DEB oireisen intrakraniaalisen ateroskleroosin ahtauman hoitoon

Sisällyttämiskriteerit:

1. Ikä 18-80 vuotta；
2. Oireinen kallonsisäinen valtimoahtauma, kallonsisäisen sairaan valtimoverisuonten ahtauman aste mitattuna aivoangiografialla välillä 70-99 % (WASID-menetelmä)；
3. Oireet toistuvat edelleen konservatiivisen lääkityksen jälkeen (oireet viittaavat aivohalvaukseen ja ohimeneviin iskeemisiin jaksoihin aivoissa) tai kallonsisäisen valtimon ahtauma yhdistettynä etäisesti alhaiseen perfuusiotehokkuuteen (rCBF- tai rCBV-poikkeavuudet) potilailla.
4. Ahtautuneet verisuonet sijaitsevat sisäisessä kaulavaltimossa (kallonsisäinen segmentti), keskimmäisessä aivovaltimossa, nikamavaltimossa (kallonsisäinen segmentti), tyvivaltimossa, distaaliset verisuonet ovat normaaleja；
5. Vain yksi leesio tarvittiin hoitaa；
6. Kallonsisäinen valtimo piti hoitaa l art mm halkaisijaltaan；
7. Esilaajenemisen tulee täyttyä: eteenpäin suuntautuva verenvirtaus TICI 3 -taso, esilaajennetun ohjausvaijerin retentio, tarkkailu 5 minuuttia, jäännösstenoosi on edelleen ≤50 %; ilman verenrajoitettua dissektiota；
8. Potilailla on vähintään yksi puuron plakin riskitekijä, mukaan lukien aiempi tai olemassa oleva verenpainetauti, diabetes, hyperlipidemia, tupakointi;
9. mRS≤3 pistettä；
10. Potilaat tai heidän huoltajansa voivat ymmärtää tutkimuksen tarkoituksen, osallistua vapaaehtoisesti ja allekirjoittaa kirjallisen suostumuslomakkeen sekä vastaanottaa potilaiden seurantakäyntejä.

Poissulkemiskriteerit:

1. Kohdevaurio on in-stent restenoosi；
2. Leesiostenoosi yli 50 % kohteena olevasta verisuonesta；
3. Kallonsisäinen verenvuoto tapahtui 3 kuukauden sisällä (huomattava aivoverenvuoto, suuri määrä kallonalaista verenvuotoa, subduraalinen/ulkoinen verenvuoto)；
4. Akuutti iskeeminen aivohalvaus on tapahtunut viimeisen kahden viikon aikana；
5. Muun kuin ateroskleroosin aiheuttama ahtauma: esim. valtimomezzanine, moya-moya-tauti, vaskuliitti, radioaktiivinen verisuonisairaus tai lihaskudoksen dysplasia;
6. Vakavat kalkkeutuneet, kulmautuneet ja Mori-tyypin C leesiot sekä ohuiden verisuonten synnynnäinen kehittyminen ja fenestration；
7. Yhdistä kallonsisäiset kasvaimet, aneurysmat tai kallonsisäiset laskimoiden epämuodostumat；
8. On olemassa riskitekijöitä, jotka voivat johtaa kardiogeeniseen emboliaan: fibrillaatio, vasemman kammion tromboosi, sydäninfarkti 6 viikon sisällä jne.；
9. Lääkkeellä hallitsematon verenpaine (Systolinen paine≥ystolinen pres diastolinen verenpaine≥paine；
10. Vaikeat yhdistetyt tai epävakaat sairaudet, kuten vaikea sydämen vajaatoiminta, keuhkojen vajaatoiminta tai munuaisten vajaatoiminta (seerumin kreatiniini > 3,0 mg/dl (264 μmol/L) tai munuaisten kysfäärisuodatusnopeus (GFR) <30 ml/min), vaikeat maksahäiriöt, pahanlaatuiset kasvaimet;
11. Sinulla on ollut maha-suolikanavan verenvuotoa tai verenvuototautia (esim. idiopaattinen verihiutaleiden vähentymissyanoosi jne.) tai verenvuototaipumus 6 kuukauden sisällä ennen tietoisen suostumuksen allekirjoittamista；
12. Hemoglobiini on alle 90 g/l, levyt <90×109/l；
13. Kansainvälinen standardisoitu määrä (INR) >1,5, epätodellisilla korjaavilla verenvuototekijöillä；
14. Ei voida suorittaa verihiutaleiden/antikoagulanttihoitoa, anestesia- ja varjoainevasta-aiheet;
15. Angiografia osoittaa, että vaskulaarinen reitti on kihara ja laitetta on vaikea saavuttaa kohdeasentoon tai vetäytyä pois；
16. Potilaat, joiden tiedetään olevan allergisia hepariinille, paklitakselille, varjoaineelle, aspiriinille ja klopidogreelille, anestesia-aineille;
17. Elinajanodote on alle 1 vuosi；
18. Osallistujat muihin lääke- tai laitekliinisiin tutkimuksiin, joita ei ole saatettu päätökseen；
19. Raskaana oleva tai imettävä nainen tai henkilö, joka suunnittelee raskautta vuoden sisällä；
20. Muut olosuhteet, jotka tutkijoiden mukaan potilaille eivät ole sopivia.