Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Navigoi – haavoittuvien keuhkosyöpäpotilaiden selviytymisen parantaminen

torstai 25. tammikuuta 2024 päivittänyt: Susanne Dalton, Zealand University Hospital

NAVIGATE - Haavoittuvien keuhkosyöpäpotilaiden eloonjäämisen parantaminen sairaanhoitajanavigoinnin, oireiden seurannan ja harjoituksen avulla: Tutkimuspöytäkirja monikeskussatunnaistetulle kontrolloidulle tutkimukselle

Puolet keuhkosyöpäpotilaista kohtaa rajallisen yhden vuoden eloonjäämisajan, jolle on ominaista vakavat fyysiset ja psyykkiset oireet. Erot vaiheissa, komorbiditeetissa mutta myös hoidossa voivat selittää suuren osan sosiaalisesta eriarvoisuudesta keuhkosyövän selviytymisessä. Jotkut heikommassa asemassa olevat potilaat eivät välttämättä saa ensilinjan hoitoa suunnitellusti joko huonon suorituskyvyn vuoksi tai jos he eivät pysty noudattamaan hoitoaikaa. Terveysjärjestelmässä navigointi voi olla este, joka estää haavoittuvia potilaita saamasta optimaalista hoitoa. Tämän satunnaistetun, kontrolloidun tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on testata, parantaako sairaanhoitajan johtama yksilöllisesti räätälöity ohjelma, joka sisältää systemaattisen oireiden seulonnan PRO:iden avulla ja fyysisen harjoitteluohjelman, merkittävästi haavoittuvien keuhkosyöpäpotilaiden kokonaiseloonjäämistä verrattuna tavanomaiseen hoitoon. Toissijaisia ​​tuloksia ovat syöpähoidon noudattaminen, oireiden rasitus ja terveyteen liittyvä elämänlaatu.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

18 kuukauden jakson aikana peräkkäiset äskettäin diagnosoidut (< 1 viikko) keuhkosyöpäpotilaat esiseulotaan kelpoisuuden varalta ja kutsutaan osallistumaan onkologian tai hengityselinten lääketieteen osastoille Tanskassa. Osallistujat (N=518) satunnaistetaan (1:1) standardihoitoon plus interventio (interventioryhmä) tai standardihoito (kontrolliryhmä) ja heitä seurataan 1 vuoden ajan. Kontrolliryhmään satunnaistetut potilaat saavat normaalia hoitoa ja hoitoa, johon kuuluu sairaanhoitaja ja lääkäri, jotka näkevät potilaan hoitoaikatauluissa ja seurannan aikana eli 3 kuukauden välein ensimmäisten 2 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain 5 vuoteen asti.

Tiedot kerätään interventiosta ja kontrolliryhmästä lähtötilanteessa 2 viikon kuluessa diagnoosin jälkeen ja 3, 6 kuukauden ja 12 kuukauden kuluttua diagnoosista. Fyysiset testit suoritetaan lähtötilanteessa ja 3 ja 6 kuukauden kuluttua. Perusfysikaaliset testit sallitaan satunnaistamisen jälkeen, jos potilailla on vaikeuksia käydä fysioterapiaosastolla 2 viikon kuluessa diagnoosista. Ottaen huomioon, että osallistuvat potilaat ovat haavoittuvia rajallisilla resursseilla, tuemme ennakoivasti potilaita vastaamaan kyselyihin sähköisesti, paperilla tai puhelimitse potilaan toiveiden mukaan, mikä mahdollistaa toissijaisten tulosten sekä yhteismuuttujien ja mekanismien arvioinnin. Ensisijaiset tulokset ja hoitotekijät saadaan keuhkosyövän kliinisestä tietokannasta ja yksittäisistä lääketieteellisistä julkaisuista. Kustannusanalyysien kehittämiseksi terveyspalvelujen käyttöä koskevat tiedot haetaan kansallisista rekistereistä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

518

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Rikke Langballe, PhD
  • Puhelinnumero: +45 35 25 79 72
  • Sähköposti: ril@cancer.dk

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Randi V Karlsen, MEd
  • Puhelinnumero: +45 35 25 76 65
  • Sähköposti: randi@cancer.dk

Opiskelupaikat

      • Herning, Tanska
        • Rekrytointi
        • Gødstrup Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Odense, Tanska
      • Roskilde, Tanska
        • Rekrytointi
        • Zealand University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
      • Sønderborg, Tanska
        • Rekrytointi
        • Sønderborg Sygehus
        • Ottaa yhteyttä:
          • Kim Wedervang
        • Ottaa yhteyttä:
      • Vejle, Tanska

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikä ≥ 18 vuotta
  • Diagnosoitu NSCLC kaikissa vaiheissa riippumatta hoidon intensiteetistä osallistuvilla osastoilla
  • Suorituskyky ≤ 2
  • Haavoittuva ennalta määriteltyjen kriteerien mukaan

Poissulkemiskriteerit:

  • Vaikea hoitamaton psykiatrinen häiriö (esim. psykoosi) tai kognitiivisia ongelmia (esim. dementia), joka estää tietoisen suostumuksen
  • Ei voi saada hoitoa
  • En osaa lukea ja ymmärtää tanskaa -

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: NAVIGOINTI interventiovarsi
Sairaanhoitajan navigointi
Potilaiden oireita seurataan järjestelmällisesti kahden viikon välein raportoimien potilaiden tulosten avulla, ja sairaanhoitajanavigaattorit aloittavat asianmukaiset toimenpiteet lääketieteellisen hoidon tai itsehoitostrategioiden ohjauksen osalta. Sairaanhoitajanavigaattorit motivoivat ja tukevat potilaita terveyskäyttäytymisen muutoksissa sekä hoidon ja oireiden itsehallinnassa sekä tarvittaessa ohjaavat olemassa oleviin kuntoutuspalveluihin sairaalassa tai paikallisessa kuntoutuskeskuksessa. Fysioterapeutit ohjaavat koulutusohjelmaa, jonka tavoitteena on parantaa potilaiden fyysistä toimintaa ja siten mahdollisesti leikkausta ja yleistä hoitoon sitoutumista ja tuloksia.
Ei väliintuloa: Navigoi ohjausvartta
Normaali hoito ja hoito

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisesta
Kaikista syistä johtuvasta kuolemasta mitattuna
12 kuukautta satunnaistamisesta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisesta
Kaikista syistä johtuva kuolema mitattuna
3 kuukautta satunnaistamisesta
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisesta
Kaikista syistä johtuva kuolema mitattuna
6 kuukautta satunnaistamisesta
Syövän hoidon noudattaminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisesta
Mitattu ohitettujen hoitojen tai mahdollisten viivästysten päivämäärän ja annetun annoksen mukaan
3 kuukautta satunnaistamisesta
Syövän hoidon noudattaminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisesta
Mitattu ohitettujen hoitojen tai mahdollisten viivästysten päivämäärän ja annetun annoksen mukaan
6 kuukautta satunnaistamisesta
Syövän hoidon noudattaminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisesta
Mitattu ohitettujen hoitojen tai mahdollisten viivästysten päivämäärän ja annetun annoksen mukaan
12 kuukautta satunnaistamisesta
Oiretaakka ja terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisesta

Mitattu EORTC Questionnaire Core 30:llä (QLQ-C30) ja keuhkomoduulilla (QLQ-LC13).

QLQ-C30-kyselylomake koostuu 30 kysymyksestä, joissa on viisi toiminnallista asteikkoa (fyysinen, rooli, kognitiivinen, emotionaalinen ja sosiaalinen), kolme oireasteikkoa, globaali terveydentila / QoL-asteikko ja kuusi yksittäistä asiaa.

QLQ-LC13-moduuli sisältää sekä moni- että yksikohtaiset mittaukset keuhkosyöpään liittyvistä oireista (yskä, verenvuoto, hengenahdistus ja kipu) ja tavanomaisen kemo- ja sädehoidon sivuvaikutuksista (hiustenlähtö, neuropatia, suukipu ja dysfagia ).

Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100. Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa. Siten toiminnallisen asteikon korkea pistemäärä edustaa korkeaa / terveellistä toimintatasoa, korkea pistemäärä globaalista terveydentilasta / QoL edustaa korkeaa elämänlaatua, mutta korkea pistemäärä oireasteikossa / -kohdassa edustaa korkeaa oireiden / ongelmien tasoa. .

3 kuukautta satunnaistamisesta
Oiretaakka ja terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisesta

Mitattu EORTC Questionnaire Core 30:llä (QLQ-C30) ja keuhkomoduulilla (QLQ-LC13).

QLQ-C30-kyselylomake koostuu 30 kysymyksestä, joissa on viisi toiminnallista asteikkoa (fyysinen, rooli, kognitiivinen, emotionaalinen ja sosiaalinen), kolme oireasteikkoa, globaali terveydentila / QoL-asteikko ja kuusi yksittäistä asiaa.

QLQ-LC13-moduuli sisältää sekä monipiste- että yksittäismittaukset keuhkosyöpään liittyvistä oireista (yskä, verenvuoto, hengenahdistus ja kipu) ja tavanomaisen kemo- ja sädehoidon sivuvaikutuksista (hiustenlähtö, neuropatia, suun kipeä ja dysfagia ).

Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100. Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa. Siten toiminnallisen asteikon korkea pistemäärä edustaa korkeaa / terveellistä toimintatasoa, korkea pistemäärä globaalista terveydentilasta / QoL edustaa korkeaa elämänlaatua, mutta korkea pistemäärä oireasteikossa / -kohdassa edustaa korkeaa oireiden / ongelmien tasoa. .

6 kuukautta satunnaistamisesta
Oiretaakka ja terveyteen liittyvä elämänlaatu
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisesta

Mitattu EORTC Questionnaire Core 30:llä (QLQ-C30) ja keuhkomoduulilla (QLQ-LC13).

QLQ-C30-kyselylomake koostuu 30 kysymyksestä, joissa on viisi toiminnallista asteikkoa (fyysinen, rooli, kognitiivinen, emotionaalinen ja sosiaalinen), kolme oireasteikkoa, globaali terveydentila / QoL-asteikko ja kuusi yksittäistä asiaa.

QLQ-LC13-moduuli sisältää sekä moni- että yksikohtaiset mittaukset keuhkosyöpään liittyvistä oireista (yskä, verenvuoto, hengenahdistus ja kipu) ja tavanomaisen kemo- ja sädehoidon sivuvaikutuksista (hiustenlähtö, neuropatia, suukipu ja dysfagia ).

Kaikki asteikot ja yksittäiset mittauspisteet vaihtelevat 0–100. Korkea pistemäärä edustaa korkeampaa vastaustasoa. Siten toiminnallisen asteikon korkea pistemäärä edustaa korkeaa / terveellistä toimintatasoa, korkea pistemäärä globaalista terveydentilasta / QoL edustaa korkeaa elämänlaatua, mutta korkea pistemäärä oireasteikossa / -kohdassa edustaa korkeaa oireiden / ongelmien tasoa. .

12 kuukautta satunnaistamisesta
Elämänlaatu (QOL) mitattuna EuroQolilla EQ-5D-5L
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisesta
EQ-5D-5L mittaa yksilön yleistä terveydentilaa viidellä ulottuvuudella: liikkuvuus, itsehoito, tavanomaiset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus, ja jokaisessa mittasuhteessa on 5 tasoa oireiden vakavuudesta riippuen (1 ei ongelmia, 5 äärimmäistä ongelmat) ja VAS (visuaalinen analoginen asteikko). Pisteet voidaan sitten muuntaa yhdeksi indeksinumeroksi. Indeksiarvoa käytetään laadun mukaan säädetyn elinvuoden (QALY) laskemiseen toimenpiteen terveystaloudellista analyysiä varten.
3 kuukautta satunnaistamisesta
Elämänlaatu (QOL) mitattuna EuroQolilla EQ-5D-5L
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisesta
EQ-5D-5L mittaa yksilön yleistä terveydentilaa viidellä ulottuvuudella: liikkuvuus, itsehoito, tavanomaiset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus, ja jokaisessa mittasuhteessa on 5 tasoa oireiden vakavuudesta riippuen (1 ei ongelmia, 5 äärimmäistä ongelmat) ja VAS (visuaalinen analoginen asteikko). Pisteet voidaan sitten muuntaa yhdeksi indeksinumeroksi. Indeksiarvoa käytetään laadun mukaan säädetyn elinvuoden (QALY) laskemiseen toimenpiteen terveystaloudellista analyysiä varten.
6 kuukautta satunnaistamisesta
Elämänlaatu (QOL) mitattuna EuroQolilla EQ-5D-5L
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisesta
EQ-5D-5L mittaa yksilön yleistä terveydentilaa viidellä ulottuvuudella: liikkuvuus, itsehoito, tavanomaiset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus, ja jokaisessa mittasuhteessa on 5 tasoa oireiden vakavuudesta riippuen (1 ei ongelmia, 5 äärimmäistä ongelmat) ja VAS (visuaalinen analoginen asteikko). Pisteet voidaan sitten muuntaa yhdeksi indeksinumeroksi. Indeksiarvoa käytetään laadun mukaan säädetyn elinvuoden (QALY) laskemiseen toimenpiteen terveystaloudellista analyysiä varten.
12 kuukautta satunnaistamisesta
Terveyskäyttäytyminen
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisesta
Mitattu yksittäisillä kysymyksillä, jotka liittyvät fyysiseen aktiivisuuteen, alkoholinkäyttöön ja tupakointikäyttäytymiseen
3 kuukautta satunnaistamisesta
Terveyskäyttäytyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisesta
Mitattu yksittäisillä kysymyksillä, jotka liittyvät fyysiseen aktiivisuuteen, alkoholinkäyttöön ja tupakointikäyttäytymiseen.
6 kuukautta satunnaistamisesta
Terveyskäyttäytyminen
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisesta
Mitattu yksittäisillä kysymyksillä, jotka liittyvät fyysiseen aktiivisuuteen, alkoholinkäyttöön ja tupakointikäyttäytymiseen.
12 kuukautta satunnaistamisesta
Itsetehokkuus ja itseaktivointi
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisesta
Mitattu yksittäisillä kohteilla potilaiden aktivointimittauksesta (PAM) ja Health Education Impact Questionnairesta (HEIQ)
3 kuukautta satunnaistamisesta
Itsetehokkuus ja itseaktivointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisesta
Mitattu yksittäisillä kohteilla potilaiden aktivointimittauksesta (PAM) ja Health Education Impact Questionnairesta (HEIQ)
6 kuukautta satunnaistamisesta
Itsetehokkuus ja itseaktivointi
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisesta
Mitattu yksittäisillä kohteilla potilaiden aktivointimittauksesta (PAM) ja Health Education Impact Questionnairesta (HEIQ)
12 kuukautta satunnaistamisesta
Kuntoutuspalvelut
Aikaikkuna: 3 kuukautta satunnaistamisesta
Yksittäisen kohteen kysymyksellä mitattuna
3 kuukautta satunnaistamisesta
Kuntoutuspalvelut
Aikaikkuna: 6 kuukautta satunnaistamisesta
Yksittäisen kohteen kysymyksellä mitattuna
6 kuukautta satunnaistamisesta
Kuntoutuspalvelut
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisesta
Yksittäisen kohteen kysymyksellä mitattuna
12 kuukautta satunnaistamisesta
Prosessin arviointi
Aikaikkuna: 3 kuukautta arvioinnista

Arviointi osallistujien havainnoilla koulutuksen ja potilasistuntojen aikana sekä laadulliset puolistrukturoidut haastattelut osallistujien kanssa heidän kokemuksistaan ​​interventiokomponenteista; kuitenkin vain niiden osallistujien kesken, jotka antavat tähän tietoisen suostumuksen. Focus ryhmähaastatteluja sairaanhoitajanavigaattoreiden ja fysioterapeuttien kanssa tehdään heidän käsityksistään interventiosta (fasilitaattorit ja esteet).

Lisäksi interventiokomponenttien arviointia mitataan kvantitatiivisten yksittäisten kysymysten avulla

3 kuukautta arvioinnista
Prosessin arviointi
Aikaikkuna: 12 kuukautta arvioinnista

Arviointi osallistujien havainnoilla koulutuksen ja potilasistuntojen aikana sekä laadulliset puolistrukturoidut haastattelut osallistujien kanssa heidän kokemuksistaan ​​interventiokomponenteista; kuitenkin vain niiden osallistujien kesken, jotka antavat tähän tietoisen suostumuksen. Focus ryhmähaastatteluja sairaanhoitajanavigaattoreiden ja fysioterapeuttien kanssa tehdään heidän käsityksistään interventiosta (fasilitaattorit ja esteet).

Lisäksi interventiokomponenttien arviointia mitataan kvantitatiivisten yksittäisten kysymysten avulla.

12 kuukautta arvioinnista
Kustannustehokkuus
Aikaikkuna: 12 kuukautta satunnaistamisesta
Arviointi terveydenhuollon kustannusten ja QALY:n (Quality Adjusted Life Years) mukaan näiden kahden ryhmän välillä.
12 kuukautta satunnaistamisesta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Susanne O Dalton, Professor, Zealand University Hospital
  • Päätutkija: Pernille E Bidstrup, PhD, Danish Cancer Society
  • Päätutkija: Erik Jakobsen, PhD, The Danish Lung Cancer Research Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 13. syyskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. syyskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 23. syyskuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Perjantai 26. tammikuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 25. tammikuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. tammikuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Keuhkosyöpä

3
Tilaa