- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04878887
DRA vs PRA Yhdysvaltojen ohjaamalle säteittäisvaltimon katetrointiin teho-osastolla
Ultraääniohjatun distaalisen ja proksimaalisen lähestymistavan vertailu radiaalivaltimon katetrointiin tehohoitoyksikössä
Potilaat jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään: ultraääniohjattu (US-ohjattu) in-plane distal radial access (IP-DRA) ja in-plane proximal radial access (IP-PRA) katetrointi.
IP-DRA:ssa lineaarinen anturi sijoitetaan säteittäiseen kuoppaan, joka tunnetaan nuuskalaatikona. Saatuaan pitkän akselin kuvan säteittäisestä valtimosta, neula työnnetään pienen jalanjäljen anturin keskikohtaan. Sitten neulaa siirretään reaaliaikaisessa Yhdysvaltain ohjauksessa, kunnes neulan kärki näkyy valtimon sisällä.
IP-PRA:ssa lineaarinen anturi sijoitetaan tavalliseen kyynärvarren radiaaliin.
Saatuaan pitkän akselin kuvan säteittäisestä valtimosta, neula työnnetään pienen jalanjäljen anturin keskikohtaan. Sitten neulaa siirretään reaaliaikaisessa Yhdysvaltain ohjauksessa, kunnes neulan kärki näkyy valtimon sisällä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
*Säteittäisen valtimon ultraääniohjattu katetrointi proksimaalisella lähestymistavalla:
- Potilaan käsi hyperekstensiossa ja ranteen lievä dorsiflexio.
- Ultraäänianturi asetetaan aluksi lineaarisesti valtimon "lyhyen akselin" kuvan saamiseksi; sitten neljänneskierros, kunnes saadaan pitkittäinen "pitkän akselin" näkymä.
- Käyttäjän on tunnistettava valtimo pulssiaallon Doppleria käyttäen;
- Neulan työntäminen anturin keskelle, jolloin saadaan "tasossa" suunta. Siten neulaa siirrettiin hitaasti eteenpäin ja sen kärki näkyi koko toimenpiteen ajan. *Säteittäisen valtimon ultraääniohjattu katetrointi distaalisella lähestymistavalla:
- Jos oikea käsi on vartaloa pitkin / jos vasen käsi on vartalon päällä.
- Ultraäänianturi sijoitettiin anatomisen nuuskalaatikon tasolle asettamalla anturi lineaarisesti ja pyöritettiin sitten koronaalisesti, kunnes saadaan pitkittäinen kuva *Kahdessa ryhmässä: - Pituussuuntaista "tasossa" -lähestymistapaa käytetään - Läpäisyn visualisoinnin jälkeen neulan viisteestä valtimon onteloon ja valtimoverisuihkusta ruiskuun aspiraation yhteydessä valtimoon vietiin troakaarin läpi joustava metalliohjain Seldingerin menetelmän mukaisesti. - Ohjaimen oikea asento valtimoon varmistettiin sitten ultraäänellä. Kaikki esteet, jotka estivät ohjainjärjestelmän työntämisen, johtivat aina uuteen puhkeamiseen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nabeul, Tunisia, 8000
- Mrezga Nabeul Tunisie
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka on otettu teho-osastolle, jotka tarvitsevat keskuslaskimokatetrin (CVC)
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on radiaalinen AV-suntti hemodialyysihoitoa varten
- Potilaat, joilla on Renaud-ilmiö tai lymfedeema
- Synnynnäinen tai hankittu käsivarsien epämuodostuma
- Kanylaatiokohdan tulehdus, hematooma ja leikkaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Perustiede
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Muut: IP-DRA
Tasossa distaalisen radiaalivaltimon katerterointi
|
Katetrointimenetelmä tasossa: distaalinen radiaalinen valtimo VS proksimaalinen radiaalinen valtimo
|
Muut: IP-PRA
Tasossa proksimaalisen säteittäisen valtimon katerterointi
|
Katetrointimenetelmä tasossa: distaalinen radiaalinen valtimo VS proksimaalinen radiaalinen valtimo
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kokonaiskäyttöaika
Aikaikkuna: Kanylointitoimenpiteen aikana
|
Aika ultraäänitutkimuksesta ohjauslangan oikean asennon ultraäänivahvistukseen.
|
Kanylointitoimenpiteen aikana
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
2. Puhkaisuyritykset
Aikaikkuna: Toimenpiteen aikana
|
Mikä on puhkaisuyritysten lukumäärä ensimmäisestä onnistuneeseen yritykseen
|
Toimenpiteen aikana
|
3. Ohjauslangan aika
Aikaikkuna: toimenpiteen aikana
|
Aika ensimmäisestä ihopunktiosta ohjainlangan oikean asennon ultraäänivahvistukseen
|
toimenpiteen aikana
|
4. Käyttöaika
Aikaikkuna: toimenpiteen aikana
|
aika ensimmäisen ihopunktion ja valtimoverisuihkun välillä
|
toimenpiteen aikana
|
5. Harvinaiset komplikaatiot
Aikaikkuna: 01 viikon toimenpiteen jälkeen.
|
Pseudoaneurysma, AV-fistelin muodostuminen, säteittäisen valtimon dissektio, jotka on arvioitu Doppler US:lla.
Säteittäisen valtimon käänteen tai perforaation lisäksi.
|
01 viikon toimenpiteen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Mechaal Ben Ali, Professor, University Tunis El Manar
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kiemeneij F. Left distal transradial access in the anatomical snuffbox for coronary angiography (ldTRA) and interventions (ldTRI). EuroIntervention. 2017 Sep 20;13(7):851-857. doi: 10.4244/EIJ-D-17-00079.
- Hansen MA, Juhl-Olsen P, Thorn S, Frederiksen CA, Sloth E. Ultrasonography-guided radial artery catheterization is superior compared with the traditional palpation technique: a prospective, randomized, blinded, crossover study. Acta Anaesthesiol Scand. 2014 Apr;58(4):446-52. doi: 10.1111/aas.12299. Epub 2014 Mar 3.
- Sethi S, Maitra S, Saini V, Samra T, Malhotra SK. Comparison of short-axis out-of-plane versus long-axis in-plane ultrasound-guided radial arterial cannulation in adult patients: a randomized controlled trial. J Anesth. 2017 Feb;31(1):89-94. doi: 10.1007/s00540-016-2270-6. Epub 2016 Oct 19.
- Deepika K, Palaniappan D, Fuhrman T, Saltzmanm B. Anatomic snuffbox radial artery cannulation. Anesth Analg. 2010 Oct;111(4):1078-9. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181ef343a. No abstract available.
- Kucuk A, Yuce HH, Yalcin F, Boyaci FN, Yildiz S, Yalcin S. Forty-five degree wrist angulation is optimal for ultrasound guided long axis radial artery cannulation in patients over 60 years old: a randomized study. J Clin Monit Comput. 2014 Dec;28(6):567-72. doi: 10.1007/s10877-014-9552-z. Epub 2014 Jan 11.
- Pyles ST, Scher KS, Vega ET, Harrah JD, Rubis LJ. Cannulation of the dorsal radial artery: a new technique. Anesth Analg. 1982 Oct;61(10):876-8. No abstract available.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- DRA UTRAC
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset IP-DRA vs IP-PRA
-
Johnson & Johnson Consumer Inc. (J&JCI)ValmisDermatiitti, atooppinenYhdysvallat
-
Immunophotonics, Inc.RekrytointiPehmytkudossarkooma | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Metastaattinen kiinteä kasvain | Paksusuolen syöpäRanska, Yhdistynyt kuningaskunta, Yhdysvallat, Saksa, Sveitsi
-
TBF Genie TissulaireEi vielä rekrytointia
-
Vedic Lifesciences Pvt. Ltd.Valmis
-
TBF Genie TissulaireEi vielä rekrytointiaNivelrikko käsiRanska
-
National University of SingaporeValmisItsetehokkuus | Tunteiden säätely | YhteistyötaidotSingapore
-
Democritus University of ThraceValmis
-
Sha'ar Menashe Mental Health CenterGalil Center for Telemedicine and Medical InformaticsTuntematonEtäkonsultointi | Yhteisön psykiatriaIsrael
-
Techfields IncLopetettuCOVID-19-keuhkokuumeYhdysvallat, Etelä-Afrikka