- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05343949
Korkean intensiteetin intervalliharjoittelu ja teknologiat COPD:ssä
Kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) toiminnan edistäminen: Korkean intensiteetin intervalliharjoittelun ja -tekniikoiden optimointi, pilottitutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on yleinen ja vammauttava tupakointiin liittyvä keuhkosairaus, jonka ennustetaan olevan kolmanneksi yleisin kuolinsyy maailmanlaajuisesti vuoteen 2030 mennessä (WHO, 2017). British Lung Foundation (BLF) arvioi keuhkoahtaumataudin taloudellisen taakan Yhdistyneessä kuningaskunnassa olevan noin 48,5 miljardia puntaa vuodessa, mikä on suurempi kuin kaikki muut hengityselinten sairaudet, mukaan lukien keuhkosyöpä. Vaikka Hull on laajalle levinnyt, se on keuhkoahtaumataudin "hot spot" (BLF), jonka esiintyvyys ja kuolleisuus ovat 36 % korkeammat kuin kansallisessa keskiarvossa. COPD:lle on ominaista hengenahdistus ja yskä, jotka tyypillisesti etenevät ajan myötä.
Näiden oireiden seurauksena keuhkoahtaumatautipotilaiden fyysinen aktiivisuus (PA) vähenee, ja alhaisempi taso liittyy korkeampaan oiretaakkaan, sairaalahoitoon ja kuolleisuuteen. Hengenahdistus on yleisimmin raportoitu PA:n este keuhkoahtaumatautiin, mikä johtaa kuntoutuksen sykliin, joka lopulta johtaa lisääntyneeseen hengenahdistukseen ja vammaisuuteen.
Keuhkojen kuntoutus (PR) parantaa oireita ja lisää harjoituskykyä keuhkoahtaumatautiin, mutta keuhkoputken vastaanotto ja hoitoon sitoutuminen ovat huonoja. Potilaat, joilla on voimakkaampi hengenahdistus, eivät todennäköisesti suorita PR-ohjelmia, mikä ei ole yllättävää, koska harjoituksen aiheuttama hengenahdistus voi olla ahdistavaa COPD:ssä.
Yksi mahdollinen ratkaisu on korkean intensiteetin intervalliharjoittelu (HIIT). HIIT sisältää lyhyitä korkean intensiteetin harjoituksia, joiden välissä on lepojaksoja. Korkean intensiteetin harjoituksen lyhyt kesto voi vähentää ahdistavaa hengenahdistusta harjoituksen aikana COPD:ssä, mikä lieventää yleisintä harjoituksen estettä.
Kuten edellä mainittiin, PR-osallistujat hyötyvät lisääntyneestä harjoituskapasiteetista. Se, mitä potilaat voivat tehdä (harjoituskapasiteetti) ei kuitenkaan aina tarkoita sitä, mitä potilaat tekevät (PA), ja PR:n vaikutus PA:han on ollut pettymys.
Keuhkoahtaumatautipotilaiden PA:n parantamiseen tähtääviä interventioita on kokeiltu, mutta todisteiden laatu on heikko ja tulokset epäjohdonmukaisia. Fyysinen passiivisuus on vahvin keuhkoahtaumatautipotilaiden kuolleisuuden ennustaja, ja siksi tehokkaita PA:ta lisääviä interventioita tarvitaan kipeästi.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
East Yorkshire
-
Cottingham, East Yorkshire, Yhdistynyt kuningaskunta, HU16 5JQ
- Castle Hill Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Lievä, keskivaikea ja vaikea* keuhkoahtaumatauti (FEV-1) ≥30, kun FEV-1:n ja pakotetun vitaalikapasiteetin (FVC) suhde <70 %) varmistettiin spirometriassa 6 kuukauden sisällä värväämisestä.
- Krooninen hengenahdistus, joka rajoittaa harjoituskykyä (mMRC ≥2).
- Inhaloitavan keuhkoahtaumatautihoidon käyttö, mukaan lukien pitkävaikutteinen bronkodilataattoriagonisti (LABA ja/tai pitkävaikutteinen muskariiniagonisti (LAMA) inhaloitavien kortikosteroidien (ICS) kanssa tai ilman.
- Happisaturaatiot ≥90 % hengitettäessä huoneilmaa.
- Halukas ja kykenevä opintoihin.
- On antanut tietoisen suostumuksen. * Lievää ja keskivaikeaa COPD-potilaita rekrytoidaan tutkimuksen alusta alkaen. Harjoituskertojen suorittamisastetta ja haittatapahtumia tarkastellaan sen jälkeen, kun 10 potilasta on rekrytoitu, jotta voidaan arvioida eri HIIT-protokollien siedettävyys ja hyväksyttävyys ennen vaikeasta keuhkoahtaumatautia sairastavien ihmisten värväämisen aloittamista.
Poissulkemiskriteerit:
Merkittävä fyysinen tai psyykkinen komorbiditeetti, jonka tutkija arvioi todennäköisesti vaikuttavan tutkimustuloksiin.
- Aktiivinen sydän- ja verisuonisairaus tai äskettäinen merkittävä kardiovaskulaarinen tapahtuma (sydäninfarkti 6 kuukauden sisällä, sydämen rytmihäiriöt, mukaan lukien eteisvärinä/lepatus 6 kuukauden sisällä, epästabiili angina pectoris 6 kuukauden sisällä, stabiili angina tällä hetkellä oireineen).
- Kohtalainen tai vaikea COPD:n paheneminen 4 viikon sisällä seulonnasta (paheneminen, joka vaatii steroidi- ja/tai antibioottihoitoa tai johtaa sairaalahoitoon).
- Ei pysty tai halua harjoittaa harjoittelua tutkimusprotokollan mukaisesti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: HIIT-protokolla ABC
HIIT-protokolla A, sitten HIIT-protokolla B, sitten HiIT-protokolla C. Potilaat saivat ensin HIIT A:n - Korkean intensiteetin kesto ja intensiteetti: 5 sekuntia, lepoaika: 40 sekuntia, toistojen määrä: 54, HIIT-protokollan kokonaiskesto: 2 430 sekuntia (40 minuuttia, 30 sekuntia). Vähintään 2 päivän tauon jälkeen he saivat HIIT B:n: Korkean intensiteetin kesto ja intensiteetti: 10 sekuntia, lepoaika: 80 sekuntia, toistojen määrä: 27, HIIT-protokollan kokonaiskesto: 2 430 sekuntia (40 minuuttia, 30 sekuntia) . Vähintään 2 päivän lisälevon jälkeen he saivat HIIT C-High-intensity -kesto ja intensiteetti: 30 sekuntia, lepoaika: 240 sekuntia, toistojen määrä: 9 HIIT-protokollan kokonaiskesto: 2 430 sekuntia (40 minuuttia, 30 sekuntia) . |
Kolmen erilaisen harjoitusohjelman toimittaminen keuhkoahtaumatautia sairastaville potilaille, jotta voidaan määrittää, mikä ohjelma tuottaa vähiten hengenahdistusta ja samat harjoituksen edut
|
Kokeellinen: HIIT-protokolla CAB
HIIT-protokolla C, sitten HIIT-protokolla A ja lopuksi HIIT-protokolla B. Potilaat saivat ensin HIIT C:n: - Korkean intensiteetin kesto ja intensiteetti: 10 sekuntia, lepoaika: 80 sekuntia, toistojen määrä: 27, HIIT-protokollan kokonaiskesto: 2 430 sekuntia (40 minuuttia, 30 sekuntia). Vähintään 2 päivän tauon jälkeen he saivat HIIT A:n: - Korkean intensiteetin kesto ja intensiteetti: 5 sekuntia, lepoaika: 40 sekuntia, toistojen määrä: 54, HIIT-protokollan kokonaiskesto: 2 430 sekuntia (40 minuuttia, 30 sekuntia) ). Vähintään 2 päivän lisälevon jälkeen he suorittivat HIIT-protokollan B: - Korkean intensiteetin kesto ja intensiteetti: 10 sekuntia, Lepon kesto: 80 sekuntia, toistojen lukumäärä: 27 HIIT-protokollan kokonaiskesto: 2 430 sekuntia (40 minuuttia, 30 sekuntia). |
Kolmen erilaisen harjoitusohjelman toimittaminen keuhkoahtaumatautia sairastaville potilaille, jotta voidaan määrittää, mikä ohjelma tuottaa vähiten hengenahdistusta ja samat harjoituksen edut
|
Active Comparator: HIIT-protokolla BCA
HIIT-protokolla B, sitten HIIT-protokolla C ja lopuksi HIIT-protokolla A. Potilaat saivat ensin HIIT-protokollan B: - Korkean intensiteetin kesto ja intensiteetti: 10 sekuntia, lepoaika: 80 sekuntia, toistojen määrä: 27, HIIT-protokollan kokonaiskesto : 2 430 sekuntia (40 minuuttia, 30 sekuntia). Vähintään 2 päivän lepopäivän jälkeen potilas saa HIIT-protokollan C: - Korkean intensiteetin kesto ja intensiteetti: 10 sekuntia, lepoaika: 80 sekuntia, toistojen määrä: 27, HIIT-protokollan kokonaiskesto: 2 430 sekuntia (40 minuuttia, 30) sekuntia). Vähintään 2 päivän tauon jälkeen he saavat lopuksi Protokolla A: - Korkean intensiteetin kesto ja intensiteetti: 5 sekuntia, Lepon kesto: 40 sekuntia, toistojen määrä: 54, HIIT-protokollan kokonaiskesto: 2 430 sekuntia (40 minuuttia, 30 sekuntia). |
Kolmen erilaisen harjoitusohjelman toimittaminen keuhkoahtaumatautia sairastaville potilaille, jotta voidaan määrittää, mikä ohjelma tuottaa vähiten hengenahdistusta ja samat harjoituksen edut
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Keskimääräisen Borgin hengenahdistusasteikon muutoksen vertailu lähtötasosta (mitä korkeampi pistemäärä, sitä pahin hengenahdistus) HIIT-protokollan mukaisesti
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vkoa
|
Hengenahdistus Borg-asteikko arvioitiin levossa ja sitten jokaisen korkean intensiteetin intervallin alussa ja lopussa.
kunkin 40 minuuttia kestävän HIIT-protokollan aikana ja sen jälkeen.
asteikko vaihtelee välillä 0-10, jossa 0 ei ole hengenahdistusta ja 10 on suurin hengenahdistus
|
Opintojen suorittamisen kautta keskimäärin 2 vkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kunkin HIIT-protokollan hengenahdistus Borgin maksimipistemäärän vertailu (mitä korkeampi pistemäärä, sitä pahempi hengenahdistus
Aikaikkuna: opintojen loppuunsaattamista, keskimäärin 2 vk
|
Arvioimme hengenahdistuksen maksimipistemäärän korkean intensiteetin harjoittelun aikana kussakin HIIT-protokollassa, jolloin 0 on hengenahdistus ja 10 maksimihengitys.
|
opintojen loppuunsaattamista, keskimäärin 2 vk
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Watz H, Waschki B, Meyer T, Magnussen H. Physical activity in patients with COPD. Eur Respir J. 2009 Feb;33(2):262-72. doi: 10.1183/09031936.00024608. Epub 2008 Nov 14. Erratum In: Eur Respir J. 2010 Aug;36(2):462.
- Katajisto M, Kupiainen H, Rantanen P, Lindqvist A, Kilpelainen M, Tikkanen H, Laitinen T. Physical inactivity in COPD and increased patient perception of dyspnea. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2012;7:743-55. doi: 10.2147/COPD.S35497. Epub 2012 Oct 29.
- Troosters T, van der Molen T, Polkey M, Rabinovich RA, Vogiatzis I, Weisman I, Kulich K. Improving physical activity in COPD: towards a new paradigm. Respir Res. 2013 Oct 30;14(1):115. doi: 10.1186/1465-9921-14-115.
- Hayton C, Clark A, Olive S, Browne P, Galey P, Knights E, Staunton L, Jones A, Coombes E, Wilson AM. Barriers to pulmonary rehabilitation: characteristics that predict patient attendance and adherence. Respir Med. 2013 Mar;107(3):401-7. doi: 10.1016/j.rmed.2012.11.016. Epub 2012 Dec 19.
- Candemir İ., Kaymaz D., Ergün P. The reasons for non-adherence in pulmonary rehabilitation programs. Eurasian J. Pulmonol. 2017;19:25-29
- Robinson H, Williams V, Curtis F, Bridle C, Jones AW. Facilitators and barriers to physical activity following pulmonary rehabilitation in COPD: a systematic review of qualitative studies. NPJ Prim Care Respir Med. 2018 Jun 4;28(1):19. doi: 10.1038/s41533-018-0085-7.
- Kortianou EA, Nasis IG, Spetsioti ST, Daskalakis AM, Vogiatzis I. Effectiveness of Interval Exercise Training in Patients with COPD. Cardiopulm Phys Ther J. 2010 Sep;21(3):12-9.
- Waschki B, Kirsten A, Holz O, Muller KC, Meyer T, Watz H, Magnussen H. Physical activity is the strongest predictor of all-cause mortality in patients with COPD: a prospective cohort study. Chest. 2011 Aug;140(2):331-342. doi: 10.1378/chest.10-2521. Epub 2011 Jan 27.
- Coronado M, Janssens JP, de Muralt B, Terrier P, Schutz Y, Fitting JW. Walking activity measured by accelerometry during respiratory rehabilitation. J Cardiopulm Rehabil. 2003 Sep-Oct;23(5):357-64. doi: 10.1097/00008483-200309000-00006.
- Mantoani LC, Rubio N, McKinstry B, MacNee W, Rabinovich RA. Interventions to modify physical activity in patients with COPD: a systematic review. Eur Respir J. 2016 Jul;48(1):69-81. doi: 10.1183/13993003.01744-2015. Epub 2016 Apr 21.
- McCarthy B, Casey D, Devane D, Murphy K, Murphy E, Lacasse Y. Pulmonary rehabilitation for chronic obstructive pulmonary disease. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Feb 23;2015(2):CD003793. doi: 10.1002/14651858.CD003793.pub3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
- 01022019
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset COPD
-
Istituto Nazionale di Ricovero e Cura per AnzianiRekrytointi
-
Bio-Sensing Solutions S.L. (DyCare)Fundació Institut de Recerca de l'Hospital de la Santa Creu i Sant Pau; Centre...Ei vielä rekrytointia
-
Sir Run Run Shaw HospitalRekrytointi
-
University Hospital, BrestRekrytointi
-
The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical...Rekrytointi
-
Association des Réseaux BronchioliteLaboratoire Système et Matériaux pour la Mécatronique (SYMME)Rekrytointi
-
Baylor Research InstituteEi vielä rekrytointia
-
Polytechnic Institute of PortoNippon Gases PortugalRekrytointi
-
China-Japan Friendship HospitalEi vielä rekrytointia
Kliiniset tutkimukset HIIT-harjoitusohjelma ABC
-
Duke UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiCOVID-19 | Kriittinen sairaus | ICU hankittu heikkous | Cardiorespiratory Fitness | KUVATYhdysvallat