- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04985656
Tutkimus pevonedistaatista yhdessä desitabiinin ja sedazuridiinin kanssa aikuisilla, joilla on korkeamman riskin myelodysplastinen oireyhtymä (PEVOBINE)
Vaihe 2, avoin tutkimus suonensisäisestä pevonedistaatista yhdessä suun kautta otettavan desitabiinin ja sedazuridiinin kanssa aikuispotilailla, joilla on korkeamman riskin myelodysplastinen oireyhtymä
Tutkimuksen päätavoitteena on selvittää, häviävätkö myelodysplastisten oireyhtymien merkit ja oireet, kun niitä hoidetaan pevonedistaatilla yhdistettynä desitabiiniin ja sedatsuridiiniin.
Osallistujat saavat pevonedistaatti-infuusion 3 kertaa 28 päivän jakson aikana. He ottavat myös desitabiini- ja sedatsuridiinitabletteja kerran päivässä saman syklin ensimmäisen 5 päivän ajan. Vähintään 6 28 päivän sykliä suositellaan, mutta osallistujat voivat lopettaa hoidon milloin tahansa.
Tutkimuksen aikana otetaan luuydinbiopsia, luuytimen aspiraatiot ja verinäytteitä.
Osallistujat osallistuvat seurantakäynnille 30 päivää viimeisen pevonedistaattiannoksen jälkeen. Kun hoito on päättynyt, osallistujia seurataan joko kuukausittaisilla klinikkakäynneillä tai heihin otetaan yhteyttä 3 kuukauden välein.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tässä tutkimuksessa testattava lääke on nimeltään Pevonedistat (TAK-924/MLN4924). Pevonedistaattia testataan sellaisten ihmisten hoitoon, joilla on korkeamman riskin myelodysplastinen oireyhtymä (HR MDS). Tässä tutkimuksessa tarkastellaan yleistä eloonjäämistä, tapahtumatonta eloonjäämistä ja vastetta ihmisillä, jotka käyttävät pevonedistaattia yhdessä suun kautta otettavan desitabiinin ja sedatsuridiinin kanssa tavanomaisen hoidon lisäksi.
Tutkimukseen otetaan mukaan noin 94 potilasta. Osallistujat jaetaan seuraavaan hoitoryhmään:
• Pevonedistaatti 20 mg/m^2 + desitabiini 35 mg + sedazuridiini 100 mg
Kaikki osallistujat saavat pevonedistaattia yhdessä desitabiinin ja sedatsuridiinin kanssa protokollan mukaisesti.
Tämä monikeskustutkimus suoritetaan Yhdysvalloissa. Kokonaisaika tähän tutkimukseen osallistumiseen on noin 30 kuukautta. Osallistujat tekevät useita käyntejä klinikalla, ja heihin otetaan yhteyttä puhelimitse TAI sekä viimeinen käynti sen jälkeen, kun he ovat saaneet viimeisen lääkeannoksen/yhdisteen 30 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen tapahtumavapaan eloonjäämisen (EFS) seurantaa ja sen jälkeen kokonaiseloonjäämistä varten. (OS) seuranta.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Dokumentoitu morfologisesti vahvistettu HR MDS-diagnoosi Maailman terveysjärjestön (WHO) 2016 luokituksen mukaan.
- Kaikilla osallistujilla on myös oltava jokin seuraavista ennusteriskiluokista, jotka perustuvat tarkistettuun kansainväliseen ennustevaihejärjestelmään (IPSS-R): Erittäin korkea > 6 pistettä, korkea (4,5–6 pistettä) tai keskitaso > 3–4,5 pistettä. Keskitason luokan osallistujilla tulee olla > 5 % luuytimen myeloblasteja.
- Itäisen onkologiaryhmän (ECOG) suorituskykytila (PS) on ≤2.
- Pystyy suorittamaan tutkimuksen edellyttämät luuydinnäytteenottotoimenpiteet.
- Sopiva laskimopääsy tutkimuksen edellyttämään verinäytteenottoon (eli mukaan lukien farmakokineettinen (PK) näytteenotto).
