- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04985656
Uno studio su pevonedistat combinato con decitabina e cedazuridina negli adulti con sindromi mielodisplastiche ad alto rischio (PEVOBINE)
Uno studio di fase 2 in aperto su pevonedistat per via endovenosa in combinazione con decitabina orale e cedazuridina in pazienti adulti con sindromi mielodisplastiche ad alto rischio
Lo scopo principale dello studio è vedere se i segni e i sintomi delle sindromi mielodisplastiche scompaiono quando vengono trattati con pevonedistat in combinazione con decitabina e cedazuridina.
I partecipanti riceveranno un'infusione di pevonedistat 3 volte durante un ciclo di 28 giorni. Prenderanno anche compresse di decitabina e cedazuridina una volta al giorno per i primi 5 giorni dello stesso ciclo. Si raccomanda un minimo di 6 cicli di 28 giorni, ma i partecipanti possono interrompere il trattamento in qualsiasi momento.
Durante lo studio verranno raccolti una biopsia del midollo osseo, aspirati del midollo osseo e campioni di sangue.
I partecipanti parteciperanno a una visita di follow-up 30 giorni dopo l'ultima dose di pevonedistat. Una volta terminato il trattamento, i partecipanti saranno seguiti con visite cliniche mensili o saranno contattati ogni 3 mesi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il farmaco testato in questo studio si chiama Pevonedistat (TAK-924/MLN4924). Pevonedistat è in fase di test per trattare le persone che hanno sindromi mielodisplastiche ad alto rischio (HR MDS). Questo studio esaminerà la sopravvivenza globale, la sopravvivenza libera da eventi e la risposta nelle persone che assumono pevonedistat in combinazione con decitabina orale e cedazuridina oltre alle cure standard.
Lo studio arruolerà circa 94 pazienti. I partecipanti saranno assegnati al seguente gruppo di trattamento:
• Pevonedistat 20 mg/m^2 + Decitabina 35 mg + Cedazuridina 100 mg
Tutti i partecipanti riceveranno pevonedistat in combinazione con decitabina e cedazuridina come specificato nel protocollo.
Questo studio multicentrico sarà condotto negli Stati Uniti. Il tempo complessivo per partecipare a questo studio è di circa 30 mesi. I partecipanti effettueranno più visite alla clinica e saranno contattati telefonicamente OPPURE più una visita finale dopo aver ricevuto l'ultima dose di farmaco/composto 30 giorni dopo l'ultima dose del farmaco in studio per il follow-up della sopravvivenza libera da eventi (EFS) seguito dalla sopravvivenza globale (OS) follow-up.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi morfologicamente confermata documentata di HR MDS secondo la classificazione dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) del 2016.
- Tutti i partecipanti devono inoltre avere una delle seguenti categorie di rischio prognostico basate sul Revised International Prognostic Staging System (IPSS-R): molto alto > 6 punti, alto (da 4,5 a 6 punti) o intermedio da > 3 a 4,5 punti. I partecipanti alla categoria intermedia devono avere >5% di mieloblasti del midollo osseo.
- Avere un Performance Status (PS) dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di ≤2.
- In grado di sottoporsi alle procedure di raccolta del campione di midollo osseo richieste dallo studio.
- Accesso venoso idoneo per il prelievo di sangue richiesto dallo studio (ovvero, compreso il campionamento farmacocinetico (PK)).
I partecipanti positivi al virus dell'immunodeficienza umana (HIV) che soddisfano i seguenti criteri saranno considerati idonei:
- Il cluster di differenziazione 4 (CD4) conta > 350 cellule per millimetro cubo (cellule/mm^3).
- Carica virale non rilevabile.
- Mantenuto sui moderni regimi terapeutici.
- Nessuna storia di infezioni opportunistiche che definiscono la sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS).
Criteri di esclusione:
- Diagnosi istologicamente o citologicamente documentata di leucemia mieloide acuta (LMA) o leucemia mielomonocitica cronica (CMML).
- Precedente trattamento per HR MDS con chemioterapia o altri agenti antineoplastici, inclusi agenti ipometilanti (HMA), come decitabina o azacitidina. È consentito un precedente trattamento con idrossiurea e con lenalidomide, ad eccezione del fatto che lenalidomide non può essere somministrata entro 8 settimane prima della prima dose del/i farmaco/i in studio.
- Ipersensibilità nota al pevonedistat o ai suoi eccipienti.
- Ipersensibilità nota alla decitabina orale e alla cedazuridina o ai suoi eccipienti.
- - Diagnosticato o trattato per un altro tumore maligno entro 2 anni prima dell'arruolamento o precedentemente diagnosticato con un altro tumore maligno e con qualsiasi evidenza di malattia residua. I partecipanti con cancro della pelle non melanoma o carcinoma in situ di qualsiasi tipo non sono esclusi se sono stati sottoposti a resezione.
- - Partecipanti con evidenza clinica o storia di coinvolgimento del sistema nervoso centrale (SNC).
- Sono noti sieropositivi per l'antigene di superficie dell'epatite B o infezione da epatite C attiva nota o sospetta. (Nota: i partecipanti che hanno isolato l'anticorpo centrale dell'epatite B positivo [cioè, nel contesto dell'antigene di superficie dell'epatite B negativo e dell'anticorpo di superficie dell'epatite B negativo] devono avere una carica virale dell'epatite B non rilevabile. I partecipanti con storia di infezione da virus dell'epatite C [HCV] devono essere stati trattati e curati. Per i partecipanti con infezione da HCV che sono attualmente in trattamento, sono idonei se hanno una carica virale HCV non rilevabile.)
- Avere cirrosi epatica nota o grave compromissione epatica preesistente.
- Avere una malattia cardiopolmonare nota, definita come angina instabile, aritmia clinicamente significativa, insufficienza cardiaca congestizia (Classe III o IV della New York Heart Association) e/o infarto del miocardio entro 6 mesi prima della prima dose o grave ipertensione polmonare. Ad esempio, la fibrillazione atriale (FA) ben controllata non sarebbe un'esclusione, mentre la FA non controllata sarebbe un'esclusione.
- Avere un risultato positivo del test per l'infezione da coronavirus 2 (SARS-CoV-2) della sindrome respiratoria acuta grave confermata in laboratorio da un test di reazione a catena della polimerasi a trascrizione inversa (RT-PCR) allo screening. I test relativi alla malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) devono essere eseguiti secondo la politica istituzionale e/o secondo le linee guida normative locali.
- I partecipanti che hanno avuto un'infezione nota di SARS-CoV-2 o COVID-19 sono ammessi se il test COVID-19 RT-PCR è negativo prima della visita di screening e si presentano senza sintomi. I partecipanti con una storia di vaccinazione documentata per COVID-19 non devono essere testati, a meno che non siano sintomatici, secondo la politica istituzionale e/o le linee guida normative locali.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Pevonedistat 20 mg/m^2 + Decitabina 35 mg + Cedazuridina 100 mg
Pevonedistat 20 mg/m^2, infusione endovenosa (IV) di 60 minuti, una volta al giorno, nei giorni 1, 3 e 5 in ogni ciclo di 28 giorni in associazione con decitabina 35 mg e cedazuridina 100 mg compresse, per via orale, una volta al giorno nei giorni da 1 a 5 in ciascun ciclo di 28 giorni fino a 30 mesi.
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Infusione di pevonedistat IV
Decitabina compresse
Compresse di cedazuridina
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di remissione completa (CR).
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
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Il tasso di CR è definito come percentuale di partecipanti con HR MDS che raggiungono la CR.
La CR per HR MDS secondo i criteri di risposta IWG modificati è definita come ≤5% di mieloblasti con maturazione normale di tutte le linee cellulari nel midollo osseo e ≥11 grammi per decilitro (g/dL) di emoglobina (Hb), ≥100*10 ^9 per litro (/L) di piastrine (pl), ≥1,0*10^9/L di neutrofili e 0% di blasti nel sangue periferico.
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Fino a 30 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata della remissione completa (DOR)
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
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Il DOR è definito come il tempo in cui vengono soddisfatti i criteri per la CR fino alla data della prima progressione documentata della malattia o recidiva dopo la CR per i responder alla CR.
La CR per HR MDS secondo i criteri di risposta IWG modificati è definita come ≤5% di mieloblasti con maturazione normale di tutte le linee cellulari nel midollo osseo e maggiore o uguale a (≥)11 g/dL di emoglobina (Hgb), ≥100* 10^9/litro (/L) di piastrine (pl), ≥1,0*10^9/L di neutrofili e 0% di blasti nel sangue periferico.
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Fino a 30 mesi
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Tasso di risposta globale (ORR)
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
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L'ORR secondo i criteri IWG modificati per MDS è definito come percentuale di partecipanti con CR o remissione parziale (PR), CR: ≤5% mieloblasti con normale maturazione delle linee cellulari del midollo osseo (BM), ≥11g/dL Hb, ≥100 *10^9/L piastrine, ≥1,0*10^9/L conta assoluta dei neutrofili (ANC), 0% blasti nel sangue periferico.
PR: tutti i criteri CR soddisfatti tranne i blasti midollari diminuiscono ≥50% rispetto al pretrattamento ma comunque >5%.
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Fino a 30 mesi
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Tempo alla prima CR o PR o miglioramento ematologico (HI)
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
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È definito come il tempo dalla data della prima dose del trattamento combinato alla prima CR o PR o HI documentata.
CR: ≤5% mieloblasti con maturazione normale di tutte le linee cellulari del midollo osseo, ≥11 g/dL Hb, ≥100*10^9/L piastrine, ≥1,0*10^9/L ANC, 0% blasti nel sangue periferico; PR: tutti i criteri CR soddisfatti tranne i blasti midollari diminuiscono ≥50% rispetto al pretrattamento ma comunque >5%.
HI: aumento di Hb ≥1,5 g/dL se pretrattamento <11 g/dL; aumento assoluto delle piastrine ≥30*10^9/L se basale>20*10^9/L o aumento da <20*10^9/L a >20*10^9/L e di almeno il 100%; aumento dei neutrofili del 100% e aumento assoluto di >0,5*10^9/L se al basale <1,0*10^9/L.
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Fino a 30 mesi
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Percentuale di partecipanti con miglioramento ematologico
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
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HI per HR MDS è definito in base ai criteri di risposta IWG modificati per MDS.
HI: aumento di Hb ≥1,5 g/dL se pretrattamento <11 g/dL; aumento assoluto delle piastrine ≥30*10^9/L se basale>20*10^9/L o aumento da <20*10^9/L a >20*10^9/L e di almeno il 100%; aumento dei neutrofili del 100% e aumento assoluto di >0,5*10^9/L se al basale <1,0*10^9/L.
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Fino a 30 mesi
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Percentuale di partecipanti con indipendenza dalla trasfusione di globuli rossi (RBC), indipendenza dalla trasfusione di piastrine e indipendenza dalla trasfusione di globuli rossi e piastrine
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
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Un partecipante è definito indipendente dalla trasfusione di RBC e/o piastrine se non riceve trasfusioni di RBC e/o piastrine per un periodo di almeno 8 settimane durante il periodo di tempo dalla prima dose di somministrazione del farmaco in studio fino a 30 giorni dopo l'ultima dose di qualsiasi farmaco in studio.
Il tasso di indipendenza dalla trasfusione di RBC e/o piastrine è definito come la percentuale di partecipanti che diventano indipendenti dalla trasfusione di RBC e/o piastrine divisa per il numero di partecipanti che sono dipendenti dalla trasfusione di RBC e/o piastrine al basale.
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Fino a 30 mesi
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Durata dell'indipendenza dalla trasfusione di RBC, indipendenza dalla trasfusione di piastrine e indipendenza dalla trasfusione di RBC e piastrine
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
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La durata dell'indipendenza trasfusionale è definita come il tempo più lungo tra l'ultima trasfusione di RBC e/o piastrine prima dell'inizio del periodo indipendente dalla trasfusione di RBC e/o piastrine e la prima trasfusione di RBC e/o piastrine dopo l'inizio della trasfusione- periodo indipendente, che si verifica almeno 8 settimane dopo.
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Fino a 30 mesi
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Sopravvivenza globale (SO)
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
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L'OS è definita come il tempo intercorrente tra la data della prima dose del trattamento combinato e la data del decesso dovuto a qualsiasi causa.
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Fino a 30 mesi
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Sopravvivenza senza eventi (EFS)
Lasso di tempo: Fino a 30 mesi
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L'EFS è definita come il tempo dalla data della prima dose del trattamento di associazione alla data in cui si è verificato un evento EFS.
Un evento EFS è definito come morte o trasformazione in leucemia mieloide acuta (LMA), a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Fino a 30 mesi
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Profilo concentrazione-tempo nel plasma per pevonedistat e decitabina orale e cedazuridina
Lasso di tempo: Giorni 1, 3 e 5 di ciascun ciclo prima della somministrazione e in più momenti (fino a 30 mesi) dopo la somministrazione
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Giorni 1, 3 e 5 di ciascun ciclo prima della somministrazione e in più momenti (fino a 30 mesi) dopo la somministrazione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Neoplasie
- Patologia
- Malattie del midollo osseo
- Malattie ematologiche
- Condizioni precancerose
- Sindrome
- Sindromi mielodisplastiche
- Preleucemia
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antimetaboliti, Antineoplastici
- Antimetaboliti
- Agenti antineoplastici
- Decitabina
- Pevonedistat
Altri numeri di identificazione dello studio
- Pevonedistat-2003
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
- RSI
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Sindromi Mielodisplastiche (MDS)
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Zhejiang Provincial Hospital of TCMSconosciuto
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Assiut UniversitySconosciuto
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Groupe Francophone des MyelodysplasiesNovartisSconosciuto
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Rigshospitalet, DenmarkReclutamento
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GWT-TUD GmbHReclutamentoAntiriciclaggio | MDSGermania, Austria
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University Hospital TuebingenReclutamento
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The Second Hospital of Shandong UniversityNon ancora reclutamento
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Groupe Francophone des MyelodysplasiesAstex Pharmaceuticals, Inc.Completato
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TScan Therapeutics, Inc.ReclutamentoAntiriciclaggio | MDS | TUTTOStati Uniti
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M.D. Anderson Cancer CenterTerminatoAntiriciclaggio | MDSStati Uniti
Prove cliniche su Pevonedistat
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.CompletatoSindromi mielodisplastiche | Leucemia, mieloide, acutaGiappone, Taiwan, Corea, Repubblica di
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterM.D. Anderson Cancer CenterTerminatoMesoteliomaStati Uniti
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Vanderbilt-Ingram Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoSindromi mielodisplastiche | Neoplasia mieloproliferativaStati Uniti
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.CompletatoLinfoma | Mieloma multiplo | Linfoma di Hodgkin | Neoplasie ematologicheStati Uniti
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.Completato
-
Millennium Pharmaceuticals, Inc.CompletatoNeoplasie non ematologiche avanzateStati Uniti
-
University of LeipzigMillennium Pharmaceuticals, Inc.CompletatoSindromi mielodisplastiche | Malattia minima residua | Leucemia mieloide acuta in remissioneGermania
-
Milton S. Hershey Medical CenterTakeda; Millennium Pharmaceuticals, Inc.TerminatoLeucemia mieloide acuta (AML)Stati Uniti
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TakedaNon più disponibile
-
PETHEMA FoundationMillennium Pharmaceuticals, Inc.; Dynamic Science S.L.Attivo, non reclutante