Terveen unen edistäminen nuorilla: osallistuva terveystutkimus

Hankkeessa kehitetään interventio nuorten terveellisen unikäyttäytymisen edistämiseksi. Interventio perustuu osallistavaan terveystutkimukseen, jolla edistetään nuorten terveellistä unikäyttäytymistä. Koska terve nukkumiskäyttäytyminen liittyy terveellisiin elämäntapoihin, interventiossa keskitytään lisäksi terveellisiin ruokailutottumuksiin, istuvaan käyttäytymiseen ja fyysiseen aktiivisuuteen. Tullakseen tehokkaimmaksi interventioksi nuoret osallistuvat interventiokehityksen jokaiseen vaiheeseen.

Kolme Flanderin koulua osallistuu tähän projektiin vapaaehtoisesti. Kaikki interventiokoulujen 13–15-vuotiaat nuoret kutsuttiin osallistumaan tutkimukseen koululla järjestetyllä informatiivisella istunnolla, jossa heille kerrottiin heidän osallistumisensa tärkeydestä tutkimukseen ja toimenpiteen tavoitteesta. Suostumuksensa antaneet nuoret kutsuttiin työpajaan, jossa koulutettiin osallistavaan tutkimukseen tarvittavia taitoja. Tämän jälkeen jokaisessa koulussa pidettiin toimintaryhmä (6-8 oppilasta). Aivoriihiä tehokkaista strategioista tämän väestön nukkumiskäyttäytymisen muuttamiseksi. Kohdeväestön tehokkaiksi kokemista strategioista esitetään yhteenveto yleiskatsauksessa. Palautetta kysytään myös nuorilta, jotka eivät kuulu toimintaryhmään. Palautteen jälkeen interventiota kehitetään interventiokouluissa. Tällöin toteutetaan ja testataan kolme erilaista interventiostrategiaa (yksi interventio jokaisessa koulussa) kunkin koulun yksilöllisten tarpeiden täyttämiseksi. Tällä hetkellä toimintaryhmät tekevät kiireisiä interventiomateriaaleja viikoittaisen tunnin mittaisen istunnon aikana. Tähän istuntoon liittyy kaksi tutkijaa, jotka provosoivat aivoriihiä ja luovuutta. Tutkijat helpottavat prosessia, stimuloivat luovuutta, organisoivat ja seuraavat ideoiden toteutettavuutta. Interventiomateriaalien kehittämisen jälkeen interventio toteutetaan koulussa itse nuorten toimesta yhteistyössä opettajien ja kahden tutkijan kanssa.

Kaiken kaikkiaan voidaan todeta, että ryhmälähtöistä lähestymistapaa käytetään koko intervention ajan. Esim. täysistuntopuhujat antavat tietoa unihygieniasta, esitellään fyysisiä taukoja, keskustellaan unikäyttäytymisestä tunnilla, edistetään aktiivista liikkumista, käynnistetään kampanja sosiaalisessa mediassa sekä informatiivisia lentolehtisiä/julisteita unesta, ruutuaikaa, liikuntaa ja ravintoa levitetään lähiympäristöön, luokkaryhmien välinen kilpailu käynnistetään (aktiivisuusseuraajien avulla kerättyjen objektiivisten tietojen perusteella).

Interventio analysoidaan klusteroidulla satunnaistetulla kontrolloidulla kokeella, johon kuuluu kolme interventiokoulua ja kuusi kontrollikoulua. Nämä koulut rekrytoitiin Flanderissa, Belgian pohjoisosassa, mukavuusnäytteen avulla. Jokaisen koulun rehtoriin otettiin yhteyttä puhelimitse. Kun koulun johtaja antoi suostumuksensa, kaikki 13-15-vuotiaat nuoret ja heidän vanhempansa kutsuttiin osallistumaan tähän tutkimukseen. Kaikki suostumuksensa antaneet nuoret testattiin etukäteen (marraskuun 2017 ja tammikuun 2018 välisenä aikana). Esitesti sisälsi kyselylomakkeen, jossa tutkittiin unen määrääviä tekijöitä, ja puettavan aktiivisuusmittarin, jolla mitattiin objektiivisesti unen kestoa. Kyselylomakkeet kehitettiin "Munich ChronoType Questionnaire", "School Sleep Habits Survey", "Sleep Knowledge Questionnaire", "Sleep Hygiene Index" ja "Paediatric Daytime Sleepiness Scale" pohjalta. Fokusryhmiä järjestettiin merkityksellisten tekijöiden määrittämiseksi. Kyselyn ymmärrettävyyttä testattiin Thinking aloud -protokollalla ja suoritettiin validointitestaus. Kun interventio on toteutettu interventiokouluissa, suoritetaan vaikutusten arviointi esi-, jälki- ja seurantatestauksen perusteella sekä prosessiarviointi.