Tunnetut ihmisen immuunikatovirus (HIV) -positiiviset osallistujat, jotka täyttävät seuraavat kriteerit, katsotaan kelpoisiksi:
- Erilaistumisklusterin 4 (CD4) lukumäärä > 350 solua kuutiomillimetriä kohden (soluja/mm^3).
- Tuntematon viruskuorma.
- Säilytetty nykyaikaisilla hoito-ohjelmilla.
- Ei aiemmin ollut hankittua immuunikatooireyhtymää (AIDS) määritteleviä opportunistisia infektioita.
Poissulkemiskriteerit:
- Histologisesti tai sytologisesti dokumentoitu akuutin myelogeenisen leukemian (AML) tai kroonisen myelomonosyyttisen leukemian (CMML) diagnoosi.
- Aikaisempi HR MDS:n hoito kemoterapialla tai muilla antineoplastisilla aineilla, mukaan lukien hypometylointiaineet (HMA:t), kuten desitabiini tai atsasitidiini. Aikaisempi hoito hydroksiurealla ja lenalidomidilla on sallittu, paitsi että lenalidomidia ei saa antaa 8 viikon sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen/tutkimuslääkkeiden annosta.
- Sinulla on tunnettu yliherkkyys pevonedistaatille tai sen apuaineille.
- Sinulla on tunnettu yliherkkyys suun kautta otettavalle desitabiinille ja sedatsuridiinille tai sen apuaineille.
- Jos henkilöllä on diagnosoitu tai hoidettu toinen pahanlaatuinen syöpä 2 vuoden sisällä ennen ilmoittautumista tai hänellä on aiemmin diagnosoitu toinen pahanlaatuinen kasvain ja hänellä on merkkejä jäljellä olevasta sairaudesta. Osallistujia, joilla on ei-melanooma-ihosyöpä tai minkä tahansa tyyppinen karsinooma in situ, ei suljeta pois, jos heille on tehty resektio.
- Osallistujat, joilla on joko kliinisiä todisteita keskushermoston (CNS) osallisuudesta tai joilla on aiemmin ollut keskushermostoa.
- Tiedetään hepatiitti B:n pinta-antigeenin seropositiivisia tai tiedetään tai epäillään aktiivista hepatiitti C -infektiota. (Huomaa: Osallistujilla, joilla on eristetty positiivinen hepatiitti B -ydinvasta-aine [eli negatiivisen hepatiitti B -pinta-antigeenin ja negatiivisen hepatiitti B -pinnan vasta-aineen taustalla], on oltava havaitsematon B-hepatiittiviruskuorma. Osallistujien, joilla on ollut hepatiitti C -virus [HCV] -infektio, on täytynyt olla hoidettu ja parantunut. Osallistujat, joilla on HCV-infektio ja jotka ovat parhaillaan hoidossa, ovat kelvollisia, jos heillä on havaitsematon HCV-viruskuorma.)
- Sinulla on tiedossa maksakirroosi tai vakava aiempi maksan vajaatoiminta.
- Sinulla on tiedossa sydän- ja keuhkosairaus, joka määritellään epästabiiliksi angina pectoriksena, kliinisesti merkittävänä rytmihäiriönä, kongestiivisena sydämen vajaatoimintana (New York Heart Associationin luokka III tai IV) ja/tai sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä ennen ensimmäistä annosta tai vaikea keuhkoverenpaine. Esimerkiksi hyvin hallittu eteisvärinä (AF) ei olisi poissulkeva, kun taas hallitsematon AF olisi poissulkeminen.
- Sinulla on positiivinen testitulos vakavan akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirus 2 (SARS-CoV-2) -infektion varalta, joka on laboratoriossa vahvistettu käänteistranskriptiopolymeraasiketjureaktio (RT-PCR) -testillä seulonnassa. Koronavirustautiin 2019 (COVID-19) liittyvät testaukset on suoritettava laitospolitiikan ja/tai paikallisten säännösten mukaisesti.
