Torakotomian jälkeisen kivun hallinta aktiivisella ulkoisella lämmityksellä ja jäällä

Tutkimus aloitettiin opiskelukeskusten kirjallisen hyväksynnän saatuaan. Tutkimuksen keskus ja sairaala, jossa tutkimus tehtiin. Kirjallinen lupa saatiin sairaalan johdolta. Tutkimuksen puitteissa tutkimuksesta selvitettiin osallistujille ja hankittiin heidän suostumustaan.

Kontrolliryhmän potilaisiin sovellettiin rutiininomaista analgesiaprotokollaa. Rutiininomaisen analgesiaprotokollan lisäksi tutkimusryhmälle annettiin ei-farmakologisia kivunhallintatoimenpiteitä, jotka käsittivät aktiivisen ulkoisen lämpenemisen ja jään levityksen. Tehohoidon osastolla (ICU) kaikki potilaat pysyivät samalla alueella ilman erotinta, jotta he pystyivät helposti tarkkailemaan toistensa interventioita ja kuulemaan lääketieteellisen hoidon aikana käytäviä keskusteluja. Tästä syystä kontrolliryhmä arvioitiin ensin. Kun kontrolliryhmän viimeinen potilas oli siirretty klinikalle, tutkimusryhmä arvioitiin.

Aktiivinen ulkoinen lämmitys: Kirjallisuudessa suositeltiin sähköpeittojen ja lämminpuhalluslaitteiden käyttöä parhaiksi menetelmiksi leikkauksen jälkeiseen aktiiviseen ulkoiseen lämmitykseen. Tässä tutkimuksessa tehohoidossa (ICU) rutiininomaisesti käytettyjä menetelmiä, kuten puuvillapeittoja ja -sukkia. käytettiin kontrolliryhmässä. Puuvillapeittojen ja -sukkien lisäksi interventioryhmän potilaille käytettiin sähköpeittoja. Kirjallisuuden mukaan sähköpeiton lämpötila asetettiin alussa 38 °C:seen (Celsius) ja nostettiin enintään 40-41 °C:een potilaan kehon lämpötilan perusteella.

Jään levittäminen viiltokohtaan: Tutkimukset ovat raportoineet, että jääpakkausten jäähdytysvaikutus on suurempi kuin jäähdytettyjen geelipakkausten. Interventioryhmässä viiltokohtaan laitettiin jääpakkaus kivun hallintaan aktiivisen ulkoisen lämpenemisen lisäksi. Jääkaapissa käytettiin 0–5 °C:n lämpötilassa olevia jääpakkauksia, joiden ulkomitat olivat 160 × 91 × 34 mm ja täytetty paino 363 g ja joita säilytettiin jääkaapissa. Tässä tutkimuksessa jääpakkauksia käytettiin ensimmäisten 12 leikkauksen jälkeisen tunnin aikana 20 minuutin ajan 2 tunnin välein, ja samanaikaisesti suoritettiin kivun arviointi.

Kehon lämpötilaa, kipulääkkeiden kulutusta ja kiputasoa mitattiin aktiivisen ulkoisen lämpenemisen ja jään levittämisen tehokkuuden arvioimiseksi. Tutkimus- ja kontrolliryhmien potilaiden mittaukset ja seuranta teho-osastolla suoritettiin näiden tutkijoiden toimesta.