- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT05491395
Hipofrakcionált sugárterápia protézis-rekonstrukcióval rendelkező emlőrákos betegeknél (PROMART)
Azonnali protetikai rekonstrukcióval rendelkező emlőrákos betegek hipofrakcionált sugárterápiájának randomizált fázis III klinikai vizsgálata: PROMART vizsgálat
INDOKOLÁS:
Az emlőmegtartó műtéten átesett betegeknél a sugárterápia (RT) javalható, de az előnyök ellenére az adjuváns RT azonnali protetikai rekonstrukción átesett betegeknél szöveti fibrózis által generált kontraktúrát okozhat, ami protézis elvesztését okozhatja. Ennek az eredménynek a biológiai magyarázata nem teljesen ismert, de a páciensből származó vér elemzésének legújabb eredményei hozzájárulhatnak az ezzel a klinikai eredménnyel kapcsolatos molekuláris változások összefüggésének megállapításához.
Nincs konszenzus a hipofrakcionált RT-sémák alkalmazásáról BCS-ben és emlőrekonstrukcióban szenvedő betegeknél, mivel egyetlen tanulmány sem vizsgálta, hogy egyes betegek miért veszítik el a protézist.
CÉL: Ez a tanulmány értékeli a G3 toxicitási arányt azonnali protézis-rekonstrukcióval rendelkező, hipofrakcionált sugárkezelésen átesett emlőrákos betegeknél, elemzi a tok kontraktúráját, a szivárgást, a fertőzést és a rossz elhelyezkedést, annak bizonyítására, hogy a Hypo-RT nem rosszabb, mint a hagyományos RT. Ezenkívül a vérminták molekuláris profilját is megvizsgálják, hogy megtalálják a gyulladásos folyamatokkal és a kezelésre adott válaszokkal kapcsolatos biomarkereket.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Általános cél: Annak felmérése, hogy az azonnali emlőimplantátum rekonstrukciós műtéten átesett emlőrákos betegek hipofrakcionált akcelerált sugárkezelése nem rosszabb-e a hagyományos sugárkezelésnél.
1. cél (elsődleges cél): A G3 toxicitási arány felmérése – a protézis elvesztése (műtéti beavatkozást igénylő szövődmény: tokkontraktúra, szivárgás, fertőzés, helytelen elhelyezkedés).
2. cél (konkrét másodlagos célok):
- Hasonlítsa össze a helyi kiújulási arányt két csoport között;
- Hasonlítsa össze két csoport életminőségi indexét az EORTC QLQ-C30 / EORTC QLQ-BR45 skálák használatával a kezelés alatt, 6 és 12 hónappal a kezelés befejezése után;
- Hasonlítsa össze a csoportok közötti énkép-különbségeket;
- Hasonlítsa össze az akut és késői radiodermatitisz arányát a CTCAE 4.0-val;
- Dozimetriai tervezési különbségek elemzése az összes emlő és protézis nélküli emlő térfogatát figyelembe véve;
- Vizsgálja meg a gyulladásos molekuláris markereket, amelyek a fibrózis fokozott kockázatát jelezhetik;
- Értékelje az extracelluláris vezikulák profiljának változását hipofrakcionált és hagyományos RT-vel kezelt betegeknél;
- Értékelje az EV kollagéntermelés változását in vitro besugárzás után, emlősejtekkel és fibroblasztokkal végzett kotenyésztési kísérletek segítségével.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Marcos D Mattos, MD, MS
- Telefonszám: +5517981140230
- E-mail: marcosbtos3@gmail.com
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Alexandre A Jacinto, MD, PhD
- Telefonszám: +5517974001314
- E-mail: jacintoaa@gmail.com
Tanulmányi helyek
-
-
São Paulo
-
Barretos, São Paulo, Brazília, 14784-400
- Toborzás
- Radiation Oncology Department
-
Kapcsolatba lépni:
- Marcos D Mattos, MD, MS
- Telefonszám: +5517981140230
- E-mail: marcosbtos3@gmail.com
-
Kapcsolatba lépni:
- Alexandre A Jacinto, MD, PhD
- Telefonszám: 7342 +551733216600
- E-mail: jacintoaa@gmail.com
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Nők, akiknél invazív duktális karcinóma és lebenyes emlőkarcinóma megerősített szövettani diagnózisa van;
- Radikális mastectomia azonnali rekonstrukcióval protézissel;
- Adjuváns RT-re javallt betegek;
- Bármilyen nyirokcsomó állapot;
- Adjuváns kemoterápiával vagy anélkül;
- ECOG teljesítmény állapota 0-2;
- > 18 éves;
- Tájékoztatott beleegyezési formanyomtatványt kell alkalmazni bármely tanulmányspecifikus eljárás előtt.
Kizárási kritériumok:
- Egy másik szövettani diagnózis, mint az invazív ductalis karcinóma vagy lebenyes karcinóma;
- Korábbi neoplazma és/vagy sugárterápia és/vagy quimioterápia anamnézisében a vizsgálat előtt;
- Távoli metasztatikus betegség;
- Palliatív kezelés;
- Szklerodermában / szisztémás lupus erythematosusban szenvedő betegek.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: EGYIK SEM
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: Mastectomia utáni hipofrakcionált sugárterápiás kar
|
A hipofrakcionálási séma 40 Gy-t fog tartalmazni 15 frakcióban
|
NINCS_BEAVATKOZÁS: Mastectomia utáni hagyományos sugárterápia
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Értékelje a G3 toxicitási arányt
Időkeret: 2 év
|
a protézis elvesztése (műtéti beavatkozást igénylő szövődmény: tok kontraktúra, szivárgás, fertőzés, helytelen helyzet)
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Helyi kiújulás
Időkeret: 5 év
|
Hasonlítsa össze a helyi kiújulási arányt két csoport között
|
5 év
|
Az életminőség felmérése az EORTC Questionnaires European Organization for Cancer Research and Treatment of Cancer (Európai Rákkutató és Kezelési Szervezet) segítségével, ahol a magas vagy alacsony pontszám jó életminőséget jelezhet a kérdőív területétől függően
Időkeret: 2 év
|
Hasonlítsa össze a két csoport életminőségi indexét az EORTC skálák segítségével a kezelés alatt, 6 és 12 hónappal a kezelés befejezése után
|
2 év
|
Az énkép összehasonlítása az EORTC Questionnaires European Organization for Cancer Research and Treatment of Cancer (EORTC Questionnaires) segítségével, ahol a magas vagy alacsony pontszám jó életminőséget sugallhat a kérdőív területétől függően
Időkeret: 5 év
|
Hasonlítsa össze a csoportok közötti énkép-különbségeket!
|
5 év
|
Hasonlítsa össze az akut és késői radiodermatitisz arányát a nemkívánatos események közös terminológiai kritériumai (CTCAE) 4.0 alapján
Időkeret: 2 év
|
Az akut és késői radiodermatitisz arányát a CTCAE 4.0 skála alapján kell értékelni, a nemkívánatos események (AE) jelentésének felhasználásával.
Minden AE kifejezéshez tartozik egy osztályozási (súlyossági) skála.
|
2 év
|
Dozimetriai elemzés
Időkeret: 5 év
|
Elemezze a dozimetriai tervezési különbségeket az összes emlő és protézis nélküli emlő térfogatát figyelembe véve
|
5 év
|
Gyulladásmarkerek szűrése - citokinek kimutatása CBA panellel
Időkeret: 3 év
|
Vizsgálja meg a gyulladásos molekuláris markereket, amelyek a fibrózis fokozott kockázatára utalhatnak.
A plazmában jelenlévő citokinek értékelése a Cytometric Beads Array technikával történik a CBA panellel – Human Th1/Th2/Th17CBAKit, amely gyöngyökön keresztül képes azonosítani a Th1, Th2 standard limfociták és Th17 által expresszált citokinek expresszióját, beleértve IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, TNF és IFN-y.
A megfelelő jelölést követően az immunfenotípusos elemzéseket BD FAC Symphony áramlási citométerben kell elvégezni.
|
3 év
|
Az extracelluláris vezikulák izolálása és jellemzése
Időkeret: 4 év
|
Értékelje az extracelluláris vezikulák profiljának változását hipofrakcionált és hagyományos RT-vel kezelt betegeknél
|
4 év
|
Értékelje az extracelluláris vezikulák molekuláris profilját
Időkeret: 4 év
|
Értékelje az EV kollagéntermelésében bekövetkezett változást in vitro besugárzás után, emlősejtekkel és fibroblasztokkal végzett kotenyésztési kísérletekkel
|
4 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: Marcos D Mattos, MD, MS, Barretos Cancer Hospital
- Tanulmányi szék: Gabriela B Salvador, BS, Barretos Cancer Hospital
- Tanulmányi szék: Wanessa F Altei, PhD, Barretos Cancer Hospital
- Tanulmányi szék: Lais L Almeida, MD, Barretos Cancer Hospital
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Halsted WS. I. The Results of Operations for the Cure of Cancer of the Breast Performed at the Johns Hopkins Hospital from June, 1889, to January, 1894. Ann Surg. 1894 Nov;20(5):497-555. doi: 10.1097/00000658-189407000-00075. No abstract available.
- Veronesi U, Saccozzi R, Del Vecchio M, Banfi A, Clemente C, De Lena M, Gallus G, Greco M, Luini A, Marubini E, Muscolino G, Rilke F, Salvadori B, Zecchini A, Zucali R. Comparing radical mastectomy with quadrantectomy, axillary dissection, and radiotherapy in patients with small cancers of the breast. N Engl J Med. 1981 Jul 2;305(1):6-11. doi: 10.1056/NEJM198107023050102.