- Osallistujat, joilla on ollut SARS-CoV-2- tai COVID-19-infektio, ovat sallittuja, jos COVID-19 RT-PCR-testi on negatiivinen ennen seulontakäyntiä ja heillä ei ole oireita. Osallistujia, joilla on dokumentoitu rokotushistoria COVID-19-tautia vastaan, ei tarvitse testata, elleivät he ole oireellisia laitospolitiikan ja/tai paikallisten säännösten mukaisesti.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Pevonedistaatti 20 mg/m^2 + desitabiini 35 mg + sedazuridiini 100 mg
Pevonedistaatti 20 mg/m^2, 60 minuutin suonensisäinen (IV) infuusio kerran vuorokaudessa päivinä 1, 3 ja 5 kussakin 28 päivän syklissä yhdessä 35 mg desitabiinin ja 100 mg sedazuridiinin tablettien kanssa, suun kautta kerran päivässä päivinä 1-5 jokaisessa 28 päivän syklissä 30 kuukauteen asti.
|
Pevonedistat IV -infuusio
Desitabiini tabletit
Sedazuridiini tabletit
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Täydellinen remission (CR) nopeus
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
CR Rate määritellään prosenttiosuutena osallistujista, joilla on HR MDS ja jotka saavuttavat CR:n.
Modifioitujen IWG-vastekriteerien mukainen HR MDS:n CR määritellään ≤5 % myeloblastiksi, joiden kaikki solulinjat ovat kypsyneet normaalisti luuytimessä, ja ≥11 grammaa desilitraa kohden (g/dl) hemoglobiinia (Hb), ≥100*10 ^9 litrassa (/l) verihiutaleita (pl), ≥1,0*10^9/l neutrofiilejä ja 0 % blasteja ääreisveressä.
|
Jopa 30 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Täydellisen remission kesto (DOR)
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
DOR määritellään ajalle, jolloin CR:n kriteerit täyttyvät, ensimmäiseen dokumentoituun sairauden etenemiseen tai uusiutumiseen CR:n jälkeen CR-vasteen saaneiden osalta.
CR HR MDS:lle modifioitujen IWG-vastekriteerien mukaan määritellään ≤5 % myeloblasteista, joiden kaikki solulinjat ovat kypsyneet normaalisti luuytimessä ja suurempi tai yhtä suuri kuin (≥)11 g/dl hemoglobiinia (Hgb), ≥100* 10^9/litra (/L) verihiutaleita (pl), ≥1,0*10^9/l neutrofiilejä ja 0 % blasteja ääreisveressä.
|
Jopa 30 kuukautta
|
Kokonaisvastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
MDS:n muokattujen IWG-kriteerien mukainen ORR määritellään prosenttiosuutena osallistujista, joilla on CR tai osittainen remissio (PR), CR: ≤5 % myeloblasteja, joiden luuytimen (BM) solulinjat kypsyvät normaalisti, ≥11g/dL Hb, ≥100 *10^9/l verihiutaleita, ≥1,0*10^9/l absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC), 0 % blasteja ääreisveressä.
PR: kaikki CR-kriteerit täyttyivät paitsi luuydinblastit ≥50 % vähemmän kuin esikäsittely, mutta silti >5 %.
|
Jopa 30 kuukautta
|
Aika ensimmäiseen CR- tai PR- tai hematologiseen parantumiseen (HI)
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
Se määritellään ajaksi ensimmäisen yhdistelmähoidon annoksen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun CR- tai PR- tai HI-annokseen.
CR: ≤5 % myeloblasteja, joiden kaikkien luuydinsolulinjojen normaali kypsyminen, ≥11 g/dL Hb, ≥100*10^9/L verihiutaleet, ≥1,0*10^9/L ANC, 0 % blasteja ääreisveressä; PR: kaikki CR-kriteerit täyttyivät paitsi luuydinblastit ≥50 % vähemmän kuin esikäsittely, mutta silti >5 %.
HI: Hb:n nousu ≥1,5 g/dl, jos esikäsittely <11 g/dl; verihiutaleiden absoluuttinen lisäys ≥30*10^9/l, jos lähtötaso >20*10^9/l tai lisääntyy <20*10^9/l:sta >20*10^9/l:iin ja vähintään 100 %; neutrofiilien lisääntyminen 100 % ja absoluuttinen lisäys >0,5*10^9/l, jos lähtötaso <1,0*10^9/l.
|
Jopa 30 kuukautta
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on hematologinen paraneminen
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
HI for HR MDS on määritelty MDS:n muokattujen IWG-vastekriteerien mukaisesti.
