Pallidothalamic Tractin (PTT) kahdenvälisen eksablaation turvallisuuden ja tehokkuuden arviointi Parkinsonin taudin motoristen komplikaatioiden hoidossa

Sisällyttämiskriteerit:

• 30-vuotiaat ja sitä vanhemmat miehet ja naiset, jotka haluavat kahdenvälisen hoidon toisen puolen 6 kuukauden kohdalla.
• Tutkittava pystyy ja haluaa antaa tietoisen suostumuksen ja voi osallistua kaikkiin opintovierailuihin
• Potilaalla, jolla on idiopaattinen PD-diagnoosi Yhdistyneen kuningaskunnan aivopankin kriteerien mukaan, kuten paikalla olevan liikehäiriöneurologi on vahvistanut.
• PD:n motoriset komplikaatiot optimaalisessa lääketieteellisessä hoidossa
• Potilaalla on vakaa annos kaikkia PD-lääkkeitä 30 päivää ennen seulontakäyntiä
• Kohde pystyy kommunikoimaan tuntemuksistaan ​​Exablate-toimenpiteen aikana.

Poissulkemiskriteerit:

• Aihe, jossa epäillään, että Parkinsonin taudin oireet ovat neuroleptisten lääkkeiden sivuvaikutuksia.
• Kohde, jolla on neuropsykologin määrittämä merkittävä kognitiivinen vajaatoiminta.
• Koehenkilöllä on neurologisessa tutkimuksessa epäilty muu keskushermostoa rappeuttava sairaus. Näitä ovat: monisysteeminen atrofia, etenevä supranukleaarinen halvaus, kortikobasaalinen oireyhtymä, dementia Lewyn ruumiin kanssa ja Alzheimerin tauti.
• Potilas, jolla on epävakaa psykiatrinen sairaus, joka määritellään aktiivisiksi hallitsemattomiksi masennusoireiksi, psykoosiksi, harhaluuloiksi, hallusinaatioiksi tai itsemurha-ajatuksiksi
• Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
• Kohteet, jotka osoittavat etanolin tai päihteiden väärinkäytön mukaista käyttäytymistä

• Potilas, jolla on epävakaa sydämen tila tai vaikea verenpainetauti, mukaan lukien:

  • Dokumentoitu sydäninfarkti kuuden kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
  • Epästabiili angina pectoris lääkityksellä
  • Epävakaa tai paheneva sydämen vajaatoiminta
  • Vasemman kammion ejektiofraktio normaalin alarajan alapuolella
  • Hemodynaamisesti epästabiili sydämen rytmihäiriö historia
  • Sydämentahdistin
  • Diastolinen verenpaine > 100 lääkkeillä
• Potilaalla, jolla on ollut epänormaalia verenvuotoa, verenvuotoa tai koagulopatiaa, mukaan lukien:
• Kohde, jolla on intraoperatiivisen tai postoperatiivisen verenvuodon riskitekijöitä, jotka osoittavat: verihiutaleiden määrä alle 100 000 kuutiomillimetriä kohden; dokumentoitu kliininen koagulopatia; tai INR-koagulaatiotutkimukset, jotka ylittävät laitoksen laboratoriostandardin.
• Aiempi kallonsisäinen verenvuoto, useita aivohalvauksia tai aivohalvaus viimeisen 6 kuukauden aikana
• Potilaat, joilla on hoitoa vaativat kallonsisäiset aneurysmat tai hoitoa vaativat valtimolaskimoepämuodostumat (AVM)
• Kohde saa antikoagulanttia (esim. varfariinia) tai verihiutaleiden estohoitoa (esim. aspiriinia) viikon sisällä kohdistetusta ultraäänitoimenpiteestä tai lääkkeitä, joiden tiedetään lisäävän riskiä tai verenvuotoa (esim. Avastin) kuukauden sisällä kohdistetusta ultraäänitoimenpiteestä.
• Potilas, jolla on vakava munuaisten vajaatoiminta ja arvioitu glomerulussuodatusnopeus <30 ml/min/1,73 m2 (tai paikallisten standardien mukaan sen pitäisi olla rajoittavampi) ja/tai dialyysihoidossa oleva.
• Koehenkilöt, joilla on ollut kohtauksia viimeisen vuoden aikana.
• Kohde, jolla on kallonsisäinen aivokasvain
• Tutkimukseen osallistuvat henkilöt, joilla on hengenvaarallinen systeeminen sairaus, joihin kuuluvat muun muassa seuraavat: HIV, maksan vajaatoiminta, veren dyskrasiat jne.
• Mikä tahansa sairaus, joka tutkijan mielestä estää osallistumisen tähän tutkimukseen.
• Kohde, jolla on vakiovasta-aiheet MR-kuvaukseen, kuten implantoidut metallilaitteet
• Koehenkilö, jolla on aiemmin ollut tyviganglioiden tai talamuksen syvästimulaatiota aivoissa.
• Potilaat, jotka eivät kestä vaadittua pitkittyvää paikallaan olevaa makuuasennosta hoidon aikana.
• Koehenkilö, joka osallistuu toiseen kliiniseen tutkimukseen aktiivisella hoitoryhmällä viimeisen 30 päivän aikana.
• Kohde, joka ei pysty kommunikoimaan tutkijan ja henkilökunnan kanssa.