 päivää (D). Ryhmässä 1 HER2:n ilmentymistä vastaavassa osallistujan kasvainkudoksessa ja veressä verrataan lähtötilanteessa ja välittömästi neoadjuvanttihoidon/leikkauksen päätyttyä. Ryhmässä 2, arvioitava vain lähtötilanteessa.
Määritä mitattavissa olevan eksosomaalisen FRET-tehokkuuden alue, joka on määritetty mittaamalla eksosomaalisen HER2-HER3-dimeerin ilmentyminen.
Aikaikkuna: Jokainen sykli (C) on 21 päivää (D). Ryhmässä1a: Perustaso, C2 D1, C5 D1, C6 D1 ja C8 D21-42. Ryhmässä 1b: Perustaso, C2 D1, C6 D21-42, Ryhmä 2: Perustaso, C2 D1, C4/5 D1.
Jokainen sykli (C) on 21 päivää (D). Ryhmässä1a: Perustaso, C2 D1, C5 D1, C6 D1 ja C8 D21-42. Ryhmässä 1b: Perustaso, C2 D1, C6 D21-42, Ryhmä 2: Perustaso, C2 D1, C4/5 D1.
Selvitä, osoittavatko potilaasta saadut kasvain- ja verinäytteet (eksosomit) muutoksen HER2-HER3-dimeerin ilmentymisessä vasteena systeemiseen HER2-ohjautuvaan hoitoon (% positiivinen muutokselle HER2-HER3-dimeerin ilmentymisessä).
Aikaikkuna: Jokainen sykli (C) on 21 päivää (D). Ryhmässä1a: Perustaso, C2 D1, C5 D1, C6 D1 ja C8 D21-42. Ryhmässä 1b: Perustaso, C2 D1, C6 D21-42, Ryhmä 2: Perustaso, C2 D1, C4/5 D1. Kasvaimessa lähtötilanteessa C4 D14-21 (vain ryhmä 1a) ja välittömästi leikkauksen jälkeen (vain ryhmä 1)
Jokainen sykli (C) on 21 päivää (D). Ryhmässä1a: Perustaso, C2 D1, C5 D1, C6 D1 ja C8 D21-42. Ryhmässä 1b: Perustaso, C2 D1, C6 D21-42, Ryhmä 2: Perustaso, C2 D1, C4/5 D1. Kasvaimessa lähtötilanteessa C4 D14-21 (vain ryhmä 1a) ja välittömästi leikkauksen jälkeen (vain ryhmä 1)
Määritä FRET-tehokkuuden tilastollinen yhteys (perustilanteessa ja mahdolliset myöhemmät muutokset), joka on määritetty mittaamalla kasvaimen HER2-HER3-dimeerin ilmentyminen radiologisten ja patologisten vasteiden kanssa systeemiseen hoitoon.
Aikaikkuna: Jokainen sykli (C) on 21 päivää (D). HER2-HER3-dimeeri mitattuna kasvaimessa lähtötilanteessa, C4 D14-21 (vain ryhmä 1a) ja välittömästi leikkauksen jälkeen (vain ryhmä 1). Radiologinen kuvantaminen standardin hoitona (SoC) tutkimuksen aikana.
Jokainen sykli (C) on 21 päivää (D). HER2-HER3-dimeeri mitattuna kasvaimessa lähtötilanteessa, C4 D14-21 (vain ryhmä 1a) ja välittömästi leikkauksen jälkeen (vain ryhmä 1). Radiologinen kuvantaminen standardin hoitona (SoC) tutkimuksen aikana.
Määritä FRET-tehokkuuden tilastollinen yhteys (perustilanteessa ja mahdolliset myöhemmät muutokset), joka on määritetty mittaamalla eksosomaalisen HER2-HER3-dimeerin ilmentyminen systeemisen hoidon radiologisten ja patologisten vasteiden kanssa
Aikaikkuna: Jokainen sykli (C) on 21 päivää (D). Ryhmässä1a: Perustaso, C2 D1, C5 D1, C6 D1 ja C8 D21-42. Ryhmässä 1b: Perustaso, C2 D1, C6 D21-42, Ryhmä 2: Perustaso, C2 D1, C4/5 D1. Patologinen vaste välittömästi leikkauksen jälkeen (vain ryhmä 1). Radiologinen kuvantaminen SoC:na
Jokainen sykli (C) on 21 päivää (D). Ryhmässä1a: Perustaso, C2 D1, C5 D1, C6 D1 ja C8 D21-42. Ryhmässä 1b: Perustaso, C2 D1, C6 D21-42, Ryhmä 2: Perustaso, C2 D1, C4/5 D1. Patologinen vaste välittömästi leikkauksen jälkeen (vain ryhmä 1). Radiologinen kuvantaminen SoC:na
Määritä immuunisolumarkkerien ilmentymistasojen tilastollinen yhteys (perustilanteessa ja mahdolliset myöhemmät muutokset) systeemisen hoidon radiologisten ja patologisten vasteiden kanssa. (VALINNAINEN SUOSTUMUS - Vain Guyn sairaalasivusto).
Aikaikkuna: Jokainen sykli (C) on 21 päivää (D). Ryhmässä1a: Perustaso, C2 D1, C5 D1, C6 D1 ja C8 D21-42. Ryhmässä 1b: Perustaso, C2 D1, C6 D21-42, Ryhmä 2: Perustaso, C2 D1, C4/5 D1. Patologinen vaste välittömästi leikkauksen jälkeen (vain ryhmä 1). Radiologinen kuvantaminen SoC:na.
Jokainen sykli (C) on 21 päivää (D). Ryhmässä1a: Perustaso, C2 D1, C5 D1, C6 D1 ja C8 D21-42. Ryhmässä 1b: Perustaso, C2 D1, C6 D21-42, Ryhmä 2: Perustaso, C2 D1, C4/5 D1. Patologinen vaste välittömästi leikkauksen jälkeen (vain ryhmä 1). Radiologinen kuvantaminen SoC:na.
Selvitä, onko mahdollista käyttää eksosomaalista ilmentymistestiä kansallisen terveyspalvelun (NHS) käytännössä.
Aikaikkuna: Opintojen päätyttyä
  1. Määritä osallistujista peräisin olevien verinäytteiden prosenttiosuus, jotka on käsitelty asianmukaisesti kliinisissä olosuhteissa ja kuljetettu keskuslaboratorioon eksosomianalyysiä varten.
  2. Kuvaile syitä, joiden vuoksi otat sopimattomista osallistujista peräisin olevia verinäytteitä klinikoilta.
  3. Määritä osallistujista peräisin olevien verinäytteiden prosenttiosuus, jotka on analysoitu onnistuneesti biomarkkerin ilmentymisen suhteen, eli % verinäytteistä, jotka osoittavat eksosomaalista eristäytymistä, % verinäytteistä, jotka osoittavat HER2-HER3-dimerisaatiota.
Opintojen päätyttyä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 20. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. kesäkuuta 2023

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 14. helmikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 25. helmikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 28. helmikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 14. marraskuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 9. marraskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HERdi PREDICT

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset HER2-positiivinen rintasyöpä

3
Tilaa