HI: Hb:n nousu ≥1,5 g/dl, jos esikäsittely <11 g/dl; verihiutaleiden absoluuttinen lisäys ≥30*10^9/l, jos lähtötaso >20*10^9/l tai lisääntyy <20*10^9/l:sta >20*10^9/l:iin ja vähintään 100 %; neutrofiilien lisääntyminen 100 % ja absoluuttinen lisäys >0,5*10^9/l, jos lähtötaso <1,0*10^9/l.
|
Jopa 30 kuukautta
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on riippumattomuus punasolujen (RBC) siirrosta, verihiutaleiden siirrosta riippumaton sekä punasolujen ja verihiutaleiden siirrosta riippumaton
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
Osallistuja määritellään punasolujen ja/tai verihiutaleiden siirrosta riippumattomaksi, jos hän ei saa punasolujen ja/tai verihiutaleiden siirtoja vähintään 8 viikkoon ajanjaksona ensimmäisestä tutkimuslääkkeen annoksesta 30 päivään viimeisen annoksen jälkeen. minkä tahansa tutkimuslääkkeen annos.
Punasolujen ja/tai verihiutaleiden siirrosta riippumattomien osallistujien prosenttiosuus jaettuna punasolujen ja/tai verihiutaleiden siirrosta riippumattomien osallistujien lukumäärällä lähtötilanteessa.
|
Jopa 30 kuukautta
|
Punasolusiirron riippumattomuuden, verihiutaleiden siirrosta riippumattomuuden ja punasolujen ja verihiutaleiden siirrosta riippumattomuuden kesto
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
Verensiirrosta riippumattomuuden kesto määritellään pisimmäksi ajaksi viimeisen punasolujen ja/tai verihiutaleiden siirrosta ennen punasolujen ja/tai verihiutaleiden siirrosta riippumattoman jakson alkamista ja ensimmäisen punasolujen ja/tai verihiutaleiden siirrosta verensiirron alkamisen jälkeen. riippumaton ajanjakso, joka tapahtuu vähintään 8 viikkoa myöhemmin.
|
Jopa 30 kuukautta
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
OS määritellään ajaksi ensimmäisen yhdistelmähoidon annoksen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
Jopa 30 kuukautta
|
Event Free Survival (EFS)
Aikaikkuna: Jopa 30 kuukautta
|
EFS määritellään ajaksi ensimmäisen yhdistelmähoidon annoksen päivämäärästä EFS-tapahtuman esiintymispäivään.
EFS-tapahtuma määritellään kuolemaksi tai transformaatioksi akuutiksi myelogeeniseksi leukemiaksi (AML) sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
|
Jopa 30 kuukautta
|
Plasman pitoisuus-aikaprofiili pevonedistaatille ja suun kautta otettavalle desitabiinille ja sedazuridiinille
Aikaikkuna: Kunkin syklin päivät 1, 3 ja 5 ennen annosta ja useaan ajankohtaan (enintään 30 kuukautta) annoksen jälkeen
|
Kunkin syklin päivät 1, 3 ja 5 ennen annosta ja useaan ajankohtaan (enintään 30 kuukautta) annoksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat
- Sairaus
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Precancerous tilat
- Oireyhtymä
- Myelodysplastiset oireyhtymät
- Preleukemia
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Desitabiini
- Pevonedistat
Muut tutkimustunnusnumerot
- Pevonedistat-2003
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Myelodysplastiset oireyhtymät (MDS)
-
Assiut UniversityTuntematon
-
Groupe Francophone des MyelodysplasiesNovartisTuntematon
-
Zhejiang Provincial Hospital of TCMTuntematon
-
University Hospital TuebingenRekrytointi
-
Montefiore Medical CenterRekrytointi
-
The Second Hospital of Shandong UniversityEi vielä rekrytointia
-
Groupe Francophone des MyelodysplasiesAstex Pharmaceuticals, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrytointi
-
GWT-TUD GmbHRekrytointi
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrytointi