- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05491395
Hypofraktioitu sädehoito rintasyöpäpotilailla, joilla on proteettinen rekonstruktio (PROMART)
Satunnaistettu vaiheen III kliininen hypofraktioidun sädehoidon tutkimus rintasyöpäpotilailla, joilla on välitön proteesin rekonstruktio: PROMART-tutkimus
PERUSTELUT:
Sädehoitoa (RT) voidaan indikoida potilaille, joille tehdään rintaa säästävä leikkaus, mutta eduista huolimatta adjuvantti-RT voi aiheuttaa kudosfibroosin synnyttämää kontraktuuria potilailla, joilla on välitön proteesin rekonstruktio, mikä voi aiheuttaa proteesin menetyksen. Tämän tuloksen biologista selitystä ei täysin ymmärretä, mutta viimeaikaiset edistysaskeleet potilaasta peräisin olevan veren analysoinnissa voivat auttaa osoittamaan yhteyttä tähän kliiniseen tulokseen liittyvien molekyylimuutosten välillä.
Ei ole yksimielisyyttä hypofraktioitujen RT-järjestelmien käytöstä potilailla, joilla on BCS ja rintojen rekonstruktio, koska tutkimuksissa ei ole tutkittu syitä, miksi jotkut potilaat menettävät proteesin.
TARKOITUS: Tässä tutkimuksessa arvioidaan G3-toksisuusaste rintasyöpäpotilailla, joilla on välitön proteesin rekonstruktio ja joille on tehty hypofraktioitu sädehoito, ja analysoidaan kapselin kontraktuuria, vuotoa, infektiota ja huonoa asentoa, jotta voidaan osoittaa, että Hypo-RT ei ole huonompi kuin tavanomainen RT. Lisäksi tutkitaan verinäytteiden molekyyliprofiilia tulehdusprosesseihin ja hoitovasteeseen liittyvien biomarkkereiden löytämiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Yleinen tavoite: Arvioida, onko hypofraktioitu kiihdytetty sädehoito rintasyöpäpotilailla, joille tehdään välittömään rintaimplanttirekonstruktioleikkaus, huonompi kuin perinteinen sädehoito.
Tavoite 1 (ensisijainen tavoite): Arvioi G3-toksisuusaste - proteesin menetys (kirurgista interventiota vaativa komplikaatio: kapselin kontraktuura, vuoto, infektio, väärä asento).
Tavoite 2 (toissijaiset erityistavoitteet):
- Vertaa kahden ryhmän paikallista uusiutumistiheyttä;
- Vertaa kahden ryhmän elämänlaatuindeksiä käyttämällä EORTC QLQ-C30 / EORTC QLQ-BR45 asteikkoja hoidon aikana, 6 ja 12 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä;
- Vertaa itsekuvan eroja ryhmien välillä;
- Vertaa akuutin ja myöhäisen radiodermatiitin esiintyvyyttä CTCAE 4.0:lla;
- Analysoi annosmittauksen suunnitteluerot ottaen huomioon kaikkien rintojen ja proteesittomien rintojen volyymit;
- Tutki tulehdusmolekyylimarkkereita, jotka voivat viitata lisääntyneeseen fibroosin riskiin;
- Arvioi solunulkoisten rakkuloiden profiilin muutos potilailla, joita hoidetaan hypofraktioidulla ja tavanomaisella RT:llä;
- Arvioi muutos EV-kollageenituotannossa in vitro -säteilytyksen jälkeen käyttämällä yhteisviljelykokeita rintasolujen ja fibroblastien kanssa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Marcos D Mattos, MD, MS
- Puhelinnumero: +5517981140230
- Sähköposti: marcosbtos3@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Alexandre A Jacinto, MD, PhD
- Puhelinnumero: +5517974001314
- Sähköposti: jacintoaa@gmail.com
Opiskelupaikat
-
-
São Paulo
-
Barretos, São Paulo, Brasilia, 14784-400
- Rekrytointi
- Radiation Oncology Department
-
Ottaa yhteyttä:
- Marcos D Mattos, MD, MS
- Puhelinnumero: +5517981140230
- Sähköposti: marcosbtos3@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Alexandre A Jacinto, MD, PhD
- Puhelinnumero: 7342 +551733216600
- Sähköposti: jacintoaa@gmail.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset, joilla on vahvistettu histologinen diagnoosi invasiivisesta duktaalikarsinoomasta ja lobulaarisesta rintasyöpästä;
- Radikaalinen mastektomia, jossa välitön rekonstruktio proteesilla;
- Potilaat, joille on tarkoitettu adjuvantti-RT:tä;
- Mikä tahansa imusolmukkeiden tila;
- Adjuvanttikemoterapian kanssa tai ilman;
- ECOG-suorituskykytila 0-2;
- > 18 vuotta vanha;
- Ilmoitettu suostumuslomake, jota sovelletaan ennen tutkimuskohtaista menettelyä.
Poissulkemiskriteerit:
- Toinen histologinen diagnoosi kuin invasiivinen duktaalinen karsinooma tai lobulaarinen karsinooma;
- Aiempi kasvain- ja/tai sädehoidon ja/tai kvimioterapian historia ennen tätä tutkimusta;
- Kaukometastaattinen sairaus;
- Palliatiivinen hoito;
- Potilaat, joilla on skleroderma / systeeminen lupus erythematosus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
KOKEELLISTA: Mastektomian jälkeinen hypofraktioitu sädehoitovarsi
|
Hypofraktiointijärjestelmä käsittää 40 Gy 15 fraktiossa
|
EI_INTERVENTIA: Rinnanpoiston jälkeinen perinteinen sädehoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Arvioi G3-toksisuusaste
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
proteesin menetys (kirurgista toimenpidettä vaativa komplikaatio: kapselin kontraktuura, vuoto, infektio, väärä asento)
|
2 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Paikallinen toistuminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Vertaa kahden ryhmän paikallista uusiutumistiheyttä
|
5 vuotta
|
Elämänlaadun arviointi Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön EORTC-kyselylomakkeella, jossa korkea tai matala pistemäärä voi viitata hyvään elämänlaatuun kyselyn aihealueesta riippuen
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Vertaa kahden ryhmän elämänlaatuindeksiä käyttämällä EORTC-asteikkoja hoidon aikana, 6 ja 12 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä
|
2 vuotta
|
Itsekuvan vertailu Euroopan syöväntutkimus- ja hoitojärjestön EORTC-kyselylomakkeen avulla, jossa korkea tai matala pistemäärä voi viitata hyvään elämänlaatuun kyselyn alasta riippuen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Vertaa itsekuvan eroja ryhmien välillä
|
5 vuotta
|
Vertaa akuutin ja myöhäisen radiodermatiitin esiintyvyyttä haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) 4.0 mukaan
Aikaikkuna: 2 vuotta
|
Akuutin ja myöhäisen radiodermatiitin esiintymistiheys arvioidaan CTCAE 4.0 -asteikolla käyttämällä haittatapahtumaraportointia (AE).
Jokaiselle AE-termille on annettu arvosana (vakavuus)asteikko.
|
2 vuotta
|
Dosimetrinen analyysi
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Analysoi dosimetrisen suunnittelun erot ottaen huomioon kaikkien rintojen ja proteesittomien rintojen volyymit
|
5 vuotta
|
Tulehdusmarkkerien seulonta - sytokiinien havaitseminen CBA-paneelilla
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Tutki tulehdusmolekyylimarkkereita, jotka voivat viitata lisääntyneeseen fibroosin riskiin.
Plasmassa olevat sytokiinit arvioidaan käyttämällä Cytometric Beads Array -tekniikkaa CBA-paneelilla - Human Th1/Th2/Th17CBAKit, joka helmien kautta pystyy tunnistamaan Th1-, Th2-standardilymfosyyttien ja Th17:n, mukaan lukien, ilmentämien sytokiinien ilmentymisen. IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, TNF ja IFN-y.
Kunnollisen leimauksen jälkeen immunofenotyyppianalyysit suoritetaan BD FAC Symphony -virtaussytometrillä.
|
3 vuotta
|
Solunulkoisten rakkuloiden eristäminen ja karakterisointi
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Arvioi solunulkoisten rakkuloiden profiilin muutos potilailla, joita hoidetaan hypofraktioidulla ja tavanomaisella RT:llä
|
4 Vuotta
|
Arvioi ekstrasellulaaristen vesikkeleiden molekyyliprofiili
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Arvioi muutos EV-kollageenituotannossa in vitro -säteilytyksen jälkeen käyttämällä yhteisviljelykokeita rintasolujen ja fibroblastien kanssa
|
4 Vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Marcos D Mattos, MD, MS, Barretos Cancer Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Gabriela B Salvador, BS, Barretos Cancer Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Wanessa F Altei, PhD, Barretos Cancer Hospital
- Opintojen puheenjohtaja: Lais L Almeida, MD, Barretos Cancer Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Halsted WS. I. The Results of Operations for the Cure of Cancer of the Breast Performed at the Johns Hopkins Hospital from June, 1889, to January, 1894. Ann Surg. 1894 Nov;20(5):497-555. doi: 10.1097/00000658-189407000-00075. No abstract available.
- Veronesi U, Saccozzi R, Del Vecchio M, Banfi A, Clemente C, De Lena M, Gallus G, Greco M, Luini A, Marubini E, Muscolino G, Rilke F, Salvadori B, Zecchini A, Zucali R. Comparing radical mastectomy with quadrantectomy, axillary dissection, and radiotherapy in patients with small cancers of the breast. N Engl J Med. 1981 Jul 2;305(1):6-11. doi: 10.1056/NEJM198107023050102.
- Song SY, Chang JS, Fan KL, Kim MJ, Chang HP, Lew DH, Roh TS, Roh H, Kim YB, Lee DW. Hypofractionated Radiotherapy With Volumetric Modulated Arc Therapy Decreases Postoperative Complications in Prosthetic Breast Reconstructions: A Clinicopathologic Study. Front Oncol. 2020 Nov 17;10:577136. doi: 10.3389/fonc.2020.577136. eCollection 2020.
- Liu L, Yang Y, Guo Q, Ren B, Peng Q, Zou L, Zhu Y, Tian Y. Comparing hypofractionated to conventional fractionated radiotherapy in postmastectomy breast cancer: a meta-analysis and systematic review. Radiat Oncol. 2020 Jan 17;15(1):17. doi: 10.1186/s13014-020-1463-1.
- SBRT, Brazilian Society of Radiotherapy; Freitas NMA, Rosa AA, Marta GN, Hanna SA, Hanriot RM, Borges ABB, Gondim GRM, Pellizzon ACA, Veras IM, Almeida Junior WJ, Fernandez CRSHW, Batalha Filho ES, Castilho MS, Kuhnen FQ, Najas RMXF, Affonso Junior RJ, Leite ACC, Ribeiro HLM, Freitas Junior R, Oliveira HF. Recommendations for hypofractionated whole-breast irradiation. Rev Assoc Med Bras (1992). 2018 Sep;64(9):770-777. doi: 10.1590/1806-9282.64.09.770.
- Van Poznak C, Somerfield MR, Bast RC, Cristofanilli M, Goetz MP, Gonzalez-Angulo AM, Hicks DG, Hill EG, Liu MC, Lucas W, Mayer IA, Mennel RG, Symmans WF, Hayes DF, Harris LN. Use of Biomarkers to Guide Decisions on Systemic Therapy for Women With Metastatic Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol. 2015 Aug 20;33(24):2695-704. doi: 10.1200/JCO.2015.61.1459. Epub 2015 Jul 20.
- Nimeus-Malmstrom E, Krogh M, Malmstrom P, Strand C, Fredriksson I, Karlsson P, Nordenskjold B, Stal O, Ostberg G, Peterson C, Ferno M. Gene expression profiling in primary breast cancer distinguishes patients developing local recurrence after breast-conservation surgery, with or without postoperative radiotherapy. Breast Cancer Res. 2008;10(2):R34. doi: 10.1186/bcr1997. Epub 2008 Apr 22.
- Tramm T, Kyndi M, Myhre S, Nord S, Alsner J, Sorensen FB, Sorlie T, Overgaard J. Relationship between the prognostic and predictive value of the intrinsic subtypes and a validated gene profile predictive of loco-regional control and benefit from post-mastectomy radiotherapy in patients with high-risk breast cancer. Acta Oncol. 2014 Oct;53(10):1337-46. doi: 10.3109/0284186X.2014.925580. Epub 2014 Jun 24.
- Kowal J, Arras G, Colombo M, Jouve M, Morath JP, Primdal-Bengtson B, Dingli F, Loew D, Tkach M, Thery C. Proteomic comparison defines novel markers to characterize heterogeneous populations of extracellular vesicle subtypes. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Feb 23;113(8):E968-77. doi: 10.1073/pnas.1521230113. Epub 2016 Feb 8.
- Yin Z, Yu M, Ma T, Zhang C, Huang S, Karimzadeh MR, Momtazi-Borojeni AA, Chen S. Mechanisms underlying low-clinical responses to PD-1/PD-L1 blocking antibodies in immunotherapy of cancer: a key role of exosomal PD-L1. J Immunother Cancer. 2021 Jan;9(1):e001698. doi: 10.1136/jitc-2020-001698. Erratum In: J Immunother Cancer. 2021 Oct;9(10): J Immunother Cancer. 2022 Feb;10(2):
- Back M, Guerrieri M, Wratten C, Steigler A. Impact of radiation therapy on acute toxicity in breast conservation therapy for early breast cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2004 Feb;16(1):12-6. doi: 10.1016/j.clon.2003.08.005.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ei vielä rekrytointiaAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain imusolmukkeissa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain maksassa | Metastaattinen rintasyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Korean tasavalta
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)ValmisLymfaödeema | Perioperatiiviset/postoperatiiviset komplikaatiot | Vaiheen II Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IIIC Vulvar Cancer AJCC v7 | Stage IVA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IA Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe IB Vulvar Cancer AJCC v7 | Vaihe...Yhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta