Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Pessary Versus Progesterone in Singletons

keskiviikko 7. lokakuuta 2020 päivittänyt: Mỹ Đức Hospital

Kohdunkaulan pessaarin tehokkuus vs. emättimen progesteroni ennenaikaisten synnytysten ehkäisyyn naisilla, joilla on yksittäisraskaus ja lyhyt kohdunkaula: monikeskus, satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Tässä tutkimuksessa verrataan kohdunkaulan pessaarin tehokkuutta emättimen progesteroniin ennenaikaisen synnytyksen ehkäisyssä naisilla, joilla on yksittäisraskaus ja kohdunkaula ≤25 mm.

Osallistujat jaetaan satunnaisesti suhteessa 1:1 saamaan kohdunkaulan pessaaria tai emättimen progesteronia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän avoimen, monikeskuksen, satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on verrata kohdunkaulan pessaarin tehoa emättimen progesteroniin PTB:n ehkäisyssä naisilla, joilla on yksittäisraskaus ja kohdunkaula ≤25 mm.

Kaikille naisille 16 0/7–22 0/7 viikolla, joilla on yksittäisraskaus, kohdunkaulan pituus (CL) mitataan ja digitaalinen tutkimus tehdään seulonnan yhteydessä rutiininomaisesti. Naiset, joiden CL on ≤25 mm, voivat osallistua tutkimukseen.

Tutkimuskriteerit täyttävät kohteet satunnaistetaan kahteen ryhmään: (1) hoidetaan kohdunkaulan pessaarilla (arabiinilla) tai (2) hoidetaan 200 mg:lla emättimen progesteronia kerran päivässä.

Kirjallisen tietoisen suostumuksen jälkeen naiset jaetaan satunnaisesti suhteessa 1:1 saamaan kohdunkaulan pessaaria tai progesteronia. Hoidon jakaminen tapahtuu Vietnamin HOPE-tutkimuskeskuksen ylläpitämän verkkoportaalin kautta. Satunnaistusaikataulu luodaan tietokoneella HOPE-tutkimuskeskuksessa ja permutoidun satunnaislohkon koko on 2, 4 tai 6. Sokeutus ei ole mahdollista interventioiden luonteen vuoksi.

Niille, jotka satunnaistettiin pessaariryhmään, 2-4 vanhempi kliinikko, joilla oli kokemusta pessaarin käytöstä, asetetaan European Conformityn (Arabin®, Dr Arabin GmbH & Co KG, Saksa) sertifioima pessaari emättimen kautta kohdunkaulan ympärille ylöspäin. käytetään jokaisessa paikassa viikon kuluessa satunnaistamisesta.

Progesteroniryhmään kuuluvat naiset saavat 200 mg emättimen progesteronia, joka on ostettu valmistajalta (Cyclogest® 200 mg, Actavis, Yhdistynyt kuningaskunta), kerran päivässä nukkumaan mennessä. Heille annetaan seurantalomake ja opastetaan merkitsemään päivittäin käyttöpäivämäärä.

Pessaari voidaan poistaa ennenaikaisen kalvon repeämän, aktiivisen emättimen verenvuodon, muiden ennenaikaisen synnytyksen oireiden tai vakavan potilaan epämukavuuden tapauksessa. Jos osallistujille kehittyy (uhannut) ennenaikainen synnytys, he saavat hoitoa paikallisen protokollan mukaisesti. Interventio lopetetaan raskausviikolla 370/7 tai synnytyksen yhteydessä.

Tämän tutkimuksen rinnalla suoritetaan toinen tutkimus sen määrittämiseksi, kuinka progesteroni ja pessaari vaikuttavat perifeerisen veren ja kohdunkaulan tulehdusmarkkereiden muutoksiin. Tästä syystä osallistujia pyydetään ottamaan 5 ml verinäyte ja kohdunkaulan-emättimen vuotonäytteet satunnaistamisen yhteydessä, 4-8 viikkoa satunnaistamisen jälkeen ja ennen synnytystä.

Tämän RCT:n rinnalla tehdään myös kustannustehokkuusanalyysi. Tiedot raportoidaan erillisessä paperissa.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

804

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskelupaikat

      • Quang Ninh, Vietnam
        • Rekrytointi
        • Quang Ninh Obstetrics and Pediatrics Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
    • Phu Nhuan
      • Ho Chi Minh City, Phu Nhuan, Vietnam
        • Rekrytointi
        • My Duc Phu Nhuan Hospital
    • Tan Binh
      • Ho Chi Minh City, Tan Binh, Vietnam
        • Rekrytointi
        • Mỹ Đức Hospital
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yksittäiset raskaudet
  • Kohdunkaulan pituus ≤ 25 mm mitattuna TVS:llä toisen raskauskolmanneksen ultraäänitutkimuksessa (16 0/7-22 0/7 raskausviikkoa)
  • Ei osallistu mihinkään muuhun tutkimukseen, joka vaikuttaa samanaikaisesti äitiyteen tai sikiöön
  • Kirjallinen tietoinen suostumus osallistumiseen, joka näkyy potilaan suostumuslomakkeessa allekirjoituksella.

Poissulkemiskriteerit:

  • Kohdunkaulan laajeneminen näkyvillä amnionkalvoilla tai lapsivesikalvot, jotka putosivat emättimeen
  • Sikiön suuret synnynnäiset poikkeavuudet
  • Vaikean emättimen vuodon esiintyminen
  • Vaginiitin tai kohdunkaulan tulehduksen esiintyminen
  • Emättimen verenvuodon esiintyminen
  • Kalvojen ennenaikainen ennenaikainen repeämä
  • Ennenaikainen synnytys ilman repeämää kalvoa seulonnan aikana
  • Epäilty korioamnioniitti
  • Kohdunkaulan pessaaria ei voida laittaa
  • Cerclage tai pessary paikallaan

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Kohdunkaulan pessaari
Kohdunkaulan pessaari (arabiini) asetetaan osallistujille 16-22 viikolla ja poistetaan 37 raskausviikolla tai jos kalvot repeytyvät ennenaikaisesti, merkkejä ennenaikaisesta synnytyksestä tai potilaalla on vakava epämukavuus.
Arabiini (kohdunkaulan pessaari) asetetaan 16-22 raskausviikolla ja poistetaan 37 raskausviikolla tai jos kalvot repeytyvät ennenaikaisesti, merkkejä ennenaikaisesta synnytyksestä tai potilaalla on vakava epämukavuus
Muut nimet:
  • Arabin
Active Comparator: Emättimen progesteroni
Emättimen progesteronia (Cyclogest 200 mg) käytetään kerran vuorokaudessa 16-22-37 raskausviikolla tai ennenaikaisen kalvon repeämän, ennenaikaisen synnytyksen oireiden tai potilaan vakavan epämukavuuden yhteydessä.
Emättimen progesteronia (Cyclogest 200 mg) käytetään kerran vuorokaudessa 16-22-37 raskausviikolla tai ennenaikaisen kalvon repeämän, ennenaikaisen synnytyksen oireiden tai potilaan vakavan epämukavuuden yhteydessä.
Muut nimet:
  • Cyclogest 200 mg

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ennenaikaisten synnytysten määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 36 6/7 viikkoon asti
Syntynyt ennen 37 viikkoa
Satunnaistamisen päivämäärästä 36 6/7 viikkoon asti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Raskausaika synnytyksessä
Aikaikkuna: Syntymässä
Raskausaika synnytyksessä
Syntymässä
Aika satunnaistamisesta toimitukseen
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä toimituspäivään.
Aikaväli satunnaistamisen ja toimituksen välillä
Satunnaistamisen päivämäärästä toimituspäivään.
Ennen 28 raskausviikkoa ennenaikaisten synnytysten määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 27 6/7 viikkoon asti
Syntynyt ennen 28 viikkoa
Satunnaistamisen päivämäärästä 27 6/7 viikkoon asti
Ennenaikaisen synnytyksen määrä ennen 34 raskausviikkoa
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 33 6/7 viikkoon asti
Syntynyt ennen 34 viikkoa
Satunnaistamisen päivämäärästä 33 6/7 viikkoon asti
Spontaanin ennenaikaisen synnytyksen määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 27 6/7 viikkoon asti
Synnytys spontaanisti ennen 28 raskausviikkoa, mukaan lukien ennenaikainen spontaani kalvojen repeämä, ennenaikainen ennenaikainen kalvorepeämä (PPROM)
Satunnaistamisen päivämäärästä 27 6/7 viikkoon asti
Spontaanin ennenaikaisen synnytyksen määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 33 6/7 viikkoon asti
Synnytys spontaanisti ennen 34 raskausviikkoa, mukaan lukien ennenaikainen spontaani kalvojen repeämä, ennenaikainen ennenaikainen kalvon repeämä (PPROM)
Satunnaistamisen päivämäärästä 33 6/7 viikkoon asti
Spontaanin ennenaikaisen synnytyksen määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 36 6/7 viikkoon asti
Synnytys spontaanisti ennen 37 raskausviikkoa, mukaan lukien ennenaikainen spontaani kalvojen repeämä, ennenaikainen ennenaikainen kalvorepeämä (PPROM)
Satunnaistamisen päivämäärästä 36 6/7 viikkoon asti
Iatrogeenisen ennenaikaisen synnytyksen määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 27 6/7 viikkoon asti
Synnytys ei-spontaanisti ennen 28 raskausviikkoa
Satunnaistamisen päivämäärästä 27 6/7 viikkoon asti
Iatrogeenisen ennenaikaisen synnytyksen määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 33 6/7 viikkoon asti
Synnytys ei-spontaanisti ennen 34 raskausviikkoa
Satunnaistamisen päivämäärästä 33 6/7 viikkoon asti
Iatrogeenisen ennenaikaisen synnytyksen määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä 36 6/7 viikkoon asti
Synnytys ei-spontaanisti ennen 37. raskausviikkoa
Satunnaistamisen päivämäärästä 36 6/7 viikkoon asti
Synnytyksen alkamisnopeus
Aikaikkuna: Syntymässä
Spontaani, synnytyksen induktio, valinnainen C-jakso
Syntymässä
Toimitustapojen nopeus
Aikaikkuna: Syntymässä
Emättimen synnytys, C-leikkaus (elektiivinen, epäilty sikiöhäiriö, ei-etenevä synnytys)
Syntymässä
Kaikkien elävänä syntyneiden määrä missä tahansa raskausiässä
Aikaikkuna: Syntymässä
Vähintään yhden vastasyntyneen syntymä gestaatioiästä riippumatta, jolla on elonmerkkejä, kuten hengitystä, sydämenlyöntiä, navan sykettä tai vapaaehtoisten lihasten liikettä
Syntymässä
Tokolyyttisten lääkkeiden käyttöaste
Aikaikkuna: 24 0/7 - 36 6/7 raskausviikkoa
Minkä tahansa tokolyyttisen lääkkeen käyttö ennenaikaisen synnytyksen hoitoon
24 0/7 - 36 6/7 raskausviikkoa
Synnytystä edeltävien kortikosteroidien käyttöaste
Aikaikkuna: 24 0/7 - 36 6/7 raskausviikkoa
Synnytystä edeltävien kortikosteroidien käyttö hengitysvaikeusoireyhtymän estämiseksi
24 0/7 - 36 6/7 raskausviikkoa
MgSO4:n käyttöaste hermosolujen suojaamiseen
Aikaikkuna: 28 0/7 - 31 6/7 raskausviikkoa
MgSO4:n käyttö hermosolujen suojaamiseen
28 0/7 - 31 6/7 raskausviikkoa
Kalvojen ennenaikaisen ennenaikaisen repeämisen määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta alle 37 viikkoon, jopa 21 viikkoon
Ennen synnytystä kalvojen repeämä ja raskausaika alle 37 viikkoa
Satunnaistamisesta alle 37 viikkoon, jopa 21 viikkoon
Ennenaikaisen synnytyksen synnytyksen kesto (päiviä)
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta viikkoon 37
Ennenaikaisen synnytyksen hoitoon pääsypäivien lukumäärä
Satunnaistamisesta viikkoon 37
Korioamnioniitin määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta toimitukseen, jopa 28 viikkoa
Intraamnioottinen infektio
Satunnaistamisesta toimitukseen, jopa 28 viikkoa
Äitiyskuolleisuusaste
Aikaikkuna: Satunnaistamisesta toimitukseen, jopa 28 viikkoa
Äidin kuolema
Satunnaistamisesta toimitukseen, jopa 28 viikkoa
Syntymäpaino (keskiarvo)
Aikaikkuna: Syntymässä
Syntyneen vauvan paino
Syntymässä
Syntymäpaino
Aikaikkuna: Syntymässä
Syntyneen vauvan paino
Syntymässä
Syntymäpaino
Aikaikkuna: Syntymässä
Syntyneen vauvan paino
Syntymässä
Synnynnäisten epämuodostumien määrä
Aikaikkuna: Syntymässä
Kaikki synnynnäiset poikkeavuudet, jotka on havaittu syntyneellä vauvalla
Syntymässä
5 minuutin Apgar-pisteet
Aikaikkuna: Syntymässä
Apgar-pisteet 5 minuuttia syntymän jälkeen. Viiden minuutin Apgar-pistemäärä 7–10 on vakuuttava, pistemäärä 4–6 kohtalaisen epänormaalina ja 0–3 alhainen pikkulapsella ja myöhään keskosena syntyvällä.
Syntymässä
5 minuutin Apgar-pisteet
Aikaikkuna: Syntymässä
Apgar-pisteet 5 minuuttia syntymän jälkeen
Syntymässä
Vastasyntyneiden teho-osastolle (NICU) saapumisprosentti
Aikaikkuna: Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Vauvan vastaanotto vastasyntyneiden teho-osastolle
Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
NICU-pääsyn pituus
Aikaikkuna: Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
NICU:hun pääsypäivien määrä
Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Kuolleisuus ennen kotiutumista
Aikaikkuna: Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Vastasyntyneen kuolema ennen päiväkodista lähtöä
Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Vastasyntyneiden kuolleisuusaste
Aikaikkuna: Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Elävänä syntyneen lapsen kuolema määräpäivää seuraavan 28 ensimmäisen elinpäivän aikana
Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Perinataalista kuolleisuutta
Aikaikkuna: 20 raskausviikon jälkeen 28 päivään määräajan jälkeen
Kohdunsisäinen sikiön kuolema 20 raskausviikon jälkeen tai vastasyntyneen kuolema
20 raskausviikon jälkeen 28 päivään määräajan jälkeen
Kuolleena syntyneiden määrä
Aikaikkuna: 20 raskausviikon jälkeen synnytyspäivään asti
Vauva syntyi ilman elonmerkkejä 20 raskausviikolla tai sen jälkeen
20 raskausviikon jälkeen synnytyspäivään asti
Huonojen perinataalisten tulosten yhdistelmä
Aikaikkuna: Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Sikiön tai vastasyntyneen kuolema, laskimonsisäinen verenvuoto, hengitysvaikeusoireyhtymä, nekrotisoiva enterokoliitti tai vastasyntyneen sepsis
Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Hengitysvaikeusoireyhtymän määrä
Aikaikkuna: Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
takypnea >60/minuutti, rintalastan taantuma ja uloshengityksen murina, lisähapen tarve ja radiologinen kuva diffuusista retikulogranulaarisesta varjostuksesta ilmabronkogrammilla
Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Periventrikulaarisen verenvuodon II B määrä tai pahempi
Aikaikkuna: Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Neonatologin toistuva vastasyntyneen kallon ultraääni de Vriesin et al. kuvaamien neurokuvantamisohjeiden mukaisesti
Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Nekrotisoivan enterokoliitin määrä
Aikaikkuna: Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Diagnoosi Bellin mukaan
Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Todistetun sepsiksen määrä
Aikaikkuna: Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Kliinisten oireiden ja positiivisten veriviljelmien yhdistelmä
Jopa 28 elinpäivää eräpäivän jälkeen
Äidin emättimen sivuvaikutusten määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä toimitukseen, joka on enintään 24 viikkoa
Mukaan lukien emätinvuoto, emättimen verenvuoto, emätintulehdus (vahvistettu emätinvuotoviljelmällä)
Satunnaistamisen päivämäärästä toimitukseen, joka on enintään 24 viikkoa
Emättimen kipupisteet
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä toimitukseen, joka on enintään 24 viikkoa
Arvioitu VAS:n numeerisella luokitusasteikolla. Arvioinnit asteikolla.
Satunnaistamisen päivämäärästä toimitukseen, joka on enintään 24 viikkoa
Pessaarin uudelleenasemoinnin nopeus
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä toimitukseen, joka on enintään 24 viikkoa
Pessaarin alkuperäisen sijoittamisen jälkeen, mikä edellyttää pessaarin paikkaa uudelleen mistä tahansa syystä
Satunnaistamisen päivämäärästä toimitukseen, joka on enintään 24 viikkoa
Äidin kohdunkaulan sivuvaikutusten määrä
Aikaikkuna: Satunnaistamisen päivämäärästä toimitukseen, joka on enintään 24 viikkoa
Mukaan lukien kohdunkaulan nekroosi tai repeämä, kohdunkaulan repeämä
Satunnaistamisen päivämäärästä toimitukseen, joka on enintään 24 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Vinh Q Dang, MD, Mỹ Đức Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. toukokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Torstai 1. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 28. helmikuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 5. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 9. maaliskuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 9. lokakuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 7. lokakuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. lokakuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Kohdunkaulan pessaari

3
Tilaa