- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04594291
MRI-muutokset akuutissa munuaisvauriossa COVID-19:ssä (MRI-AIDED)
Pitkäaikaiset tulokset koronavirustaudin (COVID-19) aiheuttaman akuutin munuaisvaurion jälkeen moniparametrisella magneettikuvauksella (MRI) määritettynä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Kun osallistujat ovat lukeneet ja ymmärtäneet osallistujatietolomakkeen ja heillä on ollut riittävästi aikaa (vähintään 24 tuntia) harkita osallistumistaan tähän tutkimukseen, tutkijat pyytävät heitä allekirjoittamaan suostumuslomakkeen, joka osoittaa heidän halukkuutensa osallistua. Tämän jälkeen tutkijat keräävät potilastietojensa perusteella tietoja heidän pääsystään sairaalaan COVID-19:n vuoksi, mukaan lukien heidän ikänsä, etnisen taustansa, sairaustilansa, sairaalahoidon kesto, tabletit tai muut saamansa hoidot sekä tiedot heidän oleskelustaan sairaalassa. ICU. Tutkijat järjestävät myös ensimmäisen opintokäyntinsä, jonka tulisi olla 3-6 kuukautta sairaalasta kotiuttamisen jälkeen. Tämän ensimmäisen tutkimuspäivän aikana tutkijat:
- Mittaa paino ja pituus ja mittaa verenpaine.
- Ota veri- ja virtsanäytteet.
- Pyydä osallistujia täyttämään kolme kyselylomaketta terveydestään, väsymysoireistaan ja elämänlaadustaan (SF-36, EQ-5D-5L ja väsymyskyselyt).
- Mittaa myrkkyjen kertymistä ihoon turvallisella, nopealla (alle viisi minuuttia) ja kivuttomalla tekniikalla, jota kutsutaan ihon autofluoresenssiksi. Tämä tarkoittaa, että kyynärvarsi asetetaan laitteen päälle, joka valaisee ihoa ja mittaa takaisin heijastuvan valon määrän.
- Suorita magneettikuvaus munuaisista, lihaksista, vatsasta ja sydämestä. MRI-kuvaus kestää yhteensä 60-70 minuuttia. Tutkijat pyytävät osallistujia olemaan syömättä tai juomatta mitään kaksi tuntia ennen magneettikuvausta.
Tämän vierailun jälkeen tutkijat pyytävät osallistujia palaamaan vielä kahdelle opintovierailulle, jotka järjestetään 12 ja 24 kuukauden kuluttua sairaalasta kotiutumisen jälkeen. Nämä vierailut koostuvat samoista menettelyistä ja mittauksista, jotka tehtiin ensimmäisellä opintokäynnillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Derbyshire
-
Derby, Derbyshire, Yhdistynyt kuningaskunta, DE22 3DT
- University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat aikuispotilaat.
- Vanupuikkotulos positiivinen SARS-CoV-2:lle.
- Potilaat, jotka on otettu sairaalaan ≥ 24 tunniksi.
- Potilaat, jotka saivat tehohoitoa TAI joilla oli AKI-aste 2/3 (KDIGO seerumin kreatiniinikriteerien mukaan).
Poissulkemiskriteerit:
- Yli 90-vuotiaat potilaat.
- Hemodialyysi- tai peritoneaalidialyysihoidossa olevat potilaat tai potilaat, joilla on CKD-vaihe 5 (eGFR <15 ml/min/1,73 m2).
- Kiinteän elimen siirto.
- Kyvyttömyys/kieltäytyminen antamasta tietoista suostumusta osallistumiseen.
- MRI-kuvauksen vasta-aiheet - klaustrofobia, metallivartalon implantit, laajat tatuoinnit, kyvyttömyys makaa selällään 1 tunnin ajan.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Tulevaisuuden
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maailmanlaajuisen elinrakenteen MRI-arviointi 12 kuukauden kuluttua.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Globaali elinrakenne arvioidaan rakenteellisilla T1- ja T2-painotetuilla MRI-skannauksilla, jotka antavat tietoa koko munuaisen (ja aivokuoren ja ydinosan) sekä muiden vatsan elinten (mukaan lukien maksa ja perna) automatisoidusta segmentoinnista ja tilavuuden arvioinnista.
Globaali elimen rakenne arvioidaan myös pituussuuntaisen (T1) ja poikittaisen (T2) relaksaatioaikakartoituksen avulla.
T1 ja T2 lisääntyvät kudostulehduksen, turvotuksen ja fibroosin myötä.
Vatsan T1-kartoituksessa käytetään hengityksen laukaisemaa inversion palautusta (IR) spin-echo-echo-planaarista menetelmää ja vatsan T2-kartoituksessa Gradient- ja spin echo (T2-GraSE) -kaaviota.
|
12 kuukautta
|
|
MRI-arvio trombeista (R2*) 12 kuukauden iässä.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
R2*-tiedot hankitaan käyttämällä monikaikuista nopeaa kenttäkaikua (mFFE) trombien arvioimiseksi.
Perinteisesti R2*-kartoitusta käytetään hapettumisen mittana, mutta R2*:ta muuttavat todennäköisesti muut COVID-19:n tekijät, mukaan lukien turvotus ja pienten verisuonten tromboottiset prosessit.
|
12 kuukautta
|
|
Elinten perfuusion MRI-arviointi (arterial spin labeling [ASL]) 12 kuukauden kohdalla.
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Keskimääräinen kulkuaika ja perfuusio, jotka kuvaavat muutoksia mikrovaskulaarisessa verenvirtauksessa ja suurten verisuonten virtauksessa/tromboosissa, määritetään käyttämällä FAIR-merkintäjärjestelmää, jossa on moniviipainen spin-echo-kaiku-tasokuvaustulos ja useita leimauksen viiveaikoja.
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maailmanlaajuisen elinrakenteen MRI-arviointi.
Aikaikkuna: 3-6 ja 24 kuukautta
|
Globaali elinrakenne arvioidaan rakenteellisilla T1- ja T2-painotetuilla MRI-skannauksilla, jotka antavat tietoa koko munuaisen (ja aivokuoren ja ydinosan) sekä muiden vatsan elinten (mukaan lukien maksa ja perna) automatisoidusta segmentoinnista ja tilavuuden arvioinnista.
Globaali elimen rakenne arvioidaan myös pituussuuntaisen (T1) ja poikittaisen (T2) relaksaatioaikakartoituksen avulla.
T1 ja T2 lisääntyvät kudostulehduksen, turvotuksen ja fibroosin myötä.
Vatsan T1-kartoituksessa käytetään hengityksen laukaisemaa inversion palautusta (IR) spin-echo-echo-planaarista menetelmää ja vatsan T2-kartoituksessa Gradient- ja spin echo (T2-GraSE) -kaaviota.
|
3-6 ja 24 kuukautta
|
|
MRI-arvio trombeista (R2*).
Aikaikkuna: 3-6 ja 24 kuukautta
|
R2*-tiedot hankitaan käyttämällä monikaikuista nopeaa kenttäkaikua (mFFE) trombien arvioimiseksi.
Perinteisesti R2*-kartoitusta käytetään hapettumisen mittana, mutta R2*:ta muuttavat todennäköisesti muut COVID-19:n tekijät, mukaan lukien turvotus ja pienten verisuonten tromboottiset prosessit.
|
3-6 ja 24 kuukautta
|
|
Elinperfuusion magneettikuvaus (ASL)
Aikaikkuna: 3-6 ja 24 kuukautta
|
Keskimääräinen kulkuaika ja perfuusio, jotka kuvaavat muutoksia mikrovaskulaarisessa verenvirtauksessa ja suurten verisuonten virtauksessa/tromboosissa, määritetään käyttämällä FAIR-merkintäjärjestelmää, jossa on moniviipainen spin-echo-kaiku-tasokuvaustulos ja useita leimauksen viiveaikoja.
|
3-6 ja 24 kuukautta
|
|
MRI-mittausten ja arvioidun glomerulussuodatusnopeuden välinen korrelaatio.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
MRI-mittausten (kortikaalinen T1, ASL-perfuusio, T2, R2*) ja arvioidun glomerulussuodatusnopeuden (ml/min/1,73m2) väliset korrelaatiot.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
MRI-mittausten korrelaatiot virtsan albumiinin ja proteiinin kreatiniinisuhteiden välillä.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
MRI-mittausten (kortikaalinen T1, ASL-perfuusio, T2, R2*) korrelaatiot virtsan albumiinin kreatiniinisuhteen (mg/mmol) ja virtsan proteiinin kreatiniinisuhteen (mg/mmol) kanssa.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Korrelaatiot MRI-mittausten ja henkisten komponenttien pistemäärän välillä.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
Korrelaatiot MRI-mittausten (kortikaalinen T1, ASL-perfuusio, T2, R2*) ja henkisen komponentin pistemäärän välillä.
Pistemäärä 0 ja 100 välillä lasketaan 36 kohdan lyhytmuotoisesta terveystutkimuksesta; mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi elämänlaatu henkinen alue.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
MRI-mittausten ja fyysisten komponenttien väliset korrelaatiot.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
Korrelaatiot MRI-mittausten (kortikaalinen T1, ASL-perfuusio, T2, R2*) ja fyysisen komponentin pistemäärän välillä.
Pistemäärä 0 ja 100 välillä lasketaan 36 kohdan lyhytmuotoisesta terveystutkimuksesta; mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi fyysinen elämänlaatu.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
MRI-mittausten ja terveydentilapisteiden väliset korrelaatiot.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
MRI-mittausten (kortical T1, ASL-perfuusio, T2, R2*) korrelaatiot eurooppalaisesta elämänlaadun 5-ulotteisesta kyselystä lasketun terveydentilapisteen välillä.
Terveystilan pisteet vaihtelevat -0,285 (huonoin terveydentila) 1 (paras terveydentila).
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Korrelaatiot MRI-mittausten ja visuaalisen analogisen pistemäärän välillä.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
MRI-mittausten (kortikaalinen T1, ASL-perfuusio, T2, R2*) korrelaatiot eurooppalaisen elämänlaadun 5-ulotteisen kyselylomakkeen visuaalisen analogisen pistemäärän kanssa.
Visuaalinen analoginen pistemäärä käyttää lämpömittarin kaltaista asteikkoa, joka on numeroitu välillä 0-100; mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi terveydentila.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Korrelaatiot MRI-mittausten ja väsymyksen vaikeusasteen välillä.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
MRI-mittausten (kortikaalinen T1, ASL-perfuusio, T2, R2*) väliset korrelaatiot väsymyspisteiden välillä, jotka on saatu Väsymysvakavuusasteikosta, joka on 9-pisteinen kysely, joka pisteytetään 7-pisteen asteikolla (minimipistemäärä = 9; maksimipistemäärä = 63) ; mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi on väsymysaste.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
MRI-mittausten ja väsymyspisteiden väliset korrelaatiot.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
MRI-mittausten (kortikaalinen T1, ASL-perfuusio, T2, R2*) väliset korrelaatiot visuaalisen analogisen väsymisasteikon väsymispisteiden kanssa, joka käyttää vaakaviiva-asteikkoa, joka on numeroitu 0-10; mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi on väsymys.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Korrelaatiot MRI-mittausten kanssa ihon autofluoresenssitasojen kanssa.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
Korrelaatiot MRI-mittausten (kortical T1, ASL-perfuusio, T2, R2*) ja ihon autofluoresenssitasojen (mielivaltaiset yksiköt) välillä mitattuna validoidulla Autofluorescence Reader Standard Unit (SU) -versiolla 2.4.3 (AGE Reader SU, DiagnOptics Technologies BV, Aarhusweg 4-9, Groningen, Alankomaat).
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Henkisen komponentin pistemäärän keskimääräinen muutos.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
Henkisen komponentin pistemäärän keskimääräinen muutos.
Pistemäärä 0 ja 100 välillä lasketaan 36 kohdan lyhytmuotoisesta terveystutkimuksesta; mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi elämänlaatu henkinen alue.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Fyysisen komponentin pistemäärän keskimääräinen muutos.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
Fyysisen komponentin pistemäärän keskimääräinen muutos.
Pistemäärä 0 ja 100 välillä lasketaan 36 kohdan lyhytmuotoisesta terveystutkimuksesta; mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi fyysinen elämänlaatu.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Terveydentilapisteiden keskimääräinen muutos.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
Terveydentilapisteiden keskimääräinen muutos laskettuna eurooppalaisesta elämänlaadun 5-ulotteisesta kyselystä.
Terveystilan pisteet vaihtelevat -0,285 (huonoin terveydentila) 1 (paras terveydentila).
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Visuaalisen analogisen pistemäärän keskimääräinen muutos.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
Visuaalisen analogisen pistemäärän keskimääräinen muutos eurooppalaisen elämänlaadun 5-ulotteisen kyselylomakkeen perusteella.
Visuaalinen analoginen pistemäärä käyttää lämpömittarin kaltaista asteikkoa, joka on numeroitu välillä 0-100; mitä korkeampi pistemäärä, sitä parempi terveydentila.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Väsymyksen vakavuusasteikon keskimääräinen muutos.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
Väsymyspisteiden keskimääräinen muutos mitattuna väsymyksen vakavuusasteikolla, 9 kohdan kyselylomakkeella, joka pisteytettiin 7 pisteen asteikolla (minimipistemäärä = 9; maksimipistemäärä = 63); mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi on väsymysaste.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Väsymyspisteiden keskimääräinen muutos.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
Väsymyspisteiden keskimääräinen muutos Visual Analogue Fatigue Scale -asteikolla arvioituna, joka käyttää vaakaviiva-asteikkoa, joka on numeroitu välillä 0-10; mitä korkeampi pistemäärä, sitä suurempi on väsymys.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Keskimääräinen muutos ihon autofluoresenssitasoissa.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
Keskimääräinen muutos ihon autofluoresenssitasoissa (mielivaltaiset yksiköt) mitattuna AGE Readerilla.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Munuaissairauden etenemisen ilmaantuvuus.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
Arvio munuaissairauden etenemisestä, joka määritellään arvioidussa glomerulusfiltraationopeudessa (eGFR) ≥25 %:lla, joka liittyy eGFR-vaiheen laskuun.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
Kardiovaskulaaristen tapahtumien ilmaantuvuus.
Aikaikkuna: 3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
Niiden osallistujien lukumäärän kirjaaminen, joille kehittyi kardiovaskulaarisia tapahtumia.
|
3-6, 12 ja 24 kuukautta
|
|
MRI-mittausten ja kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden väliset korrelaatiot.
Aikaikkuna: 12 ja 24 kuukautta
|
MRI-mittausten (kortical T1, ASL-perfuusio, T2, R2*) ja kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden väliset korrelaatiot käyttämällä monimuuttujaisia Coxin suhteellisia vaaramalleja.
|
12 ja 24 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Maarten Taal, Professor, University Hospitals of Derby and Burton NHS Foundation Trust
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- UHDB/2020/077
- 287571 (Muu tunniste: Integrated Research Application System (IRAS))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Akuutti munuaisvaurio
-
Zhen LiIlmoittautuminen kutsustaSamanaikainen haima-Kidney -siirtoKiina
-
Lahore University of Biological and Applied SciencesEi vielä rekrytointiaTerveet osallistujat | Gym Population is Being Studied to Enhance Their Balance and Strength for Better Injury PreventionPakistan
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandEi vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä | Cradiovaskulaarinen-Kidney-Liver-metabolinen (CKLM) oireyhtymäSveitsi
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanEi vielä rekrytointiaLiikalihavuus Tyypin 2 diabetes mellitus | Aineenvaihduntahäiriöihin liittyvä steatoottinen maksasairaus | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymäTaiwan
-
Camille N. Kotton, MDKamada, Ltd.; University of Texas Southwestern Medical CenterRekrytointiSytomegalovirus | Munuaissiirto; Komplikaatiot | Elinsiirto | Maksansiirtokomplikaatiot | Samanaikainen maksa-Kidney -siirto; KomplikaatiotYhdysvallat
-
Nanjing Medical UniversityEi vielä rekrytointiaSydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekrytointiMetaboliset sairaudet | Krooninen munuaissairaus | Sydän- ja verisuonisairaudet (CVD) | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymäKiina
-
Chung Shan Medical UniversityNational Science and Technology Council, TaiwanValmisTyypin 2 diabetes | Munuaissairaus | Liikalihavuus & Ylipaino | Sydän- ja verisuonitautien riskitekijä | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymä
-
University of Alabama at BirminghamOhio State University; American Heart Association; Tuskegee UniversityRekrytointiSydän-ja verisuonitaudit | Tupakointi | Hypertensio | Lihavuus | Diabetes | Hyperlipidemia | Munuaissairaus | Sydän- ja verisuoni-Kidney-metabolinen oireyhtymäYhdysvallat
-
The Affiliated Hospital of Qingdao UniversityRekrytointiMunuaissolukarsinooma | Eturauhassyöpä | Virtsarakon syöpä | Virtsaputken kivi | Munuaiskivi | Peniksen syöpä | Lantion kasvain | Lisämunuaisen kasvain | Toimimaton munuainen | Munuaisten kysta | Ureteropelvic liitoksen tukos | Munuaislantion karsinooma | Virtsaputken kasvain | Duplex KidneyKiina
Kliiniset tutkimukset MRI-skannaukset
-
American College of Radiology Imaging NetworkNational Cancer Institute (NCI); Eastern Cooperative Oncology GroupTuntematonRintasyöpä | BIRADS 3 | BIRADS 4 | BIRADS 5Yhdysvallat
-
Seoul National University Bundang HospitalBayerValmis
-
Cambridge University Hospitals NHS Foundation TrustRekrytointiRintasyöpäYhdistynyt kuningaskunta
-
University of EdinburghValmis
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisTuntematonAivovamma, kooma | Sydämenpysähdys (CA) | Traumaattinen aivovaurio (TBI) | Aneurysmaalinen subarachnoidaalinen verenvuoto (aSAH)Ranska
-
Sheba Medical CenterTuntematon
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)LopetettuOsteosarkooma | Ewing Sarkooma | Pagetin tautiYhdysvallat
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAktiivinen, ei rekrytointiMultippeliskleroosiRanska
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleValmisAmyotrofinen lateraaliskleroosiRanska
-
Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)LopetettuAikuisten anaplastinen astrosytooma | Aikuisten anaplastinen ependymooma | Aikuisten anaplastinen oligodendrogliooma | Aikuisen jättisoluinen glioblastooma | Aikuisen glioblastooma | Aikuisten gliosarkooma | Toistuva aikuisen aivokasvainYhdysvallat