- Song SY, Chang JS, Fan KL, Kim MJ, Chang HP, Lew DH, Roh TS, Roh H, Kim YB, Lee DW. Hypofractionated Radiotherapy With Volumetric Modulated Arc Therapy Decreases Postoperative Complications in Prosthetic Breast Reconstructions: A Clinicopathologic Study. Front Oncol. 2020 Nov 17;10:577136. doi: 10.3389/fonc.2020.577136. eCollection 2020.
- Liu L, Yang Y, Guo Q, Ren B, Peng Q, Zou L, Zhu Y, Tian Y. Comparing hypofractionated to conventional fractionated radiotherapy in postmastectomy breast cancer: a meta-analysis and systematic review. Radiat Oncol. 2020 Jan 17;15(1):17. doi: 10.1186/s13014-020-1463-1.
- SBRT, Brazilian Society of Radiotherapy; Freitas NMA, Rosa AA, Marta GN, Hanna SA, Hanriot RM, Borges ABB, Gondim GRM, Pellizzon ACA, Veras IM, Almeida Junior WJ, Fernandez CRSHW, Batalha Filho ES, Castilho MS, Kuhnen FQ, Najas RMXF, Affonso Junior RJ, Leite ACC, Ribeiro HLM, Freitas Junior R, Oliveira HF. Recommendations for hypofractionated whole-breast irradiation. Rev Assoc Med Bras (1992). 2018 Sep;64(9):770-777. doi: 10.1590/1806-9282.64.09.770.
- Van Poznak C, Somerfield MR, Bast RC, Cristofanilli M, Goetz MP, Gonzalez-Angulo AM, Hicks DG, Hill EG, Liu MC, Lucas W, Mayer IA, Mennel RG, Symmans WF, Hayes DF, Harris LN. Use of Biomarkers to Guide Decisions on Systemic Therapy for Women With Metastatic Breast Cancer: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline. J Clin Oncol. 2015 Aug 20;33(24):2695-704. doi: 10.1200/JCO.2015.61.1459. Epub 2015 Jul 20.
- Nimeus-Malmstrom E, Krogh M, Malmstrom P, Strand C, Fredriksson I, Karlsson P, Nordenskjold B, Stal O, Ostberg G, Peterson C, Ferno M. Gene expression profiling in primary breast cancer distinguishes patients developing local recurrence after breast-conservation surgery, with or without postoperative radiotherapy. Breast Cancer Res. 2008;10(2):R34. doi: 10.1186/bcr1997. Epub 2008 Apr 22.
- Tramm T, Kyndi M, Myhre S, Nord S, Alsner J, Sorensen FB, Sorlie T, Overgaard J. Relationship between the prognostic and predictive value of the intrinsic subtypes and a validated gene profile predictive of loco-regional control and benefit from post-mastectomy radiotherapy in patients with high-risk breast cancer. Acta Oncol. 2014 Oct;53(10):1337-46. doi: 10.3109/0284186X.2014.925580. Epub 2014 Jun 24.
- Kowal J, Arras G, Colombo M, Jouve M, Morath JP, Primdal-Bengtson B, Dingli F, Loew D, Tkach M, Thery C. Proteomic comparison defines novel markers to characterize heterogeneous populations of extracellular vesicle subtypes. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016 Feb 23;113(8):E968-77. doi: 10.1073/pnas.1521230113. Epub 2016 Feb 8.
- Yin Z, Yu M, Ma T, Zhang C, Huang S, Karimzadeh MR, Momtazi-Borojeni AA, Chen S. Mechanisms underlying low-clinical responses to PD-1/PD-L1 blocking antibodies in immunotherapy of cancer: a key role of exosomal PD-L1. J Immunother Cancer. 2021 Jan;9(1):e001698. doi: 10.1136/jitc-2020-001698. Erratum In: J Immunother Cancer. 2021 Oct;9(10): J Immunother Cancer. 2022 Feb;10(2):
- Back M, Guerrieri M, Wratten C, Steigler A. Impact of radiation therapy on acute toxicity in breast conservation therapy for early breast cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2004 Feb;16(1):12-6. doi: 10.1016/j.clon.2003.08.005.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (TÉNYLEGES)
Elsődleges befejezés (VÁRHATÓ)
A tanulmány befejezése (VÁRHATÓ)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (TÉNYLEGES)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 1
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mellrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinómaEgyesült Államok
-
National Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóRosszindulatú szilárd daganat | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage IV Breast Cancer AJCC v8 | Invazív emlőkarcinóma | Mell adenokarcinómaEgyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | HER2-negatív emlőkarcinómaEgyesült